Presse-Zug auf Antidepressiva sorgt für deprimierend lesen

Ein flüchtiger Blick auf weithin verfügbaren Forschungen erklärt leicht einen Anstieg der Verschreibungen. Und Nein, es hat nichts zu tun mit der Rezession

Diese Woche einige Journalisten haben eine Muster in einigen Daten gefunden und eine Ursache zugeschrieben. "Rezession mit enormen Anstieg der Antidepressiva verknüpft", sagte der "Telegraph". "Wirtschaftliche Not dramatischen Anstieg der Einsatz von Antidepressiva Kraftstoff", sagte der Daily Mail. "Rekordzahl von Menschen sind Antidepressiva übergeben", sagte der Express. Auch der Guardian kam, und es scheint aus einem BBC-Bericht gekommen zu sein.

Die Journalisten sind sehr daran interessiert, für Sie zu wissen, dass diese Zahlen herkommen eine Freiheit der Informationen Tat, was mich, da jedes Jahr überrascht – wie Sie – ich lese die Rezept Kostenanalyse Dokumente, die alles ausführlich, die gegenüber dem Vorjahr verschrieben hat. Die Daten von 2009 wurden im April 2010 veröffentlicht, also denke ich, dass die Daten für 2010 jetzt fällig gewesen war.

Aber die Zahlen korrekt sind? Ja. Von 2006 bis 2010 gab es eine Zunahme von 43 % der Verschreibungen für die SSRI-Klasse von Antidepressiva. Bedeutet das, dass mehr Menschen in der Rezession depressiv sind?

Na ja. Erstens ist dieser Anstieg der Skripte für Antidepressiva kein neues Phänomen. Im Jahr 2009 das BMJ veröffentlichte ein Papier mit dem Titel "Erklärt den Anstieg der Antidepressiva verschreiben", die sieht in der Zeit von 1993 bis 2005. Im Fünfjahres-Zeitraum von 2000 bis 2005 – Boom vor der Büste schreiben diese Journalisten über – Antidepressiva verschreiben auch, um 36 % gestiegen. Dies ist nicht sehr verschieden von 43 %, so es unwahrscheinlich fühlt, dass die gegenwärtige Erhöhung in den Verordnungen aufgrund der Rezession.

Das ist nicht das einzige Problem hier. Es stellt sich heraus, dass die Zahl der Verschreibungen für eine SSRI Medikament ist ein Müll Weg zu messen, wie viele Menschen wegen Depressionen behandelt werden: nicht nur, weil Menschen SSRIs für allerlei andere Dinge, wie Angst, PTBS, Hitzewallungen und mehr; verschrieben bekommen und nicht nur, weil Ärzte, Weg von älteren Arten von Antidepressiva verschoben haben, also mehr die neueren SSRI-Medikamente verschreiben würde, auch wenn die Zahl der Menschen mit Depressionen gleich geblieben.

Es ist aufregend, ein bisschen mehr als kompliziert. Eine 2006-Papier aus der britischen Journal of General Practice schaute Verschreibung und Diagnose Preise in Schottland. Alles in allem wieder, die Zahl der Verschreibungen für Antidepressiva stieg von 1,5 m in 1996 bis 2,8 m im Jahr 2001 (d. h. es fast verdoppelt).

Aber sie fand auch ein Geheimnis: Blick auf die schottische Gesundheitsbefragung fanden sie keine Erhöhung der Prävalenz von Depression; und mit Blick auf die GP Konsultationen Dataset, wieder fanden sie keine Beweise, die Menschen waren ihre GP mit Depressionen häufiger vorlegen oder die GPs machten weitere Diagnosen der Depression.

Also warum wurden Antidepressiva Verschreibungen hinauf? Dieses Puzzle hat irgendeine Art von Erklärung im Jahr 2009. Das BMJ Papier oben fand die gleiche Erhöhung in die Zahl der Verschreibungen, die die Journalisten in dieser Woche gefunden habe, wie ich schon sagte. Aber sie hatten Zugriff auf mehr Daten: ihre Analyse nicht schauen Sie sich die Gesamtzahl der Vorschriften des Landes, oder auch die Gesamtzahl der Menschen mit Depression diagnostiziert: es sah auch die Rezept-Unterlagen der einzelnen Patienten in einem Dataset von mehr als 3 Millionen Patienten elektronische Patientenakten (mit 200.000 Menschen, die erste Diagnose einer Depression während dieser Zeit erlebt).

Sie fand, dass der Anstieg der Gesamtzahl der Antidepressiva Verschreibungen nicht aufgrund der zunehmenden Zahl von Patienten, die Antidepressiva. Es wurde fast ausschließlich durch eine Sache verursacht: ein kleiner Anstieg der geringe Anteil der Patienten, die Behandlung für längere Zeit erhalten. Numerisch, Menschen, die Behandlung für lange Perioden bilden den größten Teil der alle Rezepte geschrieben, also diese kleine Verschiebung bis stieß die Gesamtzahl enorm.

Ich weiß nicht für bestimmte, ob dieses Phänomen den Anstieg der Verschreibungen von 2006 bis 2010 erklärt, wie für den Zeitraum 2000-2005 (in Abwesenheit von Arbeit, diese Frage zu prüfen, da der Anstieg des Skripts so ähnlich war, es scheint ziemlich wahrscheinlich). Und ich erwarte nicht, dass Journalisten zu wissenschaftlichen Datenbanken, große komplexe beschreibende Studien gehen.

Aber wenn sie gehen, um in Primärforschung engagieren, und dramatische kausale Ansprüche an die Nation – wie in dieser Geschichte – ich glaube nicht, es ist zu viel verlangt, dass sie sich vertraut machen mit der richtigen Arbeit, das ist bereits geschehen, und prüfen alternative Erklärungen für die Zahlen, die sie gefunden haben.