11 überraschende Fakten über Placebos

Einführung

Der Placebo-Effekt spielt eine zentrale Rolle in Arztpraxen zu verstehen ob Medikamente wirken.

Die Auswirkungen einer Placebo oder "dummy"-Behandlung können nicht von der eigentlichen Behandlung selbst kommen. In anderen Worten, der Placebo-Effekt erklärt, warum Menschen berichten Gefühl besser, wenn sie denken, sie sind Medikamente, aber nicht eigentlich die Behandlung erhalten. (Das Wort Placebo kommt aus dem lateinischen "Ich gefallen wird.")

Der Placebo-Effekt kann erklären, warum Medikamente und andere Behandlungen ohne Wert scheinen können, zu arbeiten, und deshalb, warum einige Behandlungen Muster übergeben, während andere dies nicht tun.

Der Placebo-Effekt selbst bleibt jedoch rätselhaft. Ärzte haben noch Fragen, wie es funktioniert, und warum seine Wirkung groß, klein oder für eine bestimmte Behandlung oder Patienten nicht existent sein kann.

Auf den folgenden Seiten einen Teil der Geschichte, wissen und falsche Vorstellungen über den Placebo-Effekt.

Das erste medizinische Patent in den Vereinigten Staaten erschien im Jahre 1796 zu einem Connecticut Arzt namens Elisha Perkins für Metall "Traktoren", die der Arzt angeblich heilen konnte, schmerzende Gelenke und andere Schmerzen beim betroffenen Körperteils übergangen.

Eine Reihe von Ärzten waren skeptisch, dass die teure Behandlung tatsächlich etwas getan, und britische Arzt John Haygarth entwickelt einen Test, der die Wirksamkeit der Traktoren im Vergleich mit ähnlichen Geräten, die aus ganz unterschiedlichen Materialien, wie Tabakpfeifen und Knochen geformt.

"Keinen Nutzen für den Patienten war psychologisch," schrieb Simon Singh und Dr. Edzard Ernst in ihrem Buch "Trick oder Behandlung" (Bantam Press, 2008). "Medizin begann seine Untersuchung über was wir heute den Placebo-Effektnennen würden."

In einer klinischen Studie könnten Forscher feststellen, dass ein Medikament einen bestimmten Prozentsatz besser als ein Placebo bei der Behandlung von Menschen mit einer Krankheit ist.

Aber dieser Anteil ist kleiner als der Unterschied zwischen Einnahme des Medikaments und bekommen keine Behandlung überhaupt. Und zwar deshalb, weil Patienten, die eine bewährte Behandlung nehmen die Vorteile der Behandlung selbst und der Placebo-Effekt erhalten.

"Es ist kein entweder / oder. All die Dinge, die passiert sind, wenn Sie ein Placebo nehmen auch los sind, wenn Sie ein Medikament einnehmen,"sagte Aimee Hunter, Assistant Professor für Psychiatrie an der Semel Institut für Neurowissenschaften und menschliches Verhalten an UCLA David Geffen School of Medicine.

Placebos sind per definitionem, inaktive Drogen ohne therapeutischen Nutzen an und für sich.

Der Placebo-Effekt kann bei jeder Behandlung, unterdessen passieren, ob es einen nachgewiesenen physische nutzen oder nicht hat, und bezieht sich auf die Auswirkungen der Medikamente, die die Behandlung selbst zugeordnet werden können.

Während der Placebo-Effekt geben könnte Patienten einen Vorteil über eine Behandlung tatsächliche körperliche Wirkung, der Nocebo-Effekt (aus dem lateinischen für "Ich Schaden wird") ist sein Gegenstück. Das Nocebo Phänomen verweist unerwünschten Nebenwirkungen nicht wirklich durch die Behandlung selbst.

In klinischen Studien wurden Patienten Nebenwirkungen zeigen, die nicht von der Medikation, fanden Forscher gefunden.

Dieses Phänomen gehört zu einer Reihe von Gründen, warum Ärzte Placebos verschreiben nicht, wenn sie kein wirksames Medikament zu geben.

Patienten, die an einer klinischen Studie Einschreibung macht sich vielleicht sorgen, dass statt eine mögliche Behandlung, erhalten sie eine Schein-Behandlung, aber das ist oft nicht der Fall.

Wenn eine wirksame Behandlung zur Verfügung steht, wäre es in der Regel unethisch für Patienten bleiben unbehandelt. In vielen Studien ist die Alternative zu der zu testenden Behandlung kein Placebo, aber die aktuelle Standard-of-Care-Behandlung.

Damit für ein neues Medikament zur Behandlung angenommen werden kann haben Forscher in der Regel zu beweisen, dass das Medikament besser als die aktuellen Standard of Care Behandlung, wirkt z. B. durch Linderung der Symptome besser, für eine längere Zeit oder mit weniger Nebenwirkungen.

Schmerzforschung ist ein Schwerpunkt der Placebo Untersuchungen gewesen.

Während des zweiten Weltkriegs fand Dr. Henry K. Beecher, dass Soldaten, die glaubten, sie bekamen Morphin aber stattdessen erhalten eine Salzwasser-Lösung noch Linderung erfahren. (Dies geschah, weil Lieferungen von Morphin niedrig waren.) In einem 1955 Artikel in der Zeitschrift der American Medical Association skizzierte Beecher wie Placebos verwendet werden könnten, um die Wirksamkeit von medizinischen Behandlungen.

Vor kurzem haben Forscher festgestellt, dass Erwartungen ob ein Schmerz-Medikamente arbeiten oder nicht spielen eine bedeutende Rolle, ob ein Patient Schmerzlinderung bekommen wirst.

"Ich denke es ist Fair zu sagen, dass die Mechanismen der Placebo-Ansprechrate Schmerzen bekannt sind", sagte Hunter. "Gehört denn das Studium des Schmerzes eignet sich für experimentelle Manipulation."

Da Placebos beziehen sich auf die Macht der Suggestion, gab es viel Interesse an der Feststellung, ob bestimmte Gruppen von Menschen anfälliger für den Placebo-Effekt sind.

Aber während Forscher haben auf Alter, Geschlecht und Religiosität, unter anderem Erkenntnisse inkonsequent gewesen.

"Niemand bei der Identifizierung eines Profils von einem Placebo-Responder erfolgreich war," sagte Hunter.

Wenn eine solche Gruppe gefunden wurden, fügte sie hinzu: "Pharmaunternehmen würde außer die Menschen [aus klinischen Studien], so dass sie ihre Medikamente richtig testen können."

Während es als der Placebo-Effekt (singular) bezeichnet wird, gibt es tatsächlich mehrere Faktoren, die bestimmen, wie viel ein Mensch profitieren könnten, darüber hinaus, was eine Behandlung konkret tun kann.

Zum Beispiel mit Antidepressiva bestimmen die drei Komponenten der Patientenerwartungen, klassische Konditionierung und die Beziehung mit der Gesundheitsdienstleister das Ausmaß der Placebo-Effekt, Hunter sagte.

Klassische Konditionierung, Hunter erklärt, ist eine physiologische Reaktion auf eine Behandlung im Laufe der Zeit gegeben und ist nicht unbedingt eine bewußte Reaktion.

"Wie wir auf ein Medikament reagiert hängt teilweise davon was wir zuvor gegeben haben und wie wir früher reagiert haben", sagte Hunter. Auch Tiere, die eine Injektion gegeben, im Laufe von mehreren Tagen werden weiterhin einer Reaktion zu zeigen, dass Medikamente, auch wenn es, mit einem Placebo ausgeschaltet ist, sie sagte.

"Psychiatrische Erkrankung unter die höchsten Raten von Placebo-Ansprechrate hat", sagte Jäger.

Überall von 30 bis 50 Prozent der Menschen in eine Depression beantworten Medikamente Studie Placebo. Verständnis der Rolle der Placebo-Effekt bei Depressionen Behandlung schwierig geworden.

Weil einige Patienten wissen, was mit bestimmten Typen von Medikamenten zu erwarten, haben Forscher versucht, Möglichkeiten um Menschen davon abzuhalten, zu wissen, ob sie eine echte Behandlung oder nicht gegeben sind.

"Aktive Placebos" nichts tun, um die zu untersuchende Erkrankung zu behandeln, aber sie verursachen zum Teil die gleichen Nebenwirkungen s die Medikamente getestet werden, wie z. B. Schläfrigkeit. Auf diese Weise nicht Patienten wissen, ob sie das Medikament getestet eingeräumt wird.

Da diese aktive Placebos eine gewisse Wirkung haben, jedoch umgibt ethische Kontroverse ihre Verwendung.

Während Placebos auch bekannt als Schein Behandlungen, sind weil per Definition, sie wirklich nichts tun, warnte Hunter vor der Placebo-Effekt auf die gleiche Weise betrachten.

Der Placebo-Effekt spielt eine Rolle bei Tieren, die nicht bewusstere Erwartungen haben, und Gehirn Studien zeigen Vorteile von Placebo-Behandlungen, zeigen, dass Täuschung der Placebo-Effekt hinausgeht.

"Es ist nicht"falsch",", sagte Hunter, feststellend, dass sogar Leute vorteilhaft Medikamente eine verstärkte Reaktion von diesem Wissen haben können.

Gehen einen Schritt weiter, sie zeigte auf Forschung durchgeführt sie und ihre Kollegen an der UCLA, die zeigten, dass ein Placebo erhielten früh in einem Experiment korreliert mit Patienten wie erging es, wenn das eigentliche Medikament gegeben.

"Wie reagieren Sie auf ein Placebo, und die Veränderungen, die gehen auf in Ihrem Gehirn aus, positiv beeinflussen, wie Sie auf Medikamente tun werden," sagte sie. "Jeder trägt etwas zur Linderung der Symptome wichtig."

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