4 Ethik Lehren aus den Ebola-Ausbruch

Dieser Artikel erschien ursprünglich in The Conversation. Die Publikation beigetragen Artikel Leben Wissenschaft Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Das Ausmaß der aktuellen Ebolavirus-Ausbruch in Westafrika konzentriert sich die Aufmerksamkeit von nicht-Regierungs-Organisationen, lokalen und westlichen Regierungen und internationalen Medien verspätet. Was wir jedoch eingeholt habe nicht, ist das Ausmaß, die diese Ausbrüche und ihre verheerenden Auswirkungen vorhersehbar und vermeidbar sind.

Die Ausbreitung des Ebola-Virus tritt auf, weil Gesundheitsinfrastruktur in der Region fragmentiert, ungenügend oder nicht Existent ist. Und die therapeutische Reaktion auf die Krankheit wird durch Versagen der Märkte für Laufwerk-Drogen- und Impfstoff-Entwicklung, die ärmsten der Welt helfen würde.

Knappen Ressourcen

Dies ist der größte bekannte Ebola-Virus Ausbruch, mit mehr als 1.800 Fällen und 1.000 Todesfällen bisher. Aber die tatsächliche Anzahl von Menschen betroffen und Mortalitätsraten sind unsicher, weil Labordiagnostik begrenzt ist und nur schwere Fälle in Krankenhäuser eingeliefert.

Neben ihrer Langlebigkeit und Umfang was dieser Ausbruch unterscheidet, ist, dass zum ersten Mal gibt es eine Aussicht auf Medikamente und Impfstoffe zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheitsbildes. Aber diese wichtige therapeutische Meilensteine nicht ändert an der Tatsache, dass der Ausbruch nicht durch Medikamente kontrolliert werden. Erforderlich ist vielmehr, strenge Infektionskontrolle und Quarantäne.

Direkte Ausbreitung des Ebola-Virus, durch Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder Gewebe von einer infizierten Person (vor allem in den späten Stadien der Erkrankung oder nach dem Tod) ist nicht besonders schwierig, durch Präventionsmaßnahmen etablierte Infektion zu verhindern, die Routinepraxis in jedem modernen Krankenhaus sein sollte.

Anders als bei Grippe nicht z.B. Ebola-Virus durch Husten oder während der Inkubationszeit zu verbreiten. So beziehen sich die aktuellen Krankenhaus-Ausbrüche auf unzureichende Gesundheitsversorgung Ressourcen anstatt eine besonders hohe Infektiosität.

Noch können wir entkommen die Tatsache, dass künftige Ausbrüche eher durch gesellschaftspolitische und ökologische Reform als Impfung verhindert werden. Und zwar deshalb, weil Zielgruppen zu identifizieren und Bereitstellung von Impfstoffen schnell erfordert Infrastruktur und gesellschaftspolitische Stabilität, beide schwierig, während eines Ausbruchs zu gewährleisten werden können.

Ein moralisches Versagen

Aber Drogen und einen Impfstoff sind in der Region gesendet werden, nachdem eine Entscheidung von einer Ethik-Panel von der World Health Organization einberufen, dass ihre Verwendung akzeptabel war beschlossen, obwohl sie noch nicht endgültig gezeigt worden, um sicher und wirksam werden.

Wenn überhaupt, den Impfstoff und die Verwendung des Medikaments ZMapp zur Behandlung von zwei amerikanischer Missionaren, haben ein spanischer Priester und drei liberianischen Ärzte die moralische Versagen der wissenschaftlichen Forschung, der biomedizinischen und pharmazeutischen Industrie und der neoliberalen Politik des globalen Kapitalismus ausgesetzt.

Ebola-Fieber ist keine neue Krankheit. Das ist so wenig Fortschritte erzielt worden, an der Entwicklung von wirksamer Mitteln, und der Fortschritt mehr worden, durch militärische Erfordernisse als Sorge für die betroffenen Gemeinden gefahren ist, unerhört.

Denken Sie an es auf diese Weise: Wenn Ebolavirus Ausbrüche in New York, London oder Sydney stattgefunden hatte, wirksame Therapien sicherlich würde wurden vor langer Zeit.

Die Gründe für den Mangel an wirksamen Medikamenten sind vielschichtig. Drogen und Impfstoff-Studien in tropischen Regionen mit begrenzter Infrastruktur sind schwierig und kostspielig, aber andere Hindernisse scheinen noch unüberwindbar.

Sie sind subtile Formen von Rassismus (manifestiert sich in unserer Toleranz der unterschiedlichen Belastungen der Krankheit und unterschiedliche Antworten auf die Erkrankung nach Rennen) und die moralische Erosion, die mit Abstand (und "Anderssein"); die globalen Versagen, die Wurzel Ursachen für systematische Ungerechtigkeit, Armut und politischer Instabilität; und das Scheitern der marktgerechte Medikamentenentwicklung oder den Mangel an Anreizen für Big Pharma, Impfstoffe zu entwickeln, die nur einmal oder zweimal gegeben werden oder Drogen für die Nachfrage begrenzt und unberechenbar ist.

Diese Medikamente sind nicht nur Anti-Ebolavirus Drogen, aber auch neue Antibiotika, Anti-Malariamittel und Anti-tuberkulösen Arzneimittel. In der Tat, Malaria und Tuberkulose angeblich mindestens 300.000 bis 600.000, bzw. seit Beginn der Ebola-Ausbruch getötet haben.

Trotz dieser Ausfälle gibt es etablierte Maßnahmen, die bei prompt und angemessen, sollte das Ausmaß zu begrenzen und zur Abmilderung der Auswirkungen von Ausbrüchen. Es sind vier Schritte erforderlich.

Vier geht vorwärts

Die erste ist weiterhin ein Schwerpunkt auf Public-Health-Strategien, die am wahrscheinlichsten, die Krankheit zu kontrollieren. Und betroffene Ländern mit ausreichender mit kurz- und langfristige Infrastrukturunterstützung bieten, damit sie, mit den Gemeinden arbeiten können zu verhindern und den Ausbruch zu verwalten.

Die zweite ist zu akzeptieren, dass wir handeln müssen, um Infektion zu behandeln und seine Ausbreitung, wie die WHO bereits getan hat, mit der Zustimmung zu der Fast-Tracking der mitfühlenden Zugang zu vielversprechenden, aber noch ungetestete Medikamente und Impfstoffe.

Dabei ist es wichtig, dass die Prozesse für die Bereitstellung dieser Therapien sind faire, gerechte, transparente, informiert und inklusive der betroffenen Gemeinden. Schwierige Entscheidungen über Prioritäten, die beispielsweise bevorzugen Gesundheitspersonal oder ältere Menschen auszuschließen und unheilbar krank, sind wahrscheinlich nicht unterstützt werden, es sei denn, ihre Basen ethisch vertretbar sind.

Die dritte ist, ethischen und wissenschaftlichen Standards für klinische Studien-Entwurf zur Erhöhung der Flexibilität im Gesicht Infektionskrankheit Notfälle zu überprüfen. Dies kann durch beschleunigte Zulassung und Aufnahme der Droge und Impfstoff-Studien, sobald ein Ausbruch beginnt, Einsatz neuer Therapeutika zu beschleunigen, ohne Kompromisse bei der öffentlichen Sicherheit, erfolgen.

Die vierte am schwierigsten aber wichtige Schritt besteht darin, die sozio-politischen und wirtschaftlichen Verhältnisse kritisch zu untersuchen, die das Umfeld zu schaffen, denn solche Ausbrüche auftreten.

Die Wahrscheinlichkeit von Ausbrüchen der Krankheit durch Ebola und andere Viren, die direkt vom Tier auf den Menschen erhöht, wenn Menschen von Armut, begrenzte Quellen von Protein (das "Buschfleisch" zur Verfügung stellt), globalen Kapitalismus und neoliberaler Marktpolitik, gezwungen sind gefährliche Orte und Praktiken zu überleben.

Solange wir diese strukturellen Probleme konfrontieren wirklich alternativen Politiken und Strategien, wie neue Formen der Besteuerung erwägen und Zielen der öffentlichen Gesundheit Marktwirtschaft, werden Bündelung des geistigen Eigentums zu Drogen- und Entwicklung von Impfstoffen und unterschiedliche Ansätze zur Wissenschaft und Wissenschaft finanziert, die Probleme, die durch diesen Ausbruch endlos wiederholt werden.

Die Autoren nicht für arbeiten, zu konsultieren, eigene Anteile an oder von einem Unternehmen oder einer Organisation, die von diesem Artikel profitieren würden finanziert. Sie haben auch keine entsprechenden Verbindungen.

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