Alten Impfstoff, neue Tricks: Wiederbeleben Sie frühen Pertussis Schuss, Studie sagt

Neuer ist nicht immer besser – einige Forscher schlagen vor, eine ältere Version von Keuchhusten-Impfstoff zurückbringen weil mehrere Studien zeigen, dass die heutige Version sowie die frühere Art schützt nicht.

In einer neuen Studie, Forscher vermuten Kinder mit einer Dosis von den älteren Keuchhusten-Impfstoff zu impfen – genannt die ganze Zelle Pertussis-Impfstoff – und Ihnen dann vier Dosen von der aktuellen Keuchhusten-Impfstoff in der frühen Kindheit. (Keuchhusten ist auch bekannt als Keuchhusten.) Kinder sind derzeit fünf Dosen des neuen Impfstoffs verabreicht.

Mit Hilfe eines mathematischen Modells, die Forscher fanden heraus, dass das "Impfung kombinierte" Strategie könnte die Keuchhusten-Infektionen um bis zu 95 Prozent senken, und Millionen von Dollar im Gesundheitswesen Kosten zu sparen. Studie von Forschern aus dem Santa Fe Institute, eine Non-Profit-Forschungszentrum in New Mexico.

Die älteren, ganze Zelle Pertussis-Impfstoff ist mit einer höheren Rate von Nebenwirkungen wie Fieber, verbunden, als die neuere Version ist. Aber weil verbesserte Impfstoffe gegen Keuchhusten wahrscheinlich noch Jahre entfernt sind, "in der Zwischenzeit Umstellung auf die kombinierte Strategie ist eine effektive Möglichkeit zur Senkung der Krankheit und Sterblichkeit" von Keuchhusten schrieb die Forscher ihre Ergebnisse veröffentlicht heute (28. März) in der Zeitschrift JAMA Pediatrics. [5 gefährlichen Impfstoff Mythen]

Aber auch wenn die neue Studie, dass die Vorteile festgestellt die kombinierten Strategie würde überwiegen die Risiken Fragen offen bleiben, ob Eltern eine höhere Rate an Nebenwirkungen, vor allem bei jenen Eltern akzeptieren würden, die bereits zögern, ihre Kinder impfen zu lassen, sagten Experten.

Älter ist besser?

Die gesamte Zelle Pertussis-Impfstoff wurde in den Vereinigten Staaten ab den 1940er Jahren bis in die 1990er Jahre verwendet, wenn Ärzte auf eine neue Version umgestellt die azellulären Pertussis-Impfstoff aufgerufen, verbunden mit weniger Nebenwirkungen. Aber Studien fanden bald, dass im Gegensatz zur älteren Version die azellulären Pertussis-Impfstoff nicht dauerhafte Immunität gegen Pertussis herstellte; der Schutz durch die azellulären Impfstoff schwindet nach ein paar Jahren.

Forscher haben den Anstieg der Keuchhusten-Fälle in den letzten Jahren teilweise minderwertigen Schutz durch die azellulären Impfstoff zugeschrieben. Im Jahr 2012 gab es mehr als 48.200 Fälle von Keuchhusten in den Vereinigten Staaten, die in jedem Jahr seit 1955.

Der aktuelle Impfstoff Zeitplan fordert fünf Dosen von der azellulären Impfstoff mit einer Dosis, die bei jeder der folgenden Situationen auftreten: im Alter von 2 bis 4 Monaten, 4 bis 6 Monate, 6 bis 8 Monate, 18 bis 24 Monate und 4 bis 5 Jahre. In der neuen Studie, Forscher verglichen mit diesem Zeitplan mit einer "Kombinationsimpfstoff" Strategie des Gebens eine Anfangsdosis von der gesamten Zelle Pertussis-Impfstoff, gefolgt von vier Dosen von azellulären Pertussis-Impfstoff.

Die kombinierte Strategie würde symptomatisch Keuchhusten Fällen um 95 Prozent reduzieren und Fälle bei Säuglingen von 96 Prozent, verglichen mit der aktuellen Strategie, die Modelle vorausgesagt verringern. Mit der kombinierten Strategie auch gäbe es einen 96 Prozent Rückgang der Krankenhausaufenthalte von Keuchhusten und einen Rückgang der Säuglingssterblichkeit aus der Krankheit, die azellulären Strategie gegenüber 95 Prozent.

Jedoch würde die kombinierte Strategie haben höhere Raten von Impfstoff Nebenwirkungen: gäbe es etwa 10 weitere Fälle von Fieber für jede 100.000 Impfungen, und sieben weitere Fälle von Sicherstellungen für jeden 10 Millionen Impfungen, verglichen mit der azellulären Impfstoff-Strategie.

Insgesamt führt die kombinierte Strategie zu einem 96 Prozent Rückgang der Krankenhausaufenthalte aufgrund der Keuchhusten oder Impfstoff Nebenwirkungen, die Studie ergab.

Öffentliche Wahrnehmung

Basierend auf der neuen Studie, es scheint, dass die kombinierte Strategie zu insgesamt besseren Ergebnissen führen würde, sagte Dr. Amesh Adalja, eine Infektionskrankheit Spezialist und senior Associate an der University of Pittsburgh Medical Center Center for Health Security. "Betrachtet man die Art und Weise sie dies modelliert haben, es scheint zu sein, unter dem Strich eine bessere Strategie als was wir derzeit tun", sagte Adalja.

Und geben die ganze Zelle nur eine Impfdosis "vielleicht etwas schmackhafter Menschen" als Kinder fünf Dosen des Impfstoffes zu geben, sagte Adalja.

Die Ergebnisse unterstützen auch die Idee, dass "die Strategie, die wir derzeit gegen Pertussis verwenden, nicht das optimale Modell ist, und Kinder unnötig Pertussis contracting sind, da wir eine minderwertige Impfstrategie verwenden", sagte Adalja.

Dennoch waren einige Experten skeptisch, dass Eltern akzeptieren würde die gesamte Zelle Pertussis-Impfstoff zurück bringen.

"Das Problem ist, dass Sie öffentliche Wahrnehmung modellieren können nicht", schrieb Dr. Mark Sawyer, Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten an der University of California, San Diego School of Medicine, in einem Leitartikel begleitenden Studie in der Zeitschrift. "Viele in der Impfstoff-Politik-Welt kriechen an der Idee des Whole-Cell Pertussis-Impfstoff wieder einzuführen."

Sawyer erwähnt, dass Eltern heute von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Impfungen, intolerant sind, auch wenn solche Effekte selten sind. In der Vergangenheit Rolle die öffentliche Reaktion auf diese Nebenwirkungen eine in der Erhöhung der Anti-Impfstoff-Bewegung, sagte Sawyer.

"Obwohl bringt wieder ganze Zelle Pertussis-Impfstoff für eine Grundierung Dosis... macht Sinn aus Sicht der immunologischen machen andere Überlegungen, dieses anspruchsvolle," sagte Sawyer.

Da die Studie ein mathematisches Modell verwendet und war nicht in der realen Welt durchgeführt, sagte müssen weitere Studien die Ergebnisse zu validieren, bevor Richtlinien geändert werden würde, Adalja.

Rachael Rettner folgen @RachaelRettner. Folgen Sie Leben-Wissenschaft @livescience , Facebook & Google + .