Diabetes-Medikamente: Manche funktionieren besser als andere

Nicht alle Diabetes-Medikamente ebenso effektiv bei der Verhinderung von Tod und Herzerkrankungen über einen jahrzehntelangen Zeitraum sind, schlägt eine neue Studie.

Diabetespatienten, die einige Versionen von Medikamenten, den sogenannten Insulin Secretagogues sind 20 bis 33 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit zu sterben aus irgendeinem Grund über einen Zeitraum von 10 Jahren als Patienten, die das Diabetes-Medikament Metformin, nehmen die Studie sagte.

Insulin Secretagogues gibt es schon seit den 1950er Jahren und arbeiten durch Stimulierung der Zellen, die Insulin produzieren, während Metformin wirkt, indem überschüssige Zucker gesehen bei Typ2 Diabetes.

Aber die Ergebnisse nicht vorschlagen, dass Insulin Secretagogues schädlich sind für den Menschen nur, dass einige scheinen weniger wirksam als Metformin, sagte Studie Forscher Dr. Tina Ken Schramm, senior Resident im Herzzentrum am Rigshospitalet Copenhagen University Hospital in Dänemark.

Metformin Arztpraxen erste Wahl für die Behandlung von Typ-2-Diabetes, sagte Schramm. Aber das Medikament "ist kontraindiziert bei Patienten mit Niereninsuffizienz, schwerer Herzinsuffizienz und bei Patienten, die Metformin intolerant sind," sagte sie MyHealthNewsDaily, was erklärt, warum nicht alle Diabetiker Metformin nehmen können.

Die Studie erschien heute im European Heart Journal (April (6).

Die Drogen-Effekte

Schramm und ihre Kollegen untersucht den Gesundheitszustand von 107.806 dänische Leute ab 20 Jahren, die mit Insulin Secretagogues oder Metformin zwischen 1997 und 2006 behandelt wurden. Mehr als die Hälfte die Menschen in der Studie wurden auf Insulin Secretagogues.

Forscher fanden heraus, dass Menschen, die das Insulin Secretagogues Glimepirid, Glyburide, Gliclazide und Tolbutamid nahm ein höheres Risiko hatte, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall oder sterben aus irgendeinem Grund während der 10-Jahres-Zeitraum im Vergleich mit denen, die nur Metformin nahm.

Auch für Patienten, die hatte einen Herzinfarkt vor, diejenigen, die bestimmte Insulin nahmen waren Secretagogues 33 bis 50 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, aus irgendeinem Grund als die auf Metformin, sterben laut der Studie.

Aber Insulin Secretagogues Gliclazide und Repaglinid waren ebenso wirksam wie Metformin zu verhindern Tod von allen Ursachen, sagte Forscher. Jedoch war Gliclazide verbunden mit einem erhöhten Risiko von Schlaganfällen, verglichen mit Metformin-Therapie bei Diabetes-Patienten, die einen Herzinfarkt hatten.

Große Anziehungskraft

Diabetes wirkt sich auf 8,3 Prozent der US-Bevölkerung und 26,9 Prozent der US-Bürger älter als 65 Jahre, nach dem National Institutes of Health. Die Erkrankung führt zu Herz-Kreislauferkrankungen, Schlaganfall, Nierenversagen und Erblindung, und es ist die siebte führende Todesursache in den Vereinigten Staaten.

58 Prozent der Menschen mit Diabetes nehmen ein orales Medikament, wie Metformin und Insulin Secretagogues, um die Menge von Glukose im Blut, Steuern entsprechend der NIH.

Die meisten Ärzte wissen schon, um Metformin als eine First-Line Behandlung für Diabetes zu empfehlen, aber diese Studie liefert eines der größten Beobachtungen der Wirksamkeit von Metformin im Vergleich zu anderen häufig Diabetes-Medikamente, sagte Dr. Darren McGuire, Associate Professor für Kardiologie an der University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas, der nicht an der Studie beteiligt war.

Insulin Secretagogues häufig bei Diabetespatienten verwendet werden, weil ihre Blutzucker-senkende Effekte stark sind, sie von den meisten Patienten gut vertragen sind und sie in eine generische Form kommen, so dass sie billiger als einige andere Medikamente, sagte McGuire. Jedoch auch Risiken einer Unterzuckerung und Gewichtszunahme führen kann.

Es ist nicht ganz klar, warum Metformin besser für das Herz als Insulin Secretagogues, sagte er, scheint vor allem, weil eines der zuletzt starke Diabetes-Medikamente zur Behandlung von hohen Blutzucker Metformin ist.

Aber Metformin Herzen positive Effekte durch Vermeidung einer Hypoglykämie (Unterzuckerung), die unerwünschte kardiovaskuläre Folgen haben kann "sein," sagte McGuire MyHealthNewsDaily.

Weitersagen: Metformin wirkt besser als einige Insulin Secretagogues zur Verhinderung von Tod, Herzinfarkt und Schlaganfall bei Diabetes-Patienten.

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