Doktor Google ist hier zu bleiben – und hier um zu helfen
Onkologen sagte Bronte Doyne googeln stoppen ihre Symptome. Sie starb an einer seltenen Krebsform. Ärzte müssen zuhören und echter Fürsorge zurück gehen.
Nur wenige Ärzte über Bronte Doyne gelesen und nicht daran gedacht haben könnte: "dort aber für die Gnade Gottes gehe ich."
Doyne war 19, als sie zu einer sehr seltenen Form von Leberkrebs deren Wiederholung nicht diagnostizierten ging erlag, weil Ärzte, Spezialisten und GPs bei Nottingham University Hospitals Trust nicht zu hören oder ihre Beschwerden zu glauben. Ihre immer dringenden bitten um Hilfe wurden mit einer Ermahnung zu "googeln" erfüllt ihre Symptome.
Ihre Botschaften öffentlich gemacht letzte Woche von der Mutter mutig sind herzzerreißend in ihrer Unschuld und Verzweiflung. Weniger als einen Monat vor ihrem Tod schrieb sie eines Beraters. "Er sagte, dass es im Moment nicht mehr funktionsfähig ist. Weiß wirklich nicht was das bedeutet. " Kurz vor dem Ende schrieb sie, kann nicht "anfangen zu sagen, wie es sich anfühlt, ein Onkologe sagen, dass sie falsch sind. Ich musste, ich bin satt, ihnen zu vertrauen."
Das Wiederauftreten von einer seltenen Krebsform wollte immer schlechte Nachrichten, was auch immer der Zeitpunkt seiner Entdeckung sein. Aber um dies bei der Doyne markieren nicht der Punkt, dass eine frühzeitige Diagnose ermöglicht hätten, der Jugendliche Zugang zu Schmerztherapie, die ihr verweigert wurde, Experten in der Krebsforschung-Pflege, die sie verdient und Hospizarbeit, die zu wenig zu spät war. Doyne Mutter hat gesprochen, der "traurigen Mangel an Sorgfalt und Einfühlungsvermögen" gezeigt, ihre Tochter – gemessen Worte für ein Armutszeugnis der zweitklassigen Art und Weise, die wie die Ärzteschaft viele Patienten behandelt.
Obwohl ihr extremes Beispiel nicht die Arbeit von unzähligen fleißig Ärzten in den NHS und anderswo, sully ist kann ich nicht erwehren, dass jeder Krebsspezialist ein Bronte Doyne Art hat.
Meins war in ihren 40ern, dass gerade die Chemotherapie nach einer erfolgreichen Operation. Bei ihr sechs Wochen fühlte sie sich atemlos aber ein Scan ausgeschlossen, eine Lungenembolie oder Krebs. Einige Wochen später ihr Brustbein nicht fühlen, aber eine Knochenszintigraphie war klar. Ich bestraft mich für sein der zu ermittelnden Onkologe will ich nicht sein.
Eines Tages durch Mascara-Streifen Tränen und zerren an den lila gefärbten Haaren, Sie mir über den Split mit ihrem Mann und ihrem allgemeinen Schwierigkeiten erzählte bei der Nachregulierung zum Leben nach Krebs. Dann gab sie mir eine Out. "Ich denke, ich bin nur gespannt." Ich ergriff dankbar darauf, schrieb ein Drehbuch für Lorazepam und erzählte ihr, dass diese waren noch am Anfang.
Alles, was ich bieten konnte war ein gemeinsames Gefühl, das mich an die Symptome, die ihr auch genervt nörgelte. "Komm zurück früh," Ich drängte nach jedem ereignislos überprüfen, "Damit ich ein Auge auf Sie halten können." Wenn es stellte sich heraus, dass ihr Bauchgefühl über ihr Krebs die ganze Zeit richtig war, würde dieses Angebot erweisen sich als meine Rettung.
Sie kam bald wieder mit einem "Pickel" auf der Brust. Mehr Knötchen wuchs vor meinen Augen, und dann der Krebs war überall. Nur wenige Monate später "geheilt mein aber ängstliche" Patienten legen sterben, unfassbar gnädig mit mir bis zum Ende. Ihr Verlust ausgelöst eine Menge Gewissenserforschung meinerseits. Dass die Biologie der Krebs gnadenlos war und zeigte sich, dass Tests ihr versäumt hatte aber ich noch nie habe aufgehört mich, wenn ich mehr, um ihr zu ersparen, die Qual des Denkens, sogar für eine Weile getan haben könnte, sie sei nur verrückt.
Der moderne Krebspatient hat in der Regel gegoogelt, der Diagnose, der Onkologe, potenzielle Behandlung und eine ganze Menge mehr vor einen Fuß in das Büro. Dies kann bedeuten, dass ernsthafte, lebensverändernde Themen mit ehrlich gesagt keinen Sinn zu konkurrieren.
Letzte Woche, zwischen gutes Zureden ein Patienten geben eine Hospiz und Behandlung einen Obdachlosen Mann hörte ich einen Diskurs über mexikanische Knoblauch, verlangte ein anderes auf Heilung Spinat Saft und ein Patient Scans von einem beliebten Blog empfohlen.
Ärgere ich mich Dr. Google wird die Stille Spoiler in meinem Leben, aber nur solange, bis ich erkennen, wie das Internet erlaubt Patienten, Rat zu suchen, die in einem anderen Zeitalter und Zugang zu oft qualitativ hochwertige Informationen geschrieben mit dem Patienten daran undenkbar gewesen wäre. Meine letzten paar Patienten haben wahrscheinlich mehr über klinische Studien aus dem Internet als von mir gelernt.
Aber "beste Behandlung für Krebs" nachschlagen, und Sie haben eine erstaunliche 300 Millionen Angebote. Rechts mit strengen, Evidenz-basierte Websites gibt es fermentierten Lebensmitteln und DIY-Krebs-Heilung-Kits anbieten. Doyne konsultiert eine seriöse Seite aber besorgte Patienten brauchen Hilfe, um vernünftige Beratung und fantasievolle Forderungen unterscheiden.
Vor allem, ist was Mediziner akzeptieren müssen, dass auf der Suche nach mehr Informationen ein natürlicher Instinkt, nicht leicht gegen den Arzt. Der Beruf müssen besser auf die Bildung der nächsten Generation von Ärzten jetzt, Dr. Google hier ist zu bleiben und ich denke, zu helfen. Die größte Herausforderung der modernen Medizin ist nicht für eine seltene Krankheit, aber wie die bedürftigsten unserer Patienten zuzuhören und mit ihnen auf dem oft langen und einsamen Weg von ihrer Krankheit bleiben die nächsten Blockbuster-Therapie herauszufinden.
Das Internet ersetzt niemals die tiefe menschliche Dimension der Arzt-Patient-Beziehung. Die Vorhersagen am Ende der Medizin, wie wir es kennen, mit anspruchsvollen Computer filtern Informationen besser und schneller als der glücklosen Arzt, der kaum Schritt halten kann mit ein paar Zeitschriften, fehlen Einblick in das Pathos des Leidens, die Verletzlichkeit und die unersetzliche Notwendigkeit eine mitfühlende Stimme.
Dies ist, was Sie auf einer Krebsstation inmitten des Chaos und Unsicherheit – Gesten der Menschheit von Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern, Sozialarbeiter/-innen und beliebig viele Verbündete medizinische Fachkräfte finden. Eine Hand hielt hier eine Träne es abgewischt. Eine Wunde gekleidet, ein Kaplan genannt. Pommes frites, das gelegentliche geschmuggelte Bier, eine warme Dusche und ein Fuß-massage. Das meiste davon geht unbemerkt aber jeden Tag können wir meditieren auf dem Drama über Leben und Tod, still zu beten und bemühen zu erkennen, dass das Leiden, das wir erleben körperliche und existentielle. Natürlich bekommen wir es falsch, schrecklich also, im Falle von schlechten Bronte Doyne deren Behandlung Shames Ärzte als es Patienten empört. Aber viele Male wir es richtig. Vielleicht sogar noch wichtiger ist, kümmern wir uns um es richtig.
Im 4. Jahrhundert v. Chr. hat Hippokrates Ärzte ein Rezept für gute Medizin. "Kann Sie manchmal zu heilen, behandeln häufig Komfort immer." Das traurigste an Bronte Doyne ist, dass nicht in der Lage, die ersten beiden zu tun, ihre Ärzte dienstälteren ihr in den letzten Fehler. Spreche aus Erfahrung, ist dies der Fehler, der sie am meisten zu verfolgen.