Eltern Angst kann nicht benötigte Scans bei Kindern fördern

Eltern, die mehr Angst vor Verletzungen ihrer Kinder sind für ihre Kinder empfangen unnötige bildgebende Untersuchungen, einschließlich Strahlung, unwissentlich beitragen können, schlägt eine neue Studie aus Japan.

Kinder in der Studie mit "kleinere stumpfes Schädeltrauma,", die ihre Köpfe ernst genug gestoßen hatte, um eine Notaufnahme-Besuch zu rechtfertigen, waren nach Ansicht der Forscher eher zu wind-up eine CT-Untersuchung zu unterziehen, wenn ihre Eltern bevorzugt, dass der Arzt den Scan, verglichen mit Kindern, deren Eltern auf den Arzt Urteil verschoben. CT-Scans beinhalten Strahlung.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass medizinisch irrelevante Faktoren wie elterliche Präferenz Arzt Entscheidungsfindung beeinflussen können und dazu, dass unnötige Expositionen gegenüber Kindern führen können," schrieb die Forscher am St. Lukes International Hospital in Tokio ihre Ergebnisse.

Ärzte in der Regel bestellen CT-Scans nur in Fällen, in denen sie vermuten, dass ein Kind eine Hirnverletzung haben kann, sagte Dr. Robert Glatter, ein Notarzt im Lenox Hill Hospital in New York, der nicht an der Studie beteiligt war.

"Das ist eine Realität", sagte Glatter der neuen Erkenntnisse. "Es ist oft, dass die Eltern Angst den Arzt treibt auffordern, den Scan."

In einen sehr kleinen Prozentsatz der Fälle kann ein Kind mit einer geringfügigen Kopfverletzung eine zerebrale Prellung oder Blutungen im Gehirn entstehen. Aber auch in diesen Fällen ist eine Beschnittzugabe oft klein genug, dass ein Arzt weiterhin würde überwachen, anstatt sofort zu betreiben. Ein Arzt eine Reihe von Scans zu suchen, eine Änderung im Anschnitt bestellen könnten, sagte Glatter.

Eine frühere Studie von US-Forschern zeigte eine ähnliche Entwicklung wie die neuen Erkenntnisse. "Elterliche Angst und Wunsch wurde allgemein von Ärzten als zitiert einen wichtigen Einfluss für Bestellung kranialen CT bei Kindern der weißen nicht-hispanischen Rasse/Ethnizität," schrieb Forscher an der University of California, Davis, in ihrem Artikel 2012.

Die Forscher der neuen Studie Daten über 2.020 Kinder angeschaut und geprüft, ob jedes Kind bei niedrigen, mittleren war oder hohes Risiko für eine Hirnschädigung anhand ihrer Kopfverletzung und blickte dann auf die Reaktionen der Eltern auf die Möglichkeit des CT-Scans – ob sie eine ärztliche Entscheidung aufgeschoben, stark bevorzugt den Scan, begünstigt es , oder dagegen.

Ergebnisse zeigten, dass 310 Kinder in der Studie wurde eine CT-Untersuchung unterzogen.

Insgesamt waren laut der Studie Kinder deren Eltern stark das Screening bevorzugt 4,4 Mal häufiger als Kinder gescannt werden, deren Eltern an den Arzt zurückgestellt.

Bei Kindern, die mit geringem Risiko betrachtet wurden, zu einer Hirnverletzung, erhielt eine, 40 Prozent derjenigen, deren Eltern einen CT-Scan begünstigt, nur 2 Prozent derjenigen, deren Eltern die Entscheidung zum Arzt verschoben, einen Scan erhalten.

Übermäßiger Einsatz von CT-Scans ist über, weil zu viel Strahlung das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöht, sagte der Forscher.

Glatter sagte, dass die Warnzeichen, die angeben, einen Scan benötigt werden, gehören Erbrechen, Schwierigkeit, wach zu bleiben oder einen Sturz, der aus einer Höhe von mehr als 3 Fuß war.

"Es gibt Fälle, wo ich versuche, Eltern davon zu überzeugen. Aber manche Eltern, dass Angst haben, und sie nicht aus dem Kopf kommen,"sagte er. Im Gegensatz zu einem Kinderarzt, der möglicherweise einer Beziehung mit einer Familie und das Vertrauen der Eltern gewonnen hat, sind Notfallärzte oft eine Familie zum ersten Mal treffen.

Glatter sagte, dass er ermutigt die Eltern, den Arzt zu vertrauen. "Wir wissen wie man ein Kind zu erkennen, die eine sofortige Kopf CT-Scan braucht", sagte er.

Wenn eine Einigung konnte, zwischen dem Elternteil, der Notaufnahme Arzt und Kinderarzt des Kindes, das wäre hilfreich erzielt werden, sagte er. "Aber ER ist viel los – es ist schwer, diese Diskussion zu haben."

Die neue Studie ist detailliert in der Zeitschrift JAMA Pediatrics (25 März) heute.

Weitersagen: elterliche Angst kann erzwingen, Arzt, nicht mehr benötigte Scans für Kinder mit kleinen Kopf Beulen zu bestellen.

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