Gebrauch von Medikamenten in der Schwangerschaft steigt, aber Risiken unsicher

Immer mehr schwangere Frauen in den Vereinigten Staaten sind auf Medikamente, und viele von ihnen nehmen mehr als eine, eine neue Studie findet.

Mehr als drei Jahrzehnten hat die Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten im ersten Trimester der Schwangerschaft 60 Prozent erhöht und der Einsatz von vier oder mehr Medikamenten von schwangeren Frauen hat sich verdreifacht, sagen die Forscher. 2008 berichtet das letzte Jahr in der Studie die Hälfte aller Frauen mindestens eine Medikamenteneinnahme während der Schwangerschaft.

Aber ist eine solche Praxis sicher?

Mehr und mehr hat im Laufe der Jahre über die Auswirkungen von Drogen auf das sich entwickelnde Fötus gelernt. Einige Medikamente sind eindeutig mit Geburtsschäden verbunden, und andere haben gefunden worden, um kleine Risiken darstellen. Die Sicherheit der meisten Medikamente bleibt jedoch ungewiss, sagen Forscher, einfach weil sie nicht genügend Beweise, um so oder so zu sagen haben.

Klar ist, dass die Wahl, Medikamente zu nehmen, während der Schwangerschaft der Frau individuelle Entscheidung in Absprache mit ihrem Arzt sein sollte. Die Risiken des Medikaments für den Fetus müssen immer gegen den Nutzen der Medikamente für die Mutter abgewogen werden.

"Wenn die Mutter Epilepsie hat, die unkontrollierte ohne ihre Medikamente sein, sie hat die Wahl, die Medikamente nehmen", sagte Lori Wolfe, eine genetische Berater, der Präsident der Organisation der Teratology Informationsspezialisten, eine gemeinnützige Organisation, die Frauen über den Einsatz von Medikamenten während der Schwangerschaft mit Informationen versorgt. "Wir haben immer auf einer Schachtel-durchschachtel Grundlage zu tun."

Ärzte fordern für mehr Forschung über die Auswirkungen von Medikamenten während der Schwangerschaft, insbesondere diejenigen, die in den meisten Fällen, z. B. bestimmte Antibiotika und Antidepressiva verwendet werden.

"Die Tatsache, sie sind häufig verwendeten, wirft die Sorge darüber, ob wir genügend Informationen über ihre Sicherheit haben", sagte Dr. Allen Mitchell, Direktor der Boston University minütige Epidemiologie Center, dessen Studie auf Interviews mit mehr als 30.000 Frauen basiert. "Und für die Mehrheit der Medikamente während der Schwangerschaft eingenommen, es gibt nicht wirklich genug Informationen auf ob sie während der Schwangerschaft sicher sind."

Ungleichmäßige Informationen

Ein paar Medikamente sind dafür bekannt, erhöht das Risiko von Geburtsschäden. Dazu gehören das Akne-Medikament Accutane und Beruhigungsmittel Thalidomid. Etwa ein Drittel der Frauen, die Accutane oder Thalidomid während des ersten Trimesters der Schwangerschaft haben ein Baby mit einem Geburtsfehler Mitchell sagte.
Andere Studien haben Medikamente zu einem kleinen Anstieg über das Risiko von Geburtsschäden verbunden. Zum Beispiel ist das Antidepressivum Paxil im ersten Trimester der Schwangerschaft nehmen gefunden, um das Risiko für bestimmte Herzfehler bei Babys von 1 Prozent über das natürliche Risiko erhöhen.

Für andere Substanzen gibt es weniger Informationen. Mitchells Studie ergab, dass einige Antibiotika gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamente während der Schwangerschaft eingenommen. Und der Einsatz von Antidepressiva bei Schwangeren von weniger als 1 Prozent zwischen 1988 und 1990 bis 7,5 Prozent zwischen 2004 und 2008 dramatisch gestiegen.

Wegen des Mangels an genügend Sicherheitsinformationen über die meisten Medikamente sollte Frauen ihren Arzt vor der Einnahme konsultieren sie während der Schwangerschaft, Mitchell sagte.

Aber Mitchell will nicht alarmierend sein. Nur weil diese Medikamente nicht umfassend untersucht worden sind, bedeutet nicht, sie sind unsicher, Mitchell sagte. Und wenn ein erhöhtes Risiko gefunden wird, kann es sein recht klein, sagte er.

"Was die Menschen haben oft Schwierigkeiten dabei ist das Verständnis, dass selbst wenn ein Medikament erhöht das Risiko von einem bestimmten Geburtsfehler, es nicht gemeint, dass jedes Kind, dessen Mutter dieses Medikament nimmt, dass Geburtsfehler haben" Mitchell sagte. "Was Patienten wirklich tun müssen, ist mit ihren Anbieter im Gesundheitswesen zu diskutieren, was das tatsächliche Risiko für ihr Baby sein könnte und wiegen, die gegen den Nutzen für die Mutter und ihr Kind," sagte er.

Warum die Erhöhung?
Die Verwendung von OTC-Medikamente im Allgemeinen im Laufe der Jahre gestiegen ist, die zu den verstärkten Einsatz von Medikamenten während der Schwangerschaft beiträgt, sagte Mitchell. Darüber hinaus werden bestimmte Bedingungen, wie Depression, Diagnose und Behandlung häufiger, sagte er.

Wolfe sagte, es kann auch sein, dass, weil Frauen mehr Informationen über die Risiken von Medikamenten während der Schwangerschaft haben, sie fühlen sich wohler mit ihnen.

"Früher ziemlich häufig auf der ganzen Linie, wenn Sie schwanger wurde, Sie Ihre Medikamente beendet,", sagte Wolfe, "weil sie nur vor Jahren nichts wussten."

Aber mit den Studien, die in den letzten 10 bis 20 Jahren gekommen "Frauen können sich wohl fühlen, dass kein Risiko bekannt ist oder ein geringes Risiko bekanntes besteht, aber wenn sie, die gegen die Vorteile Wiegen der Behandlung von ihren Depressionen oder ihre Epilepsie zu behandeln, sie beschließen, ihre Medikamente weiter," sagte sie.

Es wichtig ist, dass zukünftige Studien weiter die Risiken dieser Medikamente erkunden für Frauen mit noch mehr Informationen zur Verfügung zu stellen, sagte Wolfe.

Weitersagen: Die Sicherheit vieler Medikamente während der Schwangerschaft eingenommen ist nicht ganz klar. Eine schwangere Frau sollten die Risiken und Vorteile eines bestimmten Medikaments abwägen, bevor Sie sich entscheiden, es während der Schwangerschaft zu nehmen.

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