Magenband-Patienten leiden große Komplikationen Jahre später

Magen-Bands für Adipositas können helfen Menschen, die Gewicht zu verlieren, aber Patienten häufig Probleme mit dem Gerät Jahre nachdem sie die Prozedur gehabt haben, eine neue Studie findet.

Fast hatte 40 Prozent der Patienten in der Studie irgendeine Art von wesentliche Komplikation mit ihrer Band 12 oder mehr Jahren, nachdem sie die Operation hatte. Größere Komplikationen gehören Dinge wie Infektion oder Erosion der Band. Etwa die Hälfte die Patienten musste die Band herausgenommen haben, und 60 Prozent erforderliche zusätzliche Operation.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Magen-Bands nicht die Antwort auf die Adipositas-Epidemie sind, sagen die Forscher.

"Hoffentlich... Menschen erkennen, dass die Band nicht die Taste, um das Problem der Fettleibigkeit, es ist nicht die Lösung" genannten Studie Forscher Dr. Jacques Himpens, der Europäischen Schule für laparoskopische Chirurgie in Belgien. Während Himpens sagt, dass das Verfahren noch durchgeführt werden kann, betrachten Forscher für mehr Effizienz, weniger invasive Alternativen, sagte er.

"Es ist ziemlich ernüchternd, was sie in ihrer Studie beschrieben haben", sagte Dr. Thomas Inge, pädiatrische Chirurg am Cincinnati Children Hospital Medical Center. Die Ergebnisse ziemlich konsistent mit denen der frühen Studien, die zeigen, dass die Band eine Menge Probleme auf lange Sicht hat, sagte Inge. "Jedes Jahr, Sie sammeln mehr Risiko für Komplikationen," sagte er.

Andere argumentieren, dass die Ergebnisse beim Bezug, nicht auf Patienten in den Vereinigten Staaten heute anwendbar sind.

"Natürlich alles, was zeigt, dass 50 Prozent der Patienten auf der Straße ein ernsthaftes Problem haben könnte sehr über," sagte Dr. Sunil Bhoyrul, einem bariatrischen Chirurgen am Scripps Memorial Hospital in La Jolla, Kalifornien Aber "Ich bin nicht sicher, dass das Papier für ein 21. Jahrhundert amerikanische Praxis relevant ist", sagte Bhoyrul.

Die Technik als auch das Produkt in der Studie verwendeten, sind überholt, sagte er. Und die Art und Weise, die der Datenerhebung, macht es unter Vorspannung.

Bhoyrul rät, dass Patienten mit Chirurgen, die eine Menge von diesen Vorgängen zu tun "arbeiten" oder mehr als 125 pro Jahr. Ärzte, die das keine Menge dieser Verfahren tun die modernsten Operationstechniken nicht gestattet und können nicht follow-up ihrer Patienten so viel wie nötig ist.

Magenband-Operation

Die Studie umfasste 151 Patienten laparoskopische verstellbare Magenband 1. Januar 1994, bis 31. Dezember 1997, an das Team des Adipositas Zentrum in Brüssel, Belgien. Dieses Verfahren beinhaltet die Platzierung einer Silikon-Bandes um den oberen Teil des Magens, die Menge der Nahrung einzuschränken halten kann. Studien haben gezeigt, Magenband Magenbypass-Operation, d.h. weniger Dinge schief gehen, während der Operation sicherer.

Am Ende des Jahres 2009 konnten die Forscher mit 82 Patienten follow-up.

22 Prozent der Patienten erlebt kleinere Komplikationen oder technische Probleme, die in der Regel behandelt werden können, ohne dass der Patient in der Klinik bleiben. 39 Prozent der Patienten erlebt größere Komplikationen, darunter 28 Prozent, die Band Erosion erlebt. Fast verloren 50 Prozent der Patienten ihre Band innerhalb von neun Jahren. Die meisten, die ihre Band entfernt hatte bekommen nicht ein weiteres ein Put zurück in Himpens gesagt.

Trotz dieser häufigen Komplikationen, die Mehrzahl der Patienten waren zufrieden mit ihren Verfahren – nur 20 Prozent sagten, sie seien unzufrieden. Diejenigen, die noch ihre Band hatte verloren 48 Prozent von ihrem Übergewicht.

Chirurgen, die die Prozedur durchführen müssen überzeugen, ihre Patienten häufig für Follow-up zurückzukommen, sagte Himpens – alle drei Monate innerhalb des ersten Jahres und danach alle sechs Monate. In den Vereinigten Staaten sagte Ärzte in der Regel Patienten 10 Mal im ersten Jahr und vier bis fünf Mal im zweiten Jahr, Dr. Emma Patterson, einem bariatrischen Chirurgen an der Oregon Health & Science University.

Verschiedene Techniken

"Die Band sicherlich nicht diskreditiert werden sollte weil es die sicherste Gewichtsverlust Chirurgie ist,", sagte Patterson. Patterson ist ein Berater für Allergan Inc., ein Pharmaunternehmen, das Magen-Bands macht. Sie stellt fest, dass andere Studien eine günstigere Ergebnisse für Magenband gefunden haben.

Darüber hinaus "der Weg, sie machten den Betrieb wurde eine altmodische Art und Weise, eine Art und Weise, in der wir wissen, funktioniert nicht," sagte Bhoyrul. Patterson ist damit einverstanden, dass die Ergebnisse nicht verallgemeinerbare für moderne Patienten.

"Dies nicht widerspiegelt was heute geschieht," sagte sie.

Himpens räumt ein, dass die Technik verwendet, um die Operation durchzuführen ist mehr nicht weit verbreitet, aber es gibt einige Ärzte, die noch es ausführen. Auch mit der neuen Operation "Leider, ich glaube nicht das Ergebnis ist, dass viel besser" Himpens sagte MyHealthNewsDaily. Aber er fügt hinzu, dass die Erosionsrate mit neueren Bands niedriger wäre.

"Es ist sehr schwer, nicht zu studieren, Geschichte," Wenn Sie diese Arten von Studien tun, sagte Inge. Ob Unterschiede in der Technik sind genug, um alle Probleme Patienten überschreiben sah in ist dieser Studie eine Frage, die noch beantwortet werden.

Inge möchte Studien zeigen die langfristigen Ergebnisse für Patienten in den Vereinigten Staaten zu sehen. Die Forscher dieser Studie, finanziert durch das National Institutes of Health, werden mit Spannung erwartet wird, sagte er.

Die Studie wurde online veröffentlicht heute (21 März) in der Archives of Surgery.

Weitersagen: Patienten, die Magen-Bands erhalten können häufig Komplikationen auftreten, obwohl neuere Techniken und Produkte, die weniger anfällig für diese Probleme sein können.

Folgen Sie MyHealthNewsDaily Personalverfasser Rachael Rettner auf Twitter @RachaelRettner.