Prostatakrebs-Patienten von Kollateralschäden zu retten

Dr. Edward Soffen ist ein Facharzt für Strahlung Onkologe und medizinischer Direktor des Fachbereichs Strahlung Onkologie am CentraState Medical Center Statesir Cancer Center in Freehold, New Jersey. Er ist war Teil einer nationalen klinischen Studie Studie auf dem SpaceOAR-System und speziell ausgebildet und credentialed bei der Verwendung dieser Technik. Er trug diesen Artikel, um Live Science Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Wir leben in einem bemerkenswerten Alter im Kampf gegen Krebs. Vor wenigen Jahrzehnten galt Krebs eine unheilbare Krankheit. Heute, nicht nur kann die Behandlung von Krebs-Gemeinschaft zu beseitigen mehr Arten von Krebs, aber wir können auch helfen, einige der kurz- und langfristigen Nebenwirkungen von Behandlung, einschließlich Strahlentherapie ausgeglichen.

Prostatakrebs ist an zweiter Stelle nur zu Hautkrebs als die am häufigsten männlichen Krebserkrankung, mit etwa 220.800 neue Fälle und 27.540 Todesfälle in den Vereinigten Staaten von Prostata-Krebs in diesem Jahr erwartet allein diagnostizierte. Diese Art von Krebs wirkt einer von sieben Männern jedes Jahr die meisten älter als 65 Jahre.

Tötung Krebs mit weniger Kollateralschäden

Behandlungsmöglichkeiten bei Prostatakrebs sind in der Regel auf Chirurgie, Strahlentherapie (Bestrahlung) oder die aktive Überwachung für Patienten, die langsam wachsenden Krebsarten haben oder ein fortgeschrittenes Alter beschränkt. Dies bedeutet, dass einige Männer können ihrer Krebserkrankung folgten regelmäßig ohne Behandlung eingreifen, es sei denn, der Krebs fortschreitet mit einer Rate, die Besorgnis auslöst, das es auf andere Teile des Körpers innerhalb des Mannes Lebenserwartung. ausbreiten kann

Wenn es um die Bekämpfung von Krebs der Prostata kommt, mein Ziel ist es, Strahlung zu verwenden – von Röntgenstrahlen, Gammastrahlen oder Protonen – liefern eine genaue Dosierung um den Krebs zu töten, sondern auch schützen das umliegende gesunde Gewebe und Strukturen. Ich bemühe mich auch, Nebenwirkungen für meine Patienten zu minimieren.

Dies kann leichter gesagt als getan. Das Rektum und Prostata befinden sich nebeneinander im Körper. Infolgedessen kann das Rektum erhebliche Dosen von Strahlung während der Prostatakrebs Behandlung erhalten. Hochintensive Strahlung kann auch wenn genau fokussiert, dauerhaft schädigen das Gebiet rund um die Prostata, einschließlich Rektum, Blase und Harnröhre. Die Nachwirkungen können Inkontinenz, Impotenz, rektale Schmerzen und Blutungen gehören.

Ich hatte das Glück, Teil einer 15-monatigen-klinischen Studie mit einem Hydrogel oder halbfesten natürliche Substanz namens SpaceOAR (Organe At Risk) System auf 222 männlichen Patienten mit klinischen Stadium T1 oder T2 Prostatakrebs. (Patienten in diese Phasen haben heilbar Krebs, das klinisch auf die Prostata beschränkt ist.)

Das "Spacer" Gel ist zwischen Prostata und Rektum, das im Wesentlichen ein Leerzeichen zwischen den beiden Organen Einsätze injiziert. Infolgedessen gibt es viel weniger Strahlung versehentlich an den Enddarm verabreicht – so viel weniger Sicherheiten beschädigen. Über einen Zeitraum von etwa drei Monaten die Abstandhalter Gel verflüssigt und schließlich aus dem Körper durch den Patienten Urin ausgeschieden. [Prostatakrebs bei jungen Männern: was Sie wissen sollten]

Schrumpfende Nebenwirkungen

Trotz seiner Einfachheit kann dieses Verfahren deutlich Herren Nachbehandlung Lebensqualität verbessern. Darmfunktion ist beispielsweise viel weniger wahrscheinlich, durch Strahlung erzeugt Narbengewebe oder Ulzeration beeinträchtigt werden. Auch können der Enddarm vor Strahlung zu schützen für stärkere individuelle Dosierungen die Krebszell-Kill-Rate zu steigern und benötigen weniger Behandlungen können.

Durch das Studium haben wir mit Hydrogel Abstandhalter Anwendung behandelte Patienten erlebten einen Rückgang der rektalen Strahlendosis und anschließend verringerte Preise in Stuhlinkontinenz festgestellt.

Hydrogel-Produkte sind nicht neu; Sie haben jahrelang als dicht- und Adhäsion Barrieren verwendet, um die empfindlichsten Teile des Körpers zu schützen, Behandlung von Gehirn und Blase Tumoren, zum Beispiel. [Prostatakrebs: neue Tests reduzieren unnötige Behandlung?]

Im April 2015 genehmigte die US Food and Drug Administration (FDA) den Einsatz dieser Technik speziell in der Strahlentherapie für Prostata-Krebs. Das Verfahren um das Gel zu platzieren dauert etwa 15 Minuten und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es kann kombiniert werden mit der Platzierung von Markern, die als ein "Navi" dienen zur Fokussierung des Strahls Strahlung vor jeder Behandlung.

Ab sofort ist das Hydrogel ein Stand-alone-Produkt, mit nichts Vergleichbares auf dem medizinischen Markt. Patienten haben keine Allergien gegen das Gel berichtet, noch haben sie negative Nebenwirkungen erlebt. Natürlich wird der langfristige Erfolg dieses Produkts Jahren auf der ganzen Linie bestimmt.

Verbesserung des Lebens nach Krebs

Ich vor kurzem einen 69 Jahre alte Patienten behandelt hier in New Jersey, die keine Symptome von Prostata-Probleme hatten. Aber seine Ärzte waren durch einen Anstieg seiner Prostata-spezifischen Antigens (PSA) besorgt. Eine Biopsie fand er zwischen-/high-grade Prostatakrebs hatte.

Trotz des Potenzials für kurz- oder langfristige rektale Nebenwirkungen wollte Strahlentherapie die praktikabelste Lösung zu sein. Insbesondere empfahl ich Intensität-modulierte Strahlentherapie (IMRT), eine hochpräzise System, Strahlung direkt auf die Prostata zu liefern.

Weil der Mann mit dem Potenzial für langfristige rektale Symptome wie Blutungen und Inkontinenz besonders besorgt war, war er ein idealer Kandidat der SpaceOAR Systemtechnik zu unterziehen. So beteiligte er sich an der SpaceOAR-Studie; seine Behandlung war ein Erfolg, und er ist nun frei von Krebs.

In der SpaceOAR-Studie, durchgeführt und der FDA vorgelegt sank das Hydrogel rektale Toxizität von 7 Prozent auf 2 Prozent. Wie bei anderen Patienten lernen, erleben der Mann, den ich behandelt nicht passives Nebenwirkungen aus der IMRT Therapie während oder nach seiner Behandlung. Heute dient er als Mentor für andere Männer, die Prostatakrebs Behandlung unterziehen.

Immer mehr Patienten sind Sieg über Krebs und Krebs-frei seit Jahrzehnten Leben los. Als Onkologie-Experten wollen wir auch diesen Patienten eine hohe Lebensqualität mit als wenig Schmerzen nach der Behandlung oder passives Nachwirkungen wie möglich zu genießen. Schutz der Mastdarm und gesunde umliegende Gewebe vor Strahlung während der Behandlung von Prostatakrebs ist ein weiterer Schritt in Richtung dieses Ziel zu erreichen.

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