Teure IVF-Behandlung funktioniert möglicherweise nicht besser für alle Paare

Immer mehr Paare sind unter Verwendung einer speziellen in-vitrodüngung (IVF)-Technik, aber das teurere Verfahren scheint keine Verbesserung der Schwangerschaftsraten oder Geburtenraten mehr als traditionelle Methoden der IVF eine neue Studie legt nahe.

Die Studie untersuchte die Verwendung von einem Verfahren namens Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), in der Klinik Beschäftigten eine Eizelle befruchten, durch die Auswahl einer einzigen Samenzelle und dann durch eine winzige Nadel direkt in eine Eizelle injizieren. Im Gegensatz dazu beinhaltet traditionelle IVF ein einfacheres Verfahren: die Ei- und Samenzellen, die im Labor Gerichte zusammen mischen.

ICSI wurde in den 1990er Jahren eingeführt, als ein Weg, um Paare zu behandeln, deren Unfruchtbarkeit das Ergebnis eines Mannes sehr geringe Spermien-Zahl oder andere Anomalien mit seinem Sperma war. Aber das Verfahren hat zunehmend verwendet worden für Paare mit normalen Samen Eigenschaften, in der Hoffnung auf bessere Schwangerschaft Ergebnisse, obwohl einige Richtlinien sagen, es gibt nicht genügend Beweise für den routinemäßigen Einsatz von ICSI für Paare ohne im Zusammenhang mit der männlichen Unfruchtbarkeit zu unterstützen laut den Autoren der Studie, die Forscher an der Centers for Disease Control and Prevention sind.

ICSI ist auch "erheblich teurer als konventionelle IVF und fügt zu finanziellen Belastungen, die bereits von vielen Paaren in der Fruchtbarkeitsbehandlung erlebt" die Forscher schrieb in der 20 Januar-Ausgabe des Journal of the American Medical Association. [Ei Einfrieren: 5 Dinge, die Sie wissen müssen]

In der neuen Studie analysierten die Forscher mehr als 1,3 Millionen Zyklen der IVF durchgeführt in den Vereinigten Staaten, die frisch (im Gegensatz zu gefrorenen) Embryonen, von 1996 bis 2012 beteiligt. Während dieser Zeit verdoppelt der Einsatz von ICSI in 36,4 Prozent aller frische IVF-Zyklen auf 76,2 Prozent der Zyklen, die Studie ergab verwendet werden.

Die größte Steigerung war bei Paaren ohne bestimmte männliche Unfruchtbarkeitprobleme (z. B. Paare mit unerklärter Unfruchtbarkeit, niedrige Ei Ertrag oder diejenigen, in denen die Frau 38 oder älter war). Bei diesen Paaren stieg die Verwendung von ICSI von 15,4 Prozent 1996 auf knapp 67 Prozent im Jahr 2012.

Unter Paare, die männlichen Unfruchtbarkeit hatte, die Verwendung von ICSI offenbar Befruchtung-Raten zu verbessern, aber es gab keinen Unterschied in den Preisen für Schwangerschaft, fehl- oder Lebendgeburten im Vergleich zu herkömmlichen IVF, die Studie ergab.

Aber für Paare ohne männliche Unfruchtbarkeit, hatten diejenigen, die ICSI verwendet etwas niedrigere Rate der Schwangerschaft und Lebendgeburt als diejenigen, die traditionelle IVF eingesetzt. Aber sagten diese Unterschiede waren so klein (etwa 2 bis 3 Prozentpunkte), die es nicht klar, ob sie klinisch relevant sind, die Forscher.

Still, sagte die Forscher ihre Ergebnisse "legen nahe, dass die Verwendung von ICSI Befruchtung raten aber nicht Implantation oder Schwangerschaft Preise in der Umgebung von unerklärter Unfruchtbarkeit, mütterlichen Alters und niedrigen Eizelle verbessern kann [einer Zelle aus dem Ei entwickelt] ergeben."

Die Studie konnte keine Ergebnisse für gefrorenen Eizellen anschauen, es gibt einige Hinweise, die ICSI vorteilhafter als die herkömmlichen IVF, möglicherweise die Forscher stellten fest.

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