Wie Gesundheitsversorgung in Katina verbessert hat

Aus einem Mangel an Personal, Infrastruktur und grundlegenden Annehmlichkeiten, um einen Streik von ehrenamtlichen Mitarbeitern hat Gesundheitsversorgung in Katina in den vergangenen drei Jahren eine Vielzahl von Herausforderungen konfrontiert. Dank Amref jedoch sagt das Gesamtbild eines Fortschritt, Sarah Boseley

Auf den Stufen des Ojom-Gesundheitszentrum sitzen sie drei tiefen. Fast alle sind Frauen, halten Babys oder kleine Kinder hüten. Bunte Röcke und die traditionellen Full-length Kleider der älteren Generation verleihen den bescheidenen Backsteinbau ein festliches Aussehen. Und es gibt ein Gefühl von Optimismus in der Luft. Ojom ist gut ausgestattet und hatte letzte Woche ein Drug-Delivery, woraufhin dieser hoffnungsvollen Flut von Menschen.

Richard Okello, laufen die junge Krankenschwester zuständig für Ojom und die drei anderen Mitarbeiter von ihren Füßen. Derzeit sind mindestens 40 bis 50 Personen – manchmal zweimal diese Zahl - jeden Morgen drehen. Es ist erst mit dem Eintreffen von Arzneimitteln aus Kampala, dass Sie die wirklichen gesundheitlichen Bedürfnisse von Katina Familien sehen. Es gibt keine besorgt-nun hier.

Vor drei Jahren war Ojom-Gesundheitszentrum, nicht mehr als zwei Zimmer und ein paar von Pflegepersonal. Jetzt hat es ein Labor, gebaut von Amref und – nach einer langen Wartezeit – ein Vollzeit Laborantin, was, dass Patienten getestet werden können für Malaria, HIV und anderen Krankheiten bedeutet, so dass sie ihre Ergebnisse erhalten und am selben Tag behandelt werden.

Wenn Sie schauen dem geduldig wartenden Menschenmenge bei Ojom, erkennen Sie die Bedeutung dieser. Eine Großmutter sitzt aufrecht auf dem Boden, Beine verlängert, im Schatten eines Baumes. Ein Mädchen, das sechs oder sieben sein muss, liegt mit dem Kopf auf die alte Frau Schoß, unbeweglich. Die Großmutter Klappen fliegen von des Kindes Lippen und streichelt ihr Haar. Wie Reisen sie, wo er Katinas wichtigsten Ärztehaus am Tiriri, 15km entfernt, und welchen Unterschied der Ergebnisse könnte die Verzögerung?

Auf den Stufen hält Loyce Akiro ihren kleinen Sohn auf dem Schoß. Er ist auch in der tiefe Schlaf Krankheit, Schweißperlen auf seinem Gesicht und Kopf. Beide Kinder haben fast sicher, Malaria, eine regionale Fluch häufiger wegen der Regenfälle. Eltern, die es mit stoischer Geduld ertragen.

Akiro, warten sie an der Reihe zu sehen, ist sehr zufrieden mit den Verbesserungen auf Ojom. "Es ist ein großer Unterschied von vor", sagt sie. "Früher hatten wir zu Tiriri [Gesundheitszentrum] oder sogar Soroti gehen."

Das geschah ihr im Januar letzten Jahres bei einem ihrer anderen Kinder hatten die gleichen Symptome. Sie musste mit dem kranken Kind auf dem Rücken eines Fahrrades auf das Bezirkskrankenhaus in Soroti, 28 km von Katina Reisen. Frühe Diagnose und medikamentöse Behandlung verhindern, dass Kinder, die Entwicklung von lebensbedrohlichen schweren Malaria, die Aufnahme in ein Krankenhaus und eine Chinin-Tropf braucht.

Es ist Mittwoch, und die Gemeinde Impfärzte sind hier ebenso – zwei der 15 freiwilligen von Amref ausgebildet, um Babys zu immunisieren. Die Geburtenrate ist so, dass es hart, bevor für das Gesundheitszentrum zu halten war. Mehr als 15.500 Kinder haben seit dem Start des Projekts – ein Anstieg von 43 % auf fast 96 % gegen tödliche Krankheiten geimpft wurde.

Es ist so viel einfacher in diesen Tagen, weil Amref einen Kühlschrank zum Speichern von Impfstoffen zur Verfügung gestellt und das Zentrum Solarstrom hat hat um sie auszuführen.

Diese, zusammen mit der flächendeckenden Verbreitung von Insektiziden behandelte Moskitonetze sind Erfolgsgeschichten, aber gab es eine wesentliche Beeinträchtigung der Projektfortschritt auf die Gesundheit. Zentraler Bedeutung für die Pläne sind die Dorf-Gesundheit-Teams (VHTs) rekrutiert, um Familien zu bleiben gut zu erziehen, Malaria frühzeitig zu erkennen und mit ACT (Artimisinin Kombinationstherapie) Medikamenten behandeln und beraten über Familienplanung und HIV-Tests. Sie waren die Cheerleader für die Gesundheit in ihren Gemeinden und die Augen und Ohren des Projekts und der Gesundheit Zentrum medizinisches Personal zu sein. Jeden Monat, füllten sie in detaillierte bildet sich auf Fragen von Geburten und Sterbefälle – vor allem Kinder und Frauen in der Schwangerschaft – auf die Verwendung von Moskitonetzen, Fieber und Durchfall bei Kindern, Unterernährung, Kinder nicht in der Schule und den Fortschritt beim Bau von Latrinen.

Im September letzten Jahres, jedoch die VHTs abgestürzten Werkzeuge, nach einer Richtlinie von Amref Hauptsitz in Kampala, die sie nicht mehr für die Teilnahme an Schulungen und Fahrradwartung einen Freibetrag von 5.000 Uganda-Schilling (ca. £1,50) bezahlt werden mussten.

Margaret Akileng ist ein VHT für das Dorf Ajonyi, aber nicht seine 75 Haushalte in fast einem Jahr besucht hat. "Vielleicht könnte der Guardian dazu beitragen, um uns etwas zu ermöglichen, weiter zu geben. "Wir sind die richtigen Leute, diesen Job zu tun", sagt sie. Ohne die VHTs argumentiert sie, "die Gesundheit der Katina Menschen verändern werden. Es werden so viele Krankheiten.

"Das Projekt war sehr gut und hat viel zu tun, aber als Amref mit einer kurzen Nachricht an den VHTs kam, es enttäuscht sie."

Die VHTs halte eine kleine Aufwandsentschädigung für Trainingseinheiten pro Tag oder mehr, die verhindern, sie arbeiten dass, um ihre Familien zu ernähren. Bis vor kurzem, wurde Amref Antwort, dass Zahlungen aufhören musste, denn sobald das Projekt abgeschlossen und VHTs, Bezirksregierung sorgten, es kein Geld gäbe.

AMREF jetzt seine Haltung geändert hat, Anerkennung der VHTs nicht zurückkehren würde, um ohne Unterstützung arbeiten, und hat sich bereit erklärt die VHTs Snack, anstatt Mittagessen wie in der Vergangenheit und 3.000 Schilling in Bar zur Verfügung zu stellen. Aber der Streit Schaden verursacht hat. Fortschritt ist ins Stocken geraten und ein ganzes Jahr Daten verloren gegangen.

Einige andere Themen sind außerhalb Amrefs Kontrolle. Im vergangenen Jahr Verbot die Regierung traditionellen Geburtshelferinnen (Hebammen) von Babys zu liefern, weil sie nicht gewachsen, die Komplikationen, die während der Geburt entstehen.

AMREF hatte bereitet sie auf erkennen und beziehen sich auf die Gesundheit Zentren laden Sie jede möglichen Komplikationen, verstehend, dass Frauen, die Meilen von der Gesundheit Leben im Zentrum und nicht leisten, den Krankenwagen Kraftstoff können von 35.000 Schilling Versuche mit nur mit Hilfe der Nachbarn zu liefern. Im Idealfall sollten alle Katina Frauen im Gesundheitszentrum Tiriri ausliefern.

Tiriri ist ein viel größerer Ort als Ojom. Patienten und Angehörige sitzen drinnen auf Bänken im Empfangsbereich, große aber fensterlosen dunkel warten um zu sehen, entweder eine Krankenschwester oder eines der zwei besten qualifizierten medizinischen Personal in Katina, sind klinische Offiziere mit dreijähriger Ausbildung.

Es ist kein Arzt. Tiriri, eines Krankenhauses, nur schüchtern hat 25 Mitarbeiter, Beratung Zimmer, eine Apotheke und ein OP-Saal, aber der Arzt, Simon Oluka, verließ kurz nach dem Projektbeginn Katina. Verbrachte er wenig von seiner Zeit bei Tiriri jedenfalls lieber Soroti Stadt. Er beschwerte sich, dass die Unterkunft war unzureichend, Zweck der Website unsicher und ungeeignet für den OP-Saal.

Ab dem Zeitpunkt der Eröffnung des Gesundheitszentrums in 2006 von Janet Museveni, Gattin des Präsidenten, war das Theater ein weißer Elefant. Es ist voll von glänzenden Ausstattung von Sauerstoffflaschen zu einer ECG-Maschine. Nichts davon hat jemals verwendet wurden. Gab es keine Elektrizität – nur einen Generator – weil die überirdische Stromleitungen während der Kämpfe mit Aufständischen aus dem Norden eindringenden vor Jahren zerstört und die Bezirksregierung kein Geld wurden hatte, um sie zu ersetzen. Bis vor kurzem wenn die Regierung einen Tank installiert, war es kein fließendes Wasser entweder und der Boden nicht Abtrag, Blut und Flüssigkeiten abzuwaschen ermöglichen.

Es war keine frühe Priorität für das Projekt, aber Amref hat jetzt eine Fremdfirma stellen ernannt. Wie bereits im nächsten Monat könnte das Theater im Geschäft sein. Leben könnten gerettet werden.

Aber Samuel Malinga, der klinischen Verhandlungsleiter, ist seltsamerweise nicht begeistert. "Wir haben keinen Blutspendedienst hier," sagt er. "Und ist nur ein Amtsarzt hier, ich glaube nicht, dass er viele Operationen können." Er hat Angst, eine Nachfrage zu schaffen. Es gibt so vieler ungedeckter Bedarf. Personal im Tiriri werden entlastet, wenn ein Teil davon geht an Soroti.

Malinga, der neu in Tiriri ist, glaubt nicht, dass OP Renovierung ist das dringendste Bedürfnis. "Wir freuen uns über das Theater, aber wenn wir auch Personalhäuser – hätte es ist eines der Dinge, die Menschen zu bleiben, zu gewinnen", sagt er.

Das Bezirksamt Gesundheit hat versprochen, um Ärzte zu rekrutieren. Es ist das ländliche Syndrom. Qualifizierte Ärzte wollen in der Stadt, wo die Lifestyle, Gehäuse und Schulen für ihre Kinder besser, sind und wo sie auch lukrative private Arbeit, oft von NGOs abholen können, die besser als die Regierung zu zahlen.

Ohne einen qualifizierten Arzt werden keine Operationen, auch wenn das Theater renoviert wird. Tiriri möglicherweise auf zu kämpfen, so gut er kann, aber zweifellos besser als vor drei Jahren ist. AMREF hat das Personal und Management in wichtige Fähigkeiten wie Budgetierung und Bestellung von Medikamenten geschult. Die nationalen Gesundheitsbudgets wurde nur um 14 %, Erhöhung der Herausforderung geschnitten. Aber Gesundheitsversorgung in Katina ist, dass mindestens drei Schritte nach vorn für jeden zwei Schritte zurück gegangen. Und die Menschen sind dankbar dafür.