Adipositaschirurgie erhöht Risiko von Selbstverletzung

Menschen, die bariatrischen Chirurgie um ihnen helfen, Gewicht zu verlieren drohen ein erhöhtes Risiko für selbstverletzendes Verhalten in den zwei bis drei Jahren nach der Operation, eine neue Studie aus Kanada berichten.

In der Studie betrachtete Forscher mehr als 8.800 Menschen, die Gewicht-Verlust-Chirurgie, hatte sie für drei Jahre vor ihrer Operation und drei Jahre nach ihrer Operation überwachen.

Es gab 62 Berichte über selbstverletzendes Verhalten in den drei Jahren vor der Volkspartei Operationen, verglichen mit 96 berichten über selbstverletzendes Verhalten in den Zeitraum von drei Jahren nach diesen Menschen Gewichtsverlust Chirurgie hatte – ein Plus von 54 Prozent. Die häufigste Art der Selbstverletzung absichtlich auf Medikamente, eine Überdosierung war die 115 Berichte entfielen, schrieb der Forscher. [Was ist Adipositaschirurgie?]

"Da selbstverletzendes Verhalten Notfälle ein starker Prädiktor Suizidgedanken sind, diese Erkenntnisse die Bedeutung des Screenings für selbstverletzendes Verhalten Verhalten bei Patienten mit Adipositas-Chirurgie zu markieren," schrieb der Forscher.

Die meisten Experten sind sich einig, dass bariatrische Chirurgie – in dem die Größe der Magen des Patienten reduziert wird, profitiert die allgemeine Gesundheit der Menschen, die übergewichtig sind. Aber sagten dies ist nicht die erste Studie, deuten darauf hin, dass es möglicherweise ein erhöhtes Risiko für selbstverletzendes Verhalten nach einer Gewichtsabnahme Operation, die Forscher.

Frühere Studien haben Hinweise auf erhöhte Selbstmordrate unter Gewichtsverlust Chirurgie-Patienten gefunden, sagte Dr. Junaid Bhatti, ein Epidemiologe am Sunnybrook Research Institute an der University of Toronto und der Hauptautor der neuen Studie, veröffentlicht heute (Okt. 7) in der Zeitschrift JAMA Chirurgie.

Aber diese Studien nicht nach ihren Operationen Patienten aus vor ihrer Operation zu folgen, sagte Bhatti Leben Wissenschaft. In der neuen Studie, die Forscher folgten die gleichen Patienten im Laufe der Zeit – im Gegensatz zu eine Gruppe von Patienten, die Operation für diejenigen, die nicht zu vergleichen, so dass sie in der Lage waren die Patienten als eigene Steuerelemente, die Variablen wie Genetik und Persönlichkeit Unterschiede beseitigt verwenden.

Bhatti betonte, dass zwar das Ausmaß des Anstiegs der Gefahr in der neuen Studie gesehen groß ist, die Zahl der Patienten, die von diesem Problem betroffen noch klein ist – über 1 oder 2 Prozent der Bevölkerung, sagte er.

Allerdings die Forscher auch die da ihre Studie nur verfolgt die Instanzen der Selbstverletzung, die Patienten in die Notaufnahme gebracht, die Studie kann die tatsächlichen Preise des Problems unterschätzt haben.

Frühere Studien haben vorgeschlagen, mehrere mögliche Gründe, warum das Risiko für selbstverletzendes Verhalten macht, gehen Sie nach der Operation. Dazu erhöhten Stress und Angst und Änderungen in den Hormonen gehören, die durch Gewichtsverlust Chirurgie entstehen können, sagte Bhatti. Die Operation kann auch ändern, wie der Körper den Alkohol nach der Operation bricht, und Alkohol kann niedriger die Hemmungen, die sonst hindern würden Menschen verletzen sich selbst, die Forscher in ihrer Studie spekuliert.

Insgesamt, bariatrische Operationen sind sicher, aber es ist wichtig, dass Patienten sich der Risiken bewusst sein, sagte Bhatti.

Derzeit schrieb benötigen viele Adipositaschirurgie Programme Patienten psychische Gesundheit Bewertungen vor der Operation zu unterziehen, der Forscher in der Studie.

Oft gibt es ein Screening-Verfahren, bevor ein Patient Adipositaschirurgie erfährt, und es kann intensiv sein, sagte Bhatti. Mitarbeiter des Gesundheitswesens psychischen Zustand des Patienten zu bewerten und Blick auf Risikofaktoren für selbstverletzendes Verhalten wie der Missbrauch von Alkohol, sagte er.

Den Forschern zufolge ereignete sich die Mehrzahl der Selbstverletzung Ereignisse bei Patienten, die diagnostiziert worden war mit einer psychischen Störung in den fünf Jahren vor der Operation.

Aber die Forscher haben auch festgestellt, dass die Mehrheit der Vorfälle aufgetreten ist zwei bis drei Jahre nach der Operation, was auf die Bedeutung der folgenden mit Patienten in diesem Zeitraum.

Obwohl Ärzte versuchen können, um gefährdete Patienten vor der Operation zu identifizieren, sagte es kann sehr schwer vorherzusagen, wer tatsächlich verletzt wird, selbst, Bhatti.

Follow-up ist sehr wichtig, aber derzeit gibt es keine Richtlinien gewährleisten langfristige Nachsorge der bariatrischen Chirurgie-Patienten, sagte Dr. Amir Ghaferi, ein Chirurg an der University of Michigan, der nicht an der Studie beteiligt war. In der Tat, die meisten Programme konzentrieren sich nur auf das erste Jahr nach der Operation und Follow-up-Raten in der Regel schlechter Qualität sind, schrieb er in einem Leitartikel, der die Studie in der Fachzeitschrift begleitet.

Es Anreize bieten den Patienten weiterhin mit ihr Follow-up von Vorteil sein könnte, sagte Ghaferi Leben Wissenschaft.

Wenn Sie oder jemand Sie wissen ist selbstmörderisch, National Suicide Prevention Lifeline erreichen Sie 24 Stunden am Tag an 800-273-TALK (8255). Einige Anzeichen für Suizidalität umfassen reden wollte sterben, gefangen oder hoffnungslos fühlen und Veränderungen in Schlaf-Muster.

Folgen Sie Sara G. Miller auf Twitter @SaraGMiller . Folgen Sie Live Science @livescience, Facebook& Google +. Ursprünglich veröffentlicht am Leben-Wissenschaft .