Ärzte darüber nachdenken, "Surreal" Tag des Jahres 2013 Asiana Airlines Crash

63 Patienten, 13 Wirbelsäulenverletzungen, 15 Operationen, 117 Einheiten von Blutprodukten und eine satte 370 Stunden Mehrarbeit für Krankenschwestern arbeiten: das ist die düstere Bilanz der ersten 48 Stunden nach der Katastrophe Juli 2013 Asiana Airlines für ein Krankenhaus in San Francisco.

Am 6. Juli, Flug 214 vom internationalen Flughafen Incheon in Südkorea stürzte kurz vor der Landebahn am San Francisco International Airport, auffallend des Flughafens Ufermauer mit Fahrwerk und Heckteil. Der 307 Menschen an Bord 192 wurden verletzt und drei starben.

Es war San Francisco General, der meisten Patienten eines Krankenhauses Bereich an diesem Tag erhalten, und Ärzte berichten nun ihre Erfahrungen in der Hoffnung helfen andere Krankenhäuser für eine ähnliche Veranstaltung vorzubereiten.

"Der Tag war ein surreales Erlebnis", sagte Dr. Rachael Callcut, ein Chirurg und der Erstautor eines neuen Artikels über die Tragödie veröffentlicht heute (Jan. 14) in der Zeitschrift JAMA Chirurgie. "Wir bereiten und trainieren, wie alle Trauma-Zentren für mehrere Unfall Veranstaltungen tun. Die meisten von uns erwarten, dass nie, dass die Veranstaltung in unserer Gemeinde, in unseren Zentren in unserer Karriere passieren wird."

Wochenende-Katastrophe

Callcut war der backup Chirurg im Krankenhaus am Tag des Absturzes. Der erste Bericht über die Katastrophe auf Twitter erschienen etwa 30 Sekunden, nachdem das Flugzeug auf dem Flughafen zum Stillstand in einem Strom von Rauch rutschte, sagte sie. Für Ärzte am San Francisco General kam die offizielle Bekanntgabe vom Flughafen und der Grafschaft-Katastrophe-Aktivierungs-System. [Top 10 tödlichsten Naturkatastrophen in der Geschichte]

"Ich kam gleichzeitig mit dem ersten Patienten," sagte Callcut Leben Wissenschaft.

An einem Sommertag Tag am Wochenende, die Notaufnahme Personal war bereits damit beschäftigt (und würde mehr als 300 Airline-Absturz-Patienten behandeln, dass am Wochenende nach Krankenhaus). Ärzte arbeitete schnell, Triage-Crash-Opfer und Callcut schnell nahm eines der am meisten kritisch verletzte – "Momente vor dem Tod," sagte sie — in den Operationssaal für was Schadensbegrenzung Chirurgie genannt hat. Der Ziel ist es, die Blutung zu stoppen und zu stabilisieren Patienten genug um sie auf die Intensivstation zu verschieben, so dass auch andere kritische Patienten stabilisiert werden können.

Fünf Patienten wurden schwer verletzt genug, die sie brauchten, um direkt von der ER in den OP zu gehen. Alles in allem würde das OP-Team in den ersten 48 Stunden nach dem Absturz 39 Operationen abgeschlossen.

Stumpfe Kraft trauma

19 Patienten wurden ins Krankenhaus eingeliefert, und ein weiterer 17 für mindestens sechs Stunden zur Beobachtung gehalten wurden. Die häufigste Verletzung gesehen unter den 63 Patienten behandelte am San Francisco General Wirbelsäulenverletzungen, ähnlich denen in Autowracks, Callcut gesagt: der Körper ist nach vorne geworfen aber ist durch den Sicherheitsgurt zurückgehalten und dann zurückgeworfen.

Es gab vier Schädel-Hirn-Verletzungen, vier Personen behandelt Rauchvergiftung (brach ein Feuer an Bord nach dem Absturz) und sechs Personen mit Verletzungen, ihre Glieder. Vier Personen hatte Frakturen an den Knochen sternale (Brust), und erzählte, dass die Sitze in der Zeile davor auf sie eingestürzt war. Es gab eine Handvoll Darm- und unteren abdominalen Verletzungen verursacht durch den Druck der Sicherheitsgurte.

Zurückhaltende Undoubedtly gehindert, mehr Schaden als es verursacht. Zwei der drei Todesfälle in der Asiana Airlines-Katastrophe waren Jugendliche, die während des Absturzes aus dem Flugzeug geworfen. Ein dritte Teenager-Mädchen, später starb, wurde wahrscheinlich durch eine Tür, die aus dem Flugzeug während des Aufpralls Riss getroffen, laut der National Transportation Safety Board Bericht über den Unfall. Sie erlag mehrere Verletzungen am San Francisco General Hospital sechs Tage nach dem Absturz.

Es wurden einige Airline stürzt mit einer großen Anzahl von Überlebenden in der medizinischen Literatur, sagte Callcut. Die meisten kommerziellen Jetliner Abstürze haben alle an Bord getötet oder verließen alle erschüttert, aber weitgehend unverletzt. Insgesamt, tödliche kommerzielle Fluggesellschaft Abstürze in den Vereinigten Staaten sind selten. Asiana Airlines Absturz war der erste in mehr als vier Jahren. (Im Februar 2009, Strug Colgan Air Inc. als Continental Anschlussflug stürzte in der Nähe von Buffalo, New York, und tötete alle 45 Passagiere und vier Besatzungsmitglieder an Bord.)

Allerdings sagte mass Casualty Veranstaltungen anderer Typen, einschließlich Amokläufe und Terrorismus, auf dem Vormarsch in den vergangenen fünf Jahren gewesen, Callcut. San Francisco General Erfahrung Umgang mit einem Flugzeugabsturz bieten Lektionen darüber, wie viel Spenderblut benötigt wird, wie viele Stunden Mehrarbeit und wie um Engpässe zu vermeiden, wenn große Anzahl von Menschen müssen berechnet, Computertomographie (CT) Scans oder andere Arten der medizinischen Bildgebung.

Der letzte Patient das Krankenhaus bis Ende Oktober, mehr als drei Monate nach dem Absturz nicht verlassen, sagte Callcut. Viele Ärzte und Krankenschwestern in der Nähe der Patienten bleiben, wie sie behandelt, sagte sie.

"Es war so leicht zu beeindrucken Moment in ihrem Leben, und wir sind dankbar, dass wir die Gelegenheit hatten, ihnen zu helfen, sowohl physisch als auch psychisch," sagte sie.

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