Ausrichtung der "Vorgelagerten" Ursachen für schlechte Gesundheit

Diese ScienceLives Artikel wurde LiveScience in Zusammenarbeit mit der National Science Foundation zur Verfügung gestellt.

Seit mehr als 20 Jahren hat Marilyn Winkleby epidemiologische Studie mit Interventionsforschung Aufschluss über die Art und Weise die sozialen Faktoren Auswirkungen Gesundheit verbunden. Der Autor von mehr als 100 Artikel in Public Health, Epidemiologie und medizinischen Fachzeitschriften, konzentriert sie sich auf viele der Fragen, die derzeit die Schlagzeilen. Dazu gehören Herz-Kreislauf-Krankheit Risikofaktoren wie Übergewicht, schlechte Ernährung und Bewegungsmangel; die Gesundheit von Frauen; und die gesundheitliche Situation der ethnischen Minderheiten und niedrigen sozioökonomischen Gruppen.

Öffentliche Gesundheit arbeiten, sie vermuten lässt, bietet eine ideale Kombination aus Inspirationen – die Chance zum "real People in echte Gemeinschaften" beim befürworten für Veränderungen, die Verbesserung der Gesundheit auf Bevölkerungsebene herstellen. Winkleby gründete auch den Sommer Wohn Stanford Medical Science Jugendprogramm für einkommensschwache Schülerinnen und Schüler, die vor kurzem den US Presidential Award for Excellence in Wissenschaft, Mathematik und Technik Mentoring erhalten.

Name: Marilyn Winkleby, MPH, Ph.d.
Alter: 65
Institution: Stanford Prevention Research Center, Stanford University Medical Center
Fachrichtung: Public Health und Epidemiologie

Was inspirierte Sie zu dieser Fachrichtung zu wählen?
Öffentliche Gesundheit ist die Wissenschaft zu fördern und die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern. Es konzentriert sich auf die vorbeugen ist besser als die Behandlung der Krankheit. Öffentliche Gesundheit erkennt auch, dass die Gesundheit des Individuums in einem sozialen Kontext eingebettet ist. Die individuelle Gesundheit ist weitgehend geprägt durch seine oder ihre eigene persönliche Verhaltensweisen; soziale, kulturelle, wirtschaftlichen und politische Faktoren üben jedoch auch mächtig und oft unerkannt, Einflüsse.

Deshalb können öffentliche Gesundheit in einem Bereich arbeiten, die eng verbunden ist, mit realen Menschen in realen Gemeinschaften die Möglichkeit für Veränderungen einzutreten, die Gesundheit in der Bevölkerung zu verbessern. Ich zog für die öffentliche Gesundheit aus diesen Gründen und vor allem Epidemiologie, ein Zweig der Volksgesundheit wo suchen Forscher nach Mustern von Gesundheit und Krankheit in der Bevölkerung. Es ist wie eine medizinische Detektiv.

Was ist der beste Ratschlag, den Sie jemals bekommen?
Die Beratung, die meine Eltern mir war mit gutem Beispiel voran. Sie waren sehr klar über ihre Werte und ihr Leben entsprechend gelebt. Sie schätzen eine gute Ehe, Fürsorge für Kinder und Verwandten und öffentlichen Dienst. Wir haben nicht viele Extras, aber wir haben immer eine Mahlzeit für diejenigen, die durch unsere Farm und waren hungrig. Wir holten auch Tramper.

Da meine Familie diese Leute kennen gelernt, haben wir gelernt, dass obwohl wir oft aus verschiedenen Kulturen mit unterschiedlichen Überzeugungen waren, wir eine Menge gemeinsam hatten. Das hat mir gezeigt, dass Wissen kommt von Radowitz mit anderen. Es ist eine Lektion, die ich, um meine eigene Forschung angewendet haben, anerkennend, dass die Volksgesundheit nur gelingen, wenn Sie Community-Mitglieder als gleichberechtigten Partner in den Prozess einzubeziehen und aus ihren Erfahrungen lernen.

Die tolle Ratschläge, die ich erhielt war, nachdem ich hatte mehrere Jahre als wissenschaftlicher Mitarbeiter gearbeitet, aber hatte keine Ausbildung im Gesundheitswesen erhalten. Ein Biostatistiker von der University of California, Davis mich eines Tages hingesetzt und gesagt: "Du musst gehen und bekommen einen Doktortitel, Ihre eigene Forschung beginnen und beenden, Schreiben von Artikeln und Zuschüsse anderer Leute."

Ich hatte nie daran gedacht, ein Diplom-Abschluss, aber folgte seinem Rat. Ich fuhr an der University of California, Berkeley und traf sich mit Len Syme, einem weltbekannten soziale Epidemiologe. Ich sagte ihm, dass ich ein Epidemiologe werden wollte und er mir das Ph.d.-Programm akzeptiert und es hat mein Leben verändert.

Was war Ihre erste wissenschaftliche Experiment als ein Kind?
Ich wuchs auf einer sehr bescheidenen, zwei Hektar großen Farm in Kalifornien, wo wir Avocados und Hühner aufgezogen. Wissenschaft zeigte sich in alles um mich herum. Ich verbrachte Stunden sammeln von Insekten und Pflanzen, und nach gemeinsamen Merkmalen klassifiziert – nicht der Linnaean Taxonomie schon einmal gehört haben. Ich denke, dies meine Grundausbildung in Epidemiologie war, wo habe ich nun 25 Jahre Daten zu klassifizieren und Aufklärung Individuum und Nachbarschaft-Level Eigenschaften verbunden mit gesundheitlichen Folgen.

Eine der Fragen, die ich den Schülern Fragen, die ich beraten Berufswahl ist, wie sie ihre Zeit damit verbracht als sie jung waren. Ich glaube, dass Sie individuelle Züge in einem frühen Alter identifizieren können, die Attribute, die mit Erfolg in eine berufliche Zukunft vorhersagen.

Was ist Ihre Lieblings daran, ein Forscher?
Ich bekomme mit wirklich intelligente Leute arbeiten, die viele Ideen über Gesundheit und Wissenschaft interessiert sind, und freuen uns über ihre Arbeit. Im Gesundheitswesen ist, Teil meiner Zeit in den Gemeinden ausgegeben wo ich engagierte Mediziner und diverse Mitglieder der Community treffen. Die meisten dieser Hypothesen bilden ich für meine Forschung mit einem induktiven Ansatz, wo ich von Menschen oder Beobachtungen in der Gemeinschaft lernen dann formulieren und erkunden einige vorläufigen Hypothesen, und schließlich gehen Sie zum breiteren Verallgemeinerungen oder Schlussfolgerungen zu entwickeln.

Ich habe das Glück, dass die Unabhängigkeit, öffentlicher Dienst in meine Arbeit zu integrieren. Ich tat dies durch die Stanford Medical Science Jugendprogramm, die ich mit zwei Studenten vor fast 25 Jahren gegründet. Diese Organisation, für die wir nur den US Presidential Award for Excellence in Wissenschaft, Mathematik und Technik Mentoring erhalten wirbt für talentierte Schülerinnen und Schüler, die Widrigkeiten konfrontiert gewesen, aber sind begeistert von biomedizinischen Karrieren. Diese jungen Leute haben meine Arbeit inspiriert, wie sie ihre Ausbildungen abgeschlossen und zeichnete sich in ihre eigene Karriere.

Schließlich hat ein Forscher dürfen ich flexible Arbeitszeiten und eine Familie. Ich konnte zur Arbeit gehen früh, kommen nach Hause früh kochen Abendessen mit meinem Mann, bei den Hausaufgaben helfen und dann etwas mehr zu arbeiten, nachdem die Kinder schliefen.

Was ist das wichtigste Merkmal eines Forschers muss nachweisen, um eine effektive Forscher sein?
Auch vor Ablauf der Frist beginnen früh, an einem Projekt. Ich habe immer meine Forschungsstipendien und Veröffentlichung von wissenschaftlichen Artikeln wegen dieses Merkmals erfolgreich. Es ist aus mehreren Gründen wichtig. Erstens können Sie für einen längeren Zeitraum hinweg zu denken und neuen Informationen zu integrieren, wie Sie über sie kommen. Zweitens können Sie einen Entwurf frühzeitig zu beenden, und Fragen Kollegen und andere kluge Leute, Feedback zu geben. Schließlich können diese Eigenschaft Sie den Stress des Seins spät und wichtige Aufgaben aufs Geratewohl zu vermeiden. Du musst Fragen Ihre Mitarbeiter, Überstunden auf einen Zuschuss zu arbeiten, weil du spät bist, und Sie Zeit für ein Leben außerhalb der Arbeit haben. Das Endergebnis ist, dass Sie eine zusätzliche 10 Prozent, darüber hinaus andere gesetzt haben, und oft dies ist was verfeinert Ihre Forschung und macht es wichtig.

Was sind die gesellschaftlichen Vorteile Ihrer Forschung?
Ich habe gearbeitet, um das Verständnis für die sozialen Determinanten von Gesundheit, weiter durch die Kombination von grundlegenden Epidemiologie und Biostatistik mit angewandter Betonung auf Gesundheit Gesundheitsförderung und Prävention. Meine Forschung konzentriert sich auf die Gesundheit der mit niedrigem Einkommen und andere medizinisch unterversorgte Bevölkerung, konzentriert sich auf Risikogruppen und entwickeln maßgeschneiderte Interventionsprogramme, die Risikofaktoren Wandel beschleunigen.

Der Schwerpunkt meiner Arbeit wurde auf Herz-Kreislauf-Krankheiten und ihre Risikofaktoren – erhöhter Blutdruck, Rauchen, Hypercholesterinämie, Übergewicht, Bewegungsmangel und Diabetes – alle Bevölkerungsgruppen erheblich variieren.

Diese Arbeit ist besonders wichtig angesichts des rasanten Wachstums von mit niedrigem Einkommen und ethnischen Minderheiten in den USA und ihre unverhältnismäßig hohen Preise von Armut und Krankheit. Erkenntnisse aus meiner Forschung haben zum Verständnis der Faktoren für die komplexen Zusammenhänge zwischen Ethnizität und sozioökonomischem Status und Nachbarschaft Umgebungen und Gesundheit beigetragen. Das langfristige Ziel meiner Forschungsarbeit ist es, stärken unser Wissen über gesundheitliche Ungleichheiten und Interventionen zur Adresse "flussaufwärts verursacht" von schlechter Gesundheit zu entwickeln.

Wer hat den größten Einfluss auf Ihr Denken als Forscherin hatte?
S. Leonard Syme, ein emeritierter Professor für Epidemiologie an der School of Pubic Health, an der University of California, Berkeley.

Er gilt als der "Vater der Sozialepidemiologie" und hat seine Karriere dem Studium gewidmet den Einfluss der Umwelt – sozialen, physischen und kulturellen — auf die Gesundheit. Seine Forschung befasst sich mit den Zusammenhang zwischen sozialen Kräfte und biologische Prozesse. Er war einer der ersten Forscher betonen, dass wir einen Blick auf Gesundheit annähern müssen, die enthält größere Determinanten der Krankheit wie Armut zu betrachten.

Er sagt: "bis der Volksgesundheit kann zurück von einem Fokus auf einzelne Krankheiten und Risikofaktoren und soziale Umstände betrachten, wir sind nicht in der Lage sein, zu gelangen, und wir sind nicht in der Lage sein, einzugreifen."

Was ist mit Ihrem Bereich oder als Forscher tun Sie denken würden die meisten Leute überraschen?
Seit 1900 die durchschnittliche Lebenserwartung der Menschen in den USA um mehr als 30 Jahren gestiegen, und es wird geschätzt, dass 25 Jahre dieser Gewinn auf Fortschritte im öffentlichen Gesundheitswesen zurückzuführen sind!

Gab es ein enormer Rückgang der Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall; Diese führenden Todesursachen sank um 60 bis 70 Prozent, bzw., seit dem zweiten Weltkrieg. Dies ist ein Ergebnis der Risikofaktor Änderung, einschließlich Raucherentwöhnung und Kontrolle des Blutdrucks, sowie bessere Früherkennung und Behandlung von Krankheiten.

Obwohl die Lebenserwartung gestiegen ist haben insgesamt gut betuchten Menschen größere Gewinne, und dies verursachte, Verbreiterung der sozioökonomischen Unterschiede in der Lebenserwartung bei der Geburt und in jedem Alter danach. Darüber hinaus ist Fettleibigkeit jetzt zu den wichtigsten vermeidbaren Ursachen für Tod und Behinderung. Aktuelle Trends deuten darauf hin, dass die Adipositas-Epidemie, zum ersten Mal in einen tatsächlichen Rückgang der Lebenserwartung im 21. Jahrhundert führt.

Wenn Sie nur eine Sache von Ihrem brennenden Büro oder Labor retten könnten, was wäre das?
Mein Computer-Stick mit Kopien meiner Zuschüsse und wissenschaftlichen Artikeln.

Welche Musik spielen Sie in den meisten Fällen in Ihrem Labor oder im Auto?
Ich mag die Musik von Folk-Musik-Größen wie Joan Baez; Bob Dylan; Peter, Paul and Mary; Simon & Garfunkel; und Cat Stevens (Yusuf Islam), dessen Frieden ausgerichtete Texte zu die wichtigen Themen unserer Zeit Kapseln. Und ich liebe die Musik von Puccini, der italienische Komponist schrieb "La Bohème."

Anmerkung der Redaktion: Dargestellt, die Forscher in ScienceLives Artikel von der National Science Foundation, der Bundesagentur mit der Finanzierung von Grundlagenforschung und Ausbildung in allen Bereichen der Wissenschaft und Technik unterstützt wurden. Meinungen, Erkenntnisse und Schlussfolgerungen oder Empfehlungen ausgedrückt in diesem Material sind die des Autors und spiegeln nicht unbedingt die Ansichten von der National Science Foundation. Siehe die ScienceLives Archiv.