Der Ashya König Fall unterstreicht die Bedeutung der Arzt-Patienten-Dialog

Als Ärzte müssen wir darüber nachdenken, wie Sie die Kommunikation mit Patienten verbessern, wenn unsere Gesundheit Überzeugungen kollidieren

Ich habe trainiert als Hausarzt in einer wohlhabenden ländlichen Übungen. Oft waren unsere Patienten gut informierter Wissenschaftler, Lehrer und Dozenten. Sie haben umfangreiche Forschungen über die ungewöhnliche Krankheit oder die neuesten bahnbrechenden Medikamente.

Als Trainee GP mit wenig Erfahrung war es oft entmutigend zu verwalten diese intensiven Begegnungen Patienten führte. Egal, ob es das verschreiben eines Statins für hohe Cholesterinwerte oder für Untersuchungen beziehen, alles Verhandlungen mit dem Patienten. Es war unerheblich, dass gab es 10-15 Minuten in diese Begegnung: die Anhörung beendet, wenn ein Plan erreicht wurde.

Es scheint, dass dies kein schlechtes Modell der Pflege. Es sorgt für die Patienten-Compliance und sorgt für eine bessere Arzt-Patient-Beziehung, wenn der Arzt eine paternalistische freiwillig aufgegeben hat "Arzt weiß am besten" Einstellung für patientenorientierte ganzheitliche Betreuung.

Im Fall von Ashya König und seine Eltern bringt nach Hause die Schwierigkeiten, wenn Gesundheit Überzeugungen kollidieren und es eine Aufschlüsselung in der Arzt-Patient-Beziehung ist. Leider ist dies kein Einzelfall. Es gibt unzählige Patienten, die spüren in Krankenhäusern und Praxen GP entfremdet, weil wir getrennt sind, gehetzt, oder abweisend.

Als ich in eine städtische Praxis zog, fand ich, dass darauf hindeutet Möglichkeiten oft zu Verwirrung geführt. Viele meiner älteren Patienten gefragt, was ich empfehlen würde und nahm es damals. Allerdings wäre es einfach in das Stereotyp angesaugt werden, dass ärmere oder Arbeiterklasse Patienten nicht gut informiert sind und einen Angehörigen der Heilberufe brauchen, Entscheidungen für sie treffen. Das ist einfach nicht der Fall. Es ist kein typischer Patient, der durch die Tür geht.

Ich kenne James seit ein paar Jahren. Er leidet unter häufigen und schweren Migräne. Diese sind schwächende und er hat tagelang während eines Angriffs im Bett bleiben. Er wurde angesprochen, Gesundheit am Arbeitsplatz und ist die Leistung gelang es, an seinem Arbeitsplatz.

Er hat versucht, verschiedene Migräne Medikamente und sogar Botox-Injektionen, die gedacht werden, um einige Leute ohne Besserung seiner Beschwerden helfen.

Er ist bestrebt, die Möglichkeit der Schließung von einem patent Foramen Ovale (PFO). Dies ist ein Loch zwischen den beiden oberen Kammern des Herzens, die ist normalerweise in einem Fötus und schließt kurz nach der Geburt. In einigen Fällen es bleibt offen, doch verursacht in der Regel keine Probleme. Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen PFO und Migräne mit Rückgang der Häufigkeit nach der Stilllegung vorgeschlagen, obwohl andere Studien diese Assoziation nicht bestätigt haben. Forschung nach wie vor in diesem Bereich.

National Institute for Health and Care Excellence sagt, dass es unzureichende Beweise für die Wirksamkeit dieses Verfahrens, das der Weitergabe ein Gerät durch ein Gefäß in der Leiste ins Herz zu schließen Sie das Loch, und auch ein kleines Risiko für Komplikationen besteht.

All dies bespreche ich mit James, hat es durch mit seinem Neurologen gesprochen und soll eine Kardiologe zu sehen. Er hat große Hoffnungen, dass diese Behandlung ihm hilft. Er hat eine Fülle von Informationen im Internet, eine Menge davon in Foren, Blogs oder Erfahrungsberichte lesen. Aber ich bleibe vorsichtig und reden über einen Mangel an robusten Studien und Meta-Analyse. Irgendwo entlang der Linie fühle ich mich, dass wir nicht mehr auf der gleichen Seite sind.

Als Angehörige der Gesundheitsberufe ist es wichtig, dass wir einen Schritt zurück machen, um zu reflektieren, wenn wir diesen Punkt erreicht. Wie David Pendleton, ein Psychologe, der viel über die Konsultation Theorie geschrieben hat, die für Studierende der Medizin gelehrt wird gesagt: "Beratung ist das zentrale Ereignis in der Medizin, die es verdient, verstanden werden."

Der König Groß-/Kleinschreibung kann nicht ändern, wie wir in der Regel beraten, aber es wird sicherlich Auswirkungen auf Situationen wo gibt es verschiedene religiöse oder Gesundheit Überzeugungen, Kinder oder behinderte Patienten ist eine Abteilung des Gerichts oder fehlt die Fähigkeit, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen.