Hirn-Verletzungen: Lösung des Rätsels von unsicheren Rückforderungen

Sobald sich herumgesprochen, dass Rep Gabrielle Giffords hatte (D -ARIZ.)
überlebt eine Schusswunde an das Gehirn, eine Frage schien nachhallen
überall in der Nation: wäre sie OK?

Ihre Chirurgen sind optimistisch in Bezug auf ihren Zustand gewesen.
in den letzten Tagen aber sie können nicht mit Sicherheit sagen, was die Genesung
Wie werden. Während rasches Handeln und die moderne Medizin das Leben retten kann
derjenigen, die traumatische Hirnverletzungen leiden, ist verstehen, was das Leben danach aussehen wird eine andere Geschichte.

Trotz der wachsenden Forschung in Bezug auf diese Arten von Verletzungen – und
die kulturelle Aufmerksamkeit, die sie erhalten haben, vor allem durch ihre
steigende Prävalenz unter Veteranen und Profi-Sportler –
Erholung von einem Schädel-Hirn-Verletzungen ist unberechenbar, Forscher
sagen und Prognose, das Endergebnis bleibt schwierig.

"Wir sind nicht sehr gut, um ehrlich zu sein", sagte Dr. Deborah Stein,
Leiter der Intensivstation an der University of Maryland School of
Medizin Schock-Trauma-Zentrum. "Jeder einzelne ist sehr unterschiedlich. Wir
Manchmal sehen Sie einige sehr kleine aussehenden Verletzungen, die Hauptursache, große
Dysfunktion. Und wir sehen einige sehr große aussehenden Verletzungen, die was Menschen tun
sehr gut mit,", sagte Stein. "Das Gehirn ist ein unglaublich komplexes Organ."

Aber neue Technologien und die am Horizont, könnte sich bald ändern
das. Gehirn bildgebende Verfahren in der Forschung verwendeten beginnen zu finden
Ihren Weg in Krankenhäuser, Ärzte, welche Teile des Gehirns sehen lassen
arbeiten und könnte eines Tages sind nicht ermöglichen eine genauere Prognosen.
Forscher untersuchen auch mit biologischen Markern zu diagnostizieren
leichte Verletzungen des Gehirns oder anzugeben, wie die Genesung Fortschritte. Und
Technologien, die Gehirnzellen anregen könnte Genesung des Patienten unterstützen.
Prozess, sagen Forscher.

Hier sind einige vielversprechenden Technologien und Ideen, die Experten sagen könnte Leben von Schädel-Hirn-Verletzung-Patienten verbessern.

Bildgebung des Gehirns

Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) können Ärzte betrachten die
Gehirnaktivität, anstatt nur seiner Teile. Während diese Technik hat
wurde um in den Forschung Einstellungen für eine Weile, es wurde nur verwendet
klinisch in den letzten drei oder vier Jahren, sagte Dr. Brent Masel, ein
Schädel-Hirn-Verletzung-Experte bei Transitional Learning Center im
Galveston, Texas.

Peering bei die Funktion des Gehirns ermöglicht es Ärzten, die Probleme fangen,
möglicherweise nicht auf ein Bild eingeblendet werden, die nur die Gehirnstruktur zeigt,
sagte Dr. Maurizio Corbetta, Professor für Neurologie an der Washington
University School of Medicine in St. Louis. Und die früheren Ärzte finden
Probleme, desto früher können sie sie und desto besser das Ergebnis Adresse
sein wird, sagte Masel.

Darüber hinaus möglicherweise fMRI Ärzte sehen, ob intakt lassen Teile der
Gehirn sind zuvorkommend für verletzten Teile, sagte er. Und Paarung ein
fMRI des Patienten mit einer Studie über sein oder ihr Verhalten kann Forschern helfen.
besser zu verstehen, welche Hirnareale für welche Tätigkeiten verantwortlich sind
— wie Emotionen und Bewegung – eine schwierige Aufgabe-Wissenschaftler sind
die Auseinandersetzung mit.

Eine andere Technik genannt Diffusion Tensor imaging ermöglicht, die weiße Substanz des Gehirns Forscher betrachten
und sehen, wie es sich verändert. Weißen Substanz bildet "Kabel" im Gehirn
mit denen zu kommunizieren. In der Vergangenheit konnten die Forscher nur
weißen Substanz bei der Autopsie, Corbetta, sagte zu untersuchen.

"Wir nutzen zu denken, dass Hirn-Trauma ein ziemlich statisch Prozess war"
Masel sagte, ", dass Sie Ihr Gehirn Verletzungen hatte und dann, sobald du hast
medizinisch stabil, alles andere war auf eine Flugbahn auf." Aber in einem
kürzlich durchgeführte Studie ergab Masel, dass der weißen Substanz, über verschlechtern können
Zeit.

"Hirn-Trauma ist eine chronische Erkrankung", sagte er.

Stimulierung des Gehirns

Technologien, die Gehirnzellen um Feuer, oder ändern Sie stimulieren wie
erregbar sind sie, auch in der Rehabilitation helfen kann, sagte Masel. Zwei solche
Techniken sind die transkranielle Magnetstimulation und transkranielle
Gleichstrom-Stimulation.

Diese Methoden können verhindern, dass die beiden Hemisphären des Gehirns aus
immer in anderen Art und Weise, wie das Gehirn erholt, sagte Masel. Für
Beispiel, wenn einer Hirnverletzung
verlässt eine Hemisphäre beschädigt und eine intakte, gesunde Hemisphäre
kann versuchen, Nachrichten von der verletzten Seite, Verhinderung der Verletzten zu blockieren
Seite aus immer besser, sagte er.

Zellen im Gehirn-Aktivität zu stören können Forscher Turn "
unten... die gute Seite des Gehirns, so dass die schlechte Seite des Gehirns hat eine
bessere Chancen zu verbessern,"sagte Masel.

Biomarker

Bestimmte biologische Marker im Blut oder Liquor können auch helfen, Forscher, die Unterscheidung zwischen Patienten haben gute und schlechte Ergebnisse.
Stein
und ihre Kollegen fand eine Markierung, ein Protein namens Interleukin-8,
die liefert Hinweise darauf, wie gut ein Patient erholen kann. Interleukin-8 ist
veröffentlicht von Zellen als Reaktion auf eine Entzündung.

Die Forscher fanden Patienten mit schlechten Ergebnissen – diejenigen, die starben,
wurden in einem Wachkoma oder ausgestellten Arme Gehirnfunktion
nach ihrer Verletzung – hatten höhere Niveaus von Interleukin-8 als solche mit
bessere Ergebnisse.

Viele andere Markierungen werden untersucht, einschließlich der Stoffe
veröffentlicht von Nervenzellen, wenn sie sterben. Es ist möglich ein Bluttest
sieht für solche Marker darauf hindeuten könnte, wenn ein Patient leidet ein
milden traumatischen Gehirn Verletzungen, auch wenn die Verletzung nicht auf Gehirn angezeigt wird
Scan, sagte Stein.
Doch sagte Forscher sind nicht in der Lage, diese Marker in Diagnosen oder Prognosen zu verwenden, Stein.

Teilen ihre Notizen

Schaffung eines nationalen Registers oder einer Datenbank von Patienten mit traumatischen
Hirn-Verletzungen können auch Arztpraxen aufnahmebereiter Prognosen zu machen,
Corbetta, sagte.
Derzeit machen Ärzte in der Regel Vorhersagen über
Erholung auf eigene Erfahrungen mit den letzten Patienten basiert, sagte er. Aber
selten einen Arzt sehen viele dieser Verletzungen, und Patienten können
Ihre Verletzungen und Wiederherstellungen sind sehr unterschiedlich. Würde ein nationales Register
ermöglichen Sie Ärzte in viel größerem Maßstab Vergleiche.

"Es ist der Arzt Erfahrung von Tausenden von Patienten multipliziert," sagte Corbetta.

Eine Registrierung kann Informationen über die körperliche und geistige
Zustand des Patienten in jeder Phase ihrer Wiederherstellungen und zusammen, die
Informationen würden Ärzte geben ein Bild davon, wie Patienten mit ähnlichen
Verletzungen können auf lange Sicht Tarif. Solche Informationen könnten
mehr Ärzte sorgen genau Rehabilitationspflege für jeden einzelnen,
Corbetta, sagte.

"Ich denke, mit dieser Information at your Fingertips und haben Wege
Vorhersagen basierend auf realen Daten und nicht nur Ihr Arzt
Erleben Sie... Ich denke, das wäre wirklich ein Durchbruch in der Fürsorge für
Diese Bedingung,"sagte Corbetta.

Weitersagen: Ärzte, die bessere Prognosen für Schädel-Hirn Patienten machen können helfen, neue Technologien und Ideen am Horizont.

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