Ärzte brauchen mehr Beweise über Opioids, Bericht sagt

Genau wie opioid Drogen sollte am besten verwendet werden, um Patienten zu behandeln, die in Schmerz bleibt unklar sind. In der Tat ist der wissenschaftliche Beweis zum Thema so knapp, dass Ärzte kaum eine andere Wahl haben, sondern um verlassen sich auf ihre eigenen Erfahrungen bei der Behandlung von Patienten, um Entscheidungen zu treffen, ein neuer Bericht kommt zu dem Schluss.

Der zunehmende Einsatz von Opioiden zur Behandlung von Menschen mit chronischen Schmerzen hat ernsthafte Bedenken über Missbrauch und sucht in der medizinischen Gemeinschaft geschaffen. Ein Gremium einberufen durch die National Institutes of Health hat nun einen tiefen Blick auf die Daten, die Feststellung, dass keine solide Erkenntnisse über die Wirksamkeit von Opioiden, viele Ärzte verschreiben Dosen von den Schmerzmitteln, die zu hoch sind. Dies geschieht in Fällen, in denen kleinere Mengen wirksam wäre. Auf der anderen Seite vermeiden einige Ärzte Verschreibung von Opioiden insgesamt, aus Angst vor dem Patienten einen Weg zur sucht zu senden.

"Die vorrangige Frage ist, ob wir als Nation, derzeit chronischen Schmerzen in der bestmöglichen Weise nähern, die maximiert die Effizienz und umweltverträgliches," schrieb das siebenköpfige Gremium, Experten für Psychiatrie, Innere Medizin und anderen Disziplinen, in ihrem Bericht 13. Januar in der Fachzeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht. [5 überraschende Fakten über Schmerzen]

Das Gremium empfahl, dass mehr Forschung erfolgen sollte, um die Patienten, welche Arten von Schmerzen und welche spezifischen Krankheiten am ehesten profitieren von Opioiden sind zu identifizieren. Forschung sollte auch identifizieren, welche Gruppen von Patienten möglicherweise ein höheres Risiko für Schäden wie Nebenwirkungen oder sucht leiden, wenn sie diese Klasse von Schmerzmitteln, verwenden das Gremium erklärte.

Eine geschätzte 100 Millionen Amerikaner leiden unter chronischen Schmerzen, und für etwa 25 Millionen von ihnen, der Schmerz ist stark genug, um tägliche Aktivitäten zu begrenzen und vermindern die Lebensqualität, laut dem Bericht.

Aber die Zahl der opioid Verschreibungen in den Vereinigten Staaten geschrieben über den letzten 20 Jahren, von 76 Millionen im Jahr 1991 219 Millionen im Jahr 2011 bis zu erreichen und die Zahl der opioid-Überdosierungen drastisch angestiegen und die Zahl der Menschen, die Behandlung sucht habe parallel erhöht, sagte der Forscher. Im Jahr 2011 etwa 17.000 Todesfälle durch Überdosierung von Opioiden wurden dokumentiert, und die Zahl der Krankenhauseinweisungen wegen Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Opioiden erreicht mehr als 160.000, eine Vervierfachung von der Nummer zehn Jahre zuvor, nach der Centers for Disease Control and Prevention.

Bis zu 70 Prozent der Patienten mit chronischen Schmerzen erhalten keine angemessene medizinische Behandlung, laut dem Bericht. Es ist wahrscheinlich, dass einige Patienten von Opioiden profitieren, aber andere besser auf andere Behandlungen reagieren und die Herausforderung besteht darin die richtige Behandlung für jeden Patienten individuell auswählen.

"Wir haben diesen übergreifenden Begriff von"chronischen Schmerzen", aber unterscheidet sich die Erfahrung, dass" für verschiedene Menschen, sagte Dr. Anika Alvanzo, sucht Experte an Johns Hopkins University School of Medicine, Co-Autor des Berichts. Forscher tun müssen, einen besseren Job die Daten auseinander zu necken und identifizieren genau, welche Patienten und welche Krankheiten auf unterschiedliche Behandlungen reagieren werden, Alvanzo sagte während einer Pressekonferenz am Freitag (16 Januar).

Menschen mit chronischen Schmerzen könnte aus verschiedenen Arten von Schmerzen, leiden die beeinflussen könnten, wie Ärzte die Patienten laut dem Bericht behandeln sollte. Zum Beispiel können Menschen Schmerzen durch Gewebeschädigung oder Entzündung, verursacht durch eine Verletzung, rheumatoide Arthritis oder Krebs, besser auf opioid Schmerzmittel reagieren. In der Zwischenzeit, Menschen mit Schmerzen aufgrund von beschädigten Nerven oder eine Störung in der Weise die Gehirn Prozesse Schmerzen besser auf bestimmte Antidepressiva und Antikonvulsiva als Opioide reagieren könnte.

Auch wird festgestellt, dass Menschen die Erfahrung des Schmerzes nicht nur der eigentliche Grund für die Schmerzen, sondern auch ihrer Genetik, sowie kulturelle und soziale Faktoren variieren kann.

Bis weitere Forschung betrieben wird, um mehr Licht auf Schmerz und seine Faktoren sollten Ärzte und Heilpraktiker setzen auf Leitlinien von Fachgesellschaften, das Gremium erklärte.

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