Docs uneins über beste Sauerstoffgehalt für Frühchen

Extrem Frühgeborene brauchen Sauerstoff zum Atmen helfen, aber genau wie viel Sauerstoff für diese Kinder am besten geeignet ist ein umstrittenes Thema.

Zwei neue Studien zielen darauf ab, die Frage zu beantworten, aber Ärzte sind noch zu diesem Thema gespalten.

Eine Studie, veröffentlicht heute im New England Journal of Medicine (5.Mai) empfiehlt den Sauerstoffgehalt des Blutes in den höheren Ende des Bereichs halten sie traditionsgemäß gehalten wurden,-zwischen 91 bis 95 Prozent – kann sinnvoll sein. In dieser Studie wurden Frühgeborenen deren Sauerstoffgehalt in dieser höheren Bereich aufbewahrt wurden seltener, während sie im Krankenhaus im Vergleich zu Babys deren Sauerstoffgehalt zwischen 85 und 89 Prozent gehalten wurden waren zu sterben. Aber Babys in der unteren Sauerstoff-Gruppe waren weniger wahrscheinlich, eine Bedingung zu entwickeln, die Blindheit verursachen kann.

Im Gegensatz dazu fand eine zweite Studie, veröffentlicht im Journal of the American Medical Association, gab es keinen Unterschied zwischen den beiden Sauerstoff-Gruppen in Bezug auf den Anteil der Babys, die lebten 18 Monate alt sein, sowie der Anteil der Babys, die in diesem Alter deaktiviert wurden.

Die Erkenntnisse von der JAMA Studie stehen im Kontrast zu denen der früheren Arbeiten, aber es gab ein Vorschlag machen, dass Babys Sauerstoffgehalt in dieser Studie stärker kontrolliert als die der früheren Studien wurden. Obwohl Ärzte und Krankenschwestern im Idealfall versuchen, Babys Sauerstoffgehalt zwischen 85 bis 95 Prozent zu halten, können sie unterhalb oder oberhalb dieses Bereiches schwanken.

"Alle diese Studien sagen, dass wir nur wirklich vorsichtig sein, wie wir unsere Grenzen setzen, und wie wir an ihnen festhalten müssen", sagte Dr. Edward Shepherd, ein Neonatologen Nationwide Children Hospital in Columbus, Ohio, wer nicht in den Studien beteiligt war. Wegen der neuen Studien dürften Krankenhaus Personal aggressiver Ebenen im Bereich von 85 bis 95 Prozent zu halten sein Shepherd sagte.

Aber andere sagten, dass die neuen Studien bedeuten, dass Ärzte wahrscheinlich zugunsten höherer Sauerstoffgehalt für Frühgeborene, ihren Tod zu verringern.

"Die Schlussfolgerung, dass Babys mit niedrigem [Sauerstoff] Sättigungen nicht ist eine gute Idee, auf der Grundlage der Erkenntnisse, die jetzt verfügbar ist", sagte Dr. Eduardo Bancalari, von der University of Miami Miller School of Medicine, der schrieb einen Leitartikel der JAMA-Studie. Einige Ärzte empfehlen, dass Sauerstoffgehalt zwischen 90 und 95 Prozent gehalten werden, sagte Bancalari. [11 Fakten sollten alle Eltern über ihre Babys Gehirn wissen]

In den 1940er Jahren befürwortete Ärzte liberalen Gebrauch von Sauerstoff bei Frühgeborenen zu überleben zu können. Aber Studien in den 1950er und 1960er Jahren zeigte, dass hohe Sauerstoffgehalt das Risiko von Blindheit erhöht.

Vor kurzem, Ärzte Sauerstoffgehalt zwischen 85 und 95 Prozent gehalten haben, aber ob es ein enger Bereich, der die größten Nutzen für Babys bietet gibt, und reduziert das Risiko von Blindheit ist nicht bekannt.

Sowohl die neuen Studien beteiligt sehr Frühgeborene (geboren vor 28 Wochen der Schwangerschaft), die nach dem Zufallsprinzip entweder eine niedrige oder hohe Sauerstoff-Gruppe zugewiesen wurden. Wegen ihrer Frühgeburt sind diese Babys bereits mit hohem Risiko für Komplikationen, einschließlich des Todes. New England Journal Studie beteiligten Babys in Australien, Neuseeland und dem Vereinigten Königreich, während die JAMA Studie beteiligten Babys in Kanada, den USA, Argentinien, Finnland, Deutschland und Israel.

Beide Studien begegnet ein Software-Problem auf halbem Wege – die Kalibrierung der Geräte zur Messung der Sauerstoff-Sättigung-Spiegel ging – die behoben werden mussten.

In der Studie des New England Journal, Babys in der niedrigen Sauerstoff-Gruppe hatten eine höhere Rate des Todes (23 Prozent starb vor Verlassen des Krankenhauses) im Vergleich mit denen in der höheren Sauerstoff-Gruppe (16 Prozent). Alle Babys in der Studie zählten die in der unteren Sauerstoff-Gruppe weniger wahrscheinlich, den Zustand zu entwickeln, der Ursachen von Blindheit (10 Prozent behandelt) im Vergleich zu denen in der höheren Sauerstoff-Gruppe (13 Prozent behandelt.)

Die JAMA-Studie hat diese Ergebnisse nicht bestätigen. Diese Studie liefert "eine Botschaft der Beruhigung, dass [niedrige Sauerstoffniveaus] sicher zu sein" sagte, solange die Ebenen nicht unterhalb der Minimum Rutschen dürfen Studie Forscher Dr. Barbara Schmidt, der die Children Hospital of Philadelphia.

Blick auf beide Studien, "die Geschichte weiterhin unzählige, welche optimale [Sauerstoff] Ziel ist es," sagte Dr. David Mendez, Neonatologen Miami Children Hospital, wer nicht in den Studien beteiligt war.

Forscher erwarten die Ergebnisse einer größeren Studie mit 5.000 Babys, die eine bessere Antwort geben können, sagte Mendez. Technologie, die automatisch Sauerstoffgehalt anpassen könnte ein wichtiger Fortschritt wäre, sagte er.

Beide Studien präsentiert heute auf der pädiatrischen akademischen Gesellschaften-Jahrestagung in Washington, D.C.

Pass auf: zwei neue Studien der optimale Sauerstoffgehalt für Frühchen finden wollen, aber Ärzte sind noch zu diesem Thema gespalten.

Wurde diese Geschichte von MyHealthNewsDaily, eine Schwester Website LiveScience zur Verfügung gestellt. Rachael Rettner folgen @RachaelRettner. Folgen Sie MyHealthNewsDaily @MyHealth_MHND , Facebook & Google + . Ursprünglich veröffentlicht auf MyHealthNewsDaily.