Geburtseinleitung mit Pitocin: die Wahl

Woche 39, und Sie hatten einen guten Schlaf in einem Monat nicht. Sie laufen alle 15 Minuten auf die Toilette und Sie wahrscheinlich das Gefühl, eher wie ein gestrandeter Wal als eine Frau. Schwangerschaft war aufregend, aber alle guten Dinge müssen zu einem Ende... einschließlich dieser kommen! Sie haben genug hatte und Sie wollen dieses Baby!

Für viele Schwangere in der 40. Woche, Induktion ist eine verführerische Konzept: ob sie sind besorgt darüber, dass nicht ihren Ärzten rund um für die Lieferung oder ängstlich liefern riesige Babys; ob sie hoffen, ihre Babys an einem bestimmten Tag, vielleicht aus sentimentalen Gründen, zu liefern oder sie einfach sind müde, schwanger zu sein. Eine elektive Induktion schlägt Kontrolle. Außerdem hat man ständig, ist es einfach, und besteht es praktisch kostenlos, nicht wahr? Nun, das alles hängt davon ab, wann und wie Ihr Arzt führt die Induktion.

Pitocin

Pitocin und Syntocinon sind häufig verwendete Markennamen für das Medikament Oxytocin, ein Hormon, das natürlicherweise in der Hypophyse verwendet, um starten oder fortsetzen der Arbeit und manchmal zu Blutungen nach der Geburt kontrollieren. Das Medikament intravenös, dient auch dazu eine Mutter, die die Plazenta Post Lieferung, die Gebärmutter Post Fehlschlag zu schrumpfen und zu helfen, eine der Muttermilch fließt für das Stillen zu vertreiben.

Ein Vorteil der Pitocin ist die Leichtigkeit, mit der sie gesteuert werden kann, Bedarf während der Geburt. Zervikale Erweichung Gele können auch verwendet werden, während Induktionen, aber während dieser Verwaltung einfach, Ärzte finden es vielleicht schwieriger zu entfernen oder das Fortschreiten zu kontrollieren, sie sollten die Auswirkungen aufhalten wollen. Die Leichtigkeit, mit der Pitocin gesteuert werden kann, ist, warum Dr. Gerard M. DiLeo, MD, ein Louisiana-basierte Geburtshelfer oft seine Patienten, die er darauf abzielt erzählt, das Medikament zu verwenden, nur, um ihre Arbeit begann. Er entwöhnt sie dann aus, wie ihre Körper übernehmen. Dr. Tracy Kritz, MD, ein Hausarzt in Los Angeles, stimmt zu, dass bei bestimmungsgemäßem Gebrauch und wenn medizinisch notwendig, Pitocin kann "wirklich nützliche Sachen."

Aber was bedeutet "medizinisch notwendige"? Pauline Ratta, zertifizierte Krankenschwester Hebamme mit Massachusetts General Hospital in Boston, hebt drei Instanzen, wenn Induktionen notwendig sind:

• Wenn eine Frau sich die Marke 42-Woche nähert und immer noch nicht geliefert hat.
• Wenn Arbeit werden erweitert muss, d.h. eine Membran gebrochen hat aber Kontraktionen haben noch nicht begonnen.
• Wenn ein epidurales des Arbeitsprozesses, die gelegentlich passieren kann, verlangsamt hat und Induktion wird es fortgesetzt.

Selektive Induktionen

Viele induzierte Lieferungen sind aus persönlichen Gründen — oft Bequemlichkeit – anstatt medizinischen. Einige Ärzte bieten ihren Patienten Induktionen, wenn der Arzt nicht verfügbar sein sollte, wenn ein Patient in den Arbeitsmarkt geht. "Sie haben das Recht zu entscheiden, wie Ihr Baby geliefert wird", sagt Dr. DiLeo, "so lange, wie es Sie oder Ihr Baby nicht schadet." Das American College of Obstetricians and Gynecologists Sanktionen die Verwendung von Pitocin induzieren Labor für Bequemlichkeit, eine Frau ihr 39. Woche der Schwangerschaft und ihren Gebärmutterhals angekommen reif ist, fügt er hinzu. Um festzustellen, ob ein Muttermund reif ist, erklärt eine Frau des Bischofs Score, eine Punkteskala basierend auf Dilatation, Ausdünnung (Auslöschung) und Kopf Abstammung, die Ärzte-Check Dr. Kritz.

Nicht alle Lieferung Ärzte und medizinischen Einrichtungen Stimme jedoch das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen Sanktionen. Ratta erklärt, dass Massachusetts General Protokoll heißt es: Induktionen bis die 41. Schwangerschaftswoche, nicht getan werden können, wenn der Muttermund reif ist, und der Patient wünscht. Dieser Zeitrahmen basiert auf Recherchen, die angibt, dass ein Baby nicht kann gesund bleiben in der Gebärmutter nach Woche 42 bestanden hat. Nach Woche 42 das Baby kann seine Versorgung der Plazenta herauswachsen, und die restlichen Fruchtwasser kann nicht ausreichen, um die metabolische Babybedarf aufrecht zu erhalten, sagt Dr. Kritz.

Die Risiken

Also, du hast Woche 40 erreicht und Sie wollen Ihr Baby geliefert – jetzt. Sie verlangen eine Induktion von Ihrem Arzt, wenn Ihr Muttermund reif ist. Laut Dr. Kritz verursachen Pitocin verwendet, um vor der Muttermund erweicht hat induzieren schwerwiegende Komplikationen, einschließlich einer Gefahr der plazentaren Abbrechens oder Schaden für Ihr Baby.

"Wenn Ihr Körper in den Arbeitsmarkt, geht Ihr Körper sagt:"Ich bin bereit, zu liefern." Wenn Ihre Arbeit künstlich induziert wird es wahrscheinlich nicht so gut funktionieren und Ihr Körper vielleicht auf halbem Wege stoppen,"sagt Ratta. Das heißt, wenn Ihr Hals nicht reif ist, dein Körper ist nicht bereit, zu liefern und eine Induktion erhöht Ihr Risiko für eine Notfall-Kaiserschnitt.

Eine weitere Gefahr ist wenn "Pitocin nicht falsch verwendet wird und verursacht Hyperstimulation, die auf eine"Mutter"Kontraktion bringt [die Auswirkungen auf die Versorgung mit Blut und Sauerstoff für den Fötus] und wirkt sich auf die Herzfrequenz des Babys [fetal Distress]," erklärt Dr. DiLeo. Manchmal sind aber diese Mutter Kontraktionen, genannt tetanische Kontraktionen, einfach Zufall Reaktionen auf das Medikament. "In seltenen Fällen [Diese starken Kontraktionen] führen zu zerreißen der Gebärmutter," sagt der USP Drug Guide.

Eine Wahl

Jede schwangere Frau kann finden sich in einer Position, wo sie muss aus medizinischen Gründen verursacht werden, und alle Mütter zu sein sollte von dieser Möglichkeit bewusst sein. Induzierte Geburten sind oft wunderbare Erfahrungen, und zum Glück mit der modernen Medizin ist es möglich, die Geburt eines Kindes zu induzieren, die schwerwiegende gesundheitliche Risiken sonst leiden könnte.

Aber konfrontiert mit der Möglichkeit der Induktion, vor allem eine selektive, Frauen müssen die Risiken und die Fakten wissen. Berücksichtigen Sie bei der Entscheidung, welche Art von Lieferung Praktiker, die Sie verwenden möchten jeweils die Haltung zu Medikamenten-induzierten Arbeit.

Doula Robin Elise Weiss glaubt, dass "im Allgemeinen finden Sie wohl OBs schneller wechseln Sie zum Grube [im Umgang mit Pitocin] als Hebammen sind, obwohl es sicherlich von Fall zu Fall." Darüber hinaus haben eine Ob-Gyn, der für eine private Praxis arbeitet eine andere Politik auf Induktionen als Arzt in einem Krankenhaus arbeitet. Letztere müssen wird das Krankenhaus Protokoll folgen, sagt Ratta. Sie fügt hinzu, dass während sie Pitocin Lieferungen verwendet, sie keine Induktion einfach funktionieren weil ein Patient eines anfordert. "Es ist nicht das, was Hebammen tun", sagt sie, und in der Tat, sie "rät dringend gegen [eine medizinisch nicht notwendige Induktion] da es von Natur aus riskant ist."

Dr. Kritz glaubt, dass selektive Induktion widerspricht der traditionell nicht interventionistischen Philosophie als auch der Hausarzt. Wenn sie eine Lieferung induziert, denn in der Regel eine Frau gegangen in den Arbeitsmarkt auf eigene Faust aber kommt nicht voran.

Schwangere Frauen müssen auch überlegen, den Lieferprozess und ihren Glauben in ihren Körpern. "Ich denke, Pitocin überbeansprucht in vielerlei Hinsicht ist", sagt Weiss. "Sie sehen es routinemäßig verwendet, für die Lieferung der Plazenta, anstatt warten oder so dass Natur seinen Lauf nimmt. Bei den Geburten habe, denen ich anwesend gewesen, finde ich es besonders ohne warten auf den Körper der Frau zu treten in mehr und mehr verwendet werden." Das heißt, viele Frauen nichts ausmacht warten nicht auf ihren Körper zu treten, und Kontrolle der Arbeit Erfahrung zu bevorzugen. Solange sie verstehen, dass "Pitocin keine gutartige Droge", warnt Dr. Kritz. Pitocin, wie "jedes Medikament verwendet, kann wunderbar sein, und wie jedes Medikament missbräuchlich verwendet, kann eine Katastrophe", sagt Dr. DiLeo.

Angesichts der Leichtigkeit, mit denen Ärzte induzieren, viele Frauen, wenn die Möglichkeit der Beendigung der Schwangerschaft früh angeboten, begeistert fühlen, aber einfach nie die Risiken aufmerksam gemacht werden. Viele Frauen sind nicht informiert, sagt Ratta, und es bleibt zum Arzt, der häufig unter Zeitdruck ist, zu lehren. "Ich glaube nicht, dass Frauen wahre Informed Consent, über fast alles, einschließlich Pitocin, bekommen", sagt Weiss. Informiert, wie schwangere Frauen, einmal im Kreißsaal sein können – in den Wehen, und möglicherweise auf Schmerzmittel – viele Frauen fühlen sich verletzlich. Ein Geburtsplan nimmt viele verschiedene Möglichkeiten in Betracht du hilfst vorbereitet und Entscheidungskompetenz Einklang mit Ihren persönlichen Bedürfnissen und Werten jede unerwartete Ereignisse während der Geburt auftreten sollte. Schließlich erinnern Sie, dass der wichtigste Teil des Zustellprozesses die kleine Person die Sie liefern.