HPV-Impfung für Jugendliche: Ärzte äußern ihre Bedenken

Der Impfstoff gegen Gebärmutterhalskrebs, der vierte tödlichsten Krebs für Frauen weltweit, hat Schwierigkeiten bei der Akzeptanz in den Vereinigten Staaten konfrontiert, und eine neue Umfrage deutet auf Grund.

Der Impfstoff in Frage, als Gardasil und Cervarix, verhindert die Infektion von HPV, humanes Papillomavirus, ein sexuell übertragbaren Virus, das die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs und eine der Hauptursachen für anal, vaginal und penile Krebs vermarktet. Der HPV-Impfstoff zugelassen von der FDA im Jahr 2006 wird empfohlen für Mädchen Alter 9 und älter, bevor sie sexuell aktiv werden.

In einer Umfrage unter mehr als 1.000 US-Ärzte berichteten einige Ärzte sie sind gegen den Impfstoff aus moralischen Gründen oder haben Bedenken bezüglich der Kosten, Sicherheit oder Wirksamkeit. Obwohl die in der Opposition eine Minderheit darstellen, viele aufschlussreiche schriftliche Erklärungen, warum sie den Impfstoff empfehlen, Patienten nur ungern zur Verfügung gestellt. [5 gefährliche Impfung Mythen]

Eine Umfrage-Analyse von Moffitt Cancer Center in Tampa, Florida, ist online im Journal of Pediatric und Adolescent Gynecology detailliert. Die Forscher unter der Leitung von Susan Vadaparampil, sagen, dass da eine ärztliche Empfehlung ist eine treibende Kraft hinter einem Elternteil, so dass eine Kind diese weitgehend nicht-obligatorischen Impfung erhalten, Verständnis Ärzte Bedenken entscheidend zur Verbesserung der Impfraten.

Ein verbreitetes virus

Die meisten sexuell aktiven Männer und Frauen mindestens ein Stamm von HPV in ihrem Leben zu erwerben, und die Hälfte der sexuell aktiven jungen Erwachsenen unter 25 Jahren infiziert sind, nach der Centers for Disease Control and Prevention.

Nur bestimmte Belastungen von HPV verursachen Krebs, jedoch und die meisten Gebärmutterhalskrebs Infektionen können durch einen Abstrich erkannt und behandelt, bevor Sie zu Krebs. Dennoch entwickeln jährlich mehr als 12.000 Frauen Gebärmutterhalskrebs. Weltweit gibt es etwa eine halbe Million Fälle jährlich und 250.000 Todesfälle nach der World Health Organization.

Der HPV-Impfstoff ist nicht der erste Impfstoff mit einer sexuell übertragbaren Krankheit verbunden. Das Hepatitis B-Virus breitet sich in erster Linie durch ungeschützten Geschlechtsverkehr. Der "HBV" Impfstoff wird auf Säuglinge und dauert nach oben von 25 Jahren verabreicht. HBV fehlt Kontroverse, aber, weil Kinder die Leber schädigen Hepatitis B nicht sexuell durch infizierte Mitglieder in ihrem Haushalt erwerben können. [Quiz: Testen Sie Ihre STD Smarts]

Der HPV-Impfstoff, auf der anderen Seite geht es hauptsächlich um Sex und hat alle Schlagworte zu Kontroversen: Mädchen im Teenageralter, Zervix, Vagina und Penis.

Moralische Einwände

Die Ärzte-Umfrage ergab, dass einige Ärzte – vor allem Hausärzte, im Gegensatz zum Gynäkologen und Kinderärzte — wiederholte Beschwerden von einigen Eltern geäußert: der Impfstoff gegeben Preteens oder junge Teenager Promiskuität fördert, Mädchen in falscher Sicherheit wiegt, und rät ihnen regelmäßige gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen zu suchen.

Es gibt keine Beweise für diese Anliegen zu unterstützen, sagten die Forscher. In der Tat bestimmt allgemeine Impfstoff Nutzung ansonsten: niemand wissentlich Schritte auf schmutzigen Nägeln, ermutigt durch die Macht der eine Tetanus erschossen. Auch Studien zeigen, dass Jugendliche mehr über andere allgemeinen und unmittelbaren Gefahren des ungeschützten Geschlechtes sind: HIV, Gonorrhoe und jugendlich Schwangerschaft. Damit würde Jugendliche nicht ungeschützten Sex basiert ausschließlich auf Schutz gegen etwas, das verhindert Krebs Jahrzehnten auf der ganzen Linie.

Allerdings, sagte Vadaparampil das Konzept, dass Mädchen zukünftige Screening vernachlässigen würde weitere Untersuchung verdient weil dies schwerwiegende Folgen haben würde.

Die meisten Ärzte besorgt über den Impfstoff Kosten – mehr als $100 für jedes der drei Aufnahmen erforderlich, obwohl in der Regel kostenlos für nicht versicherte – waren nicht gegen den HPV-Impfstoff, sondern vielmehr die finanzielle Belastung der Eltern reduzieren wollte. Für die Sicherheit und Wirksamkeit viele Ärzte gesagt, dass diese Bedenken wahrscheinlich im Laufe der Zeit verringern würde.

Uhr tickt

Weniger als 45 Prozent der Mädchen in der Zielgruppe im Alter zwischen 13 und 18 haben nach Angaben der CDC eine oder mehrere der drei Aufnahmen, erhalten. Das ist weniger als die Hälfte der Impfraten für den meisten Impfstoffen für Kinder. Das durchschnittliche Alter der sexuellen Debüt für US Girls ist 17.4.

Der Anteil der Mädchen, die der HPV-Impfstoff-Serie vervollständigen sinkt nach einem letzten Monat in der Zeitschrift Cancer veröffentlichten Papier. Das überraschte die Forscher von der University of Texas Medical Branch, Galveston, wer dachte, dass sie einen Anstieg der Impfstoff aufgedeckt hatte.

In Essenz, je älter das Mädchen, desto weniger wahrscheinlich wird sie ihr Folgeschüsse suchen. Mädchen am ehesten erhalten drei komplette Aufnahmen, die im Laufe eines Jahres verteilt waren von 9 bis 12 Jahren. Aber auch für diese Gruppe fällt die Rate: 57 Prozent der Preteens, den ersten Schuss bekam, bekam im Jahr 2006, die nächsten beiden; im Jahr 2009 nur 21 Prozent das gleiche Tat, zeigte die Studie.

Die beiden Studien kombiniert vorschlagen Mädchen so früh wie möglich geimpft werden müssen – jung genug, um einen drei-Schuss-Zeitplan halten und jung genug, um die Ansicht des Impfstoffs mit Unschuld für was es ist, eine Krebs vorbeugende, keine magische Kondom.

Christopher Wanjek ist der Autor der Bücher "Bad Medicine" und "Essen bei der Arbeit." Seine Kolumne, schlechte Medizin erscheint regelmäßig auf LiveScience.