Jeremy Hunt Hit Squad ist eine Gefahr für unsere nationale Gesundheit

Inspektoren haben einen führenden Krankenhaus verurteilt, aber seine Probleme sind Symptome der wilden nationalen Ausgabenkürzungen

Eine mächtige Krankenhaus ist heute mit einem Schlag gefällt. Addenbrooke, Bestandteil der Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, hat durch die Pflege Qualität Kommission (CQC), stürzen von Top-Ranking, unzureichende abgeschossen worden. Heute geht dieses weltberühmte Institution in spezielle Maßnahmen eine "Verbesserung der Direktor".

Geschäftsführer und Leiter der Finanzabteilung sprang. Dr. Keith McNeil, aus Australien, abgeworben wurde nur Chief Executive von November 2012 – aber das ist normal: 30 Monaten ist nun die durchschnittliche Überlebenszeit. Er schließt sich ein Appell des NHS Köpfe entlassen oder geflohen sind, verlassen 33 Vertrauensstellungen mit keine Chief Executive.

Anfang dieses Monats, wählte Erforschung der Krise in den NHS und Sozialfürsorge, ich Addenbrooke es wegen seiner früheren ausgezeichneten CQC-Bericht. Ich fand ein Krankenhaus unter starkem Druck, sich um 23 % mit Notfallpatienten und Besucherzahlen von über 80 überrannt. Am Bett stand Morgenbesprechung jonglierte Stationsleitungen verfügbare Betten gegen den Zustrom von neuen Fällen. Das Vertrauen hatte gerade einen "erheblichen kritische interne Vorfall" – Jargon für keine Zusatzbetten erklärt. Allen nicht-Notfall-Aufnahmen wurden abgesagt, Krankenwagen umgeleitet an anderer Stelle und der Tag der Operation geschlossen und in eine Gemeinde umgewandelt. Nur Krebserkrankungen, zwei Lebertransplantationen und A&E Notfälle wurden aufgenommen. Am Freitag gab es ein weiteres "kritischen Vorfall". Es hält passiert.

Tagung des täglichen personelle waren Krankenschwestern um verlagerte sich nach Stationen unter den meisten Druck decken. Der Mangel ist überall schwere, nachdem die Regierung Krankenschwester Ausbildung, während die Sperrung Visa für nicht-EU-Krankenschwestern geschnitten. Zu bewältigen versucht, Addenbrookes verbringt £1. 2m pro Woche über sein Einkommen – mit einer erwarteten Überschreitung von 50 Millionen Pfund in diesem Jahr. Vergessen bewahren NHS Mittel, dieses Vertrauen hat £40m aus verschiedenen Quellen verloren. Steigenden Krankenhaus Schulden dürften £ 2 Mrd. in diesem Jahr erreichen. McNeil sagt was ich von anderen Top-Managern zu hören: sie sind gezwungen, zwischen Schulden und riskieren Qualität wählen, wählen sie Schulden jedes Mal.

Aber was machte die CQC Addenbrooke es so brutal zu verurteilen? Für "ungenügend", die Sie erwarten würden, Horrorgeschichten – Todesfälle, Verletzungen, Infektionen und Vernachlässigung. Aber es gibt nichts davon. Im Gegenteil, hier Patienten haben eine bessere Chance erstklassige Behandlung und weniger Risiko als fast überall, ob leiden eine gebrochene Zehe oder benötigen ein State-of-the-Art komplexes Verfahren. Der CQC-Bericht gibt auch ein "hervorragend" Rating für die Pflege: "Personal waren fleißig, leidenschaftlich und Pflege in das Vertrauen zu gehen die Extrameile für Patienten vorbereitet, aber gegen den Druck stromaufwärts schwimmen müssen sie konfrontiert." Und 90 % würden das Krankenhaus zu Verwandten, überdurchschnittlich gut weiterempfehlen.

Inspektoren fanden inakzeptable Wartezeiten Dermatologie und Ophthalmologie ambulant, wo einige Leute für zwei Jahre gewartet hatte. Sie fanden eine Ansammlung von betäubenden Gas in der Geburt, zuvorkommend Personal, öffnen Sie die Fenster – aber kein Horror-Geschichten von tatsächlicher Schaden, keine Melanome oder Glaukomformen verpasst. Die Systeme hinter den Kulissen waren "nicht robust", Manager einige frontline Probleme nicht bewusst verbesserungsbedürftigen Verfahren und Aufzeichnungen.

Diese Kritik könnte sie herabsetzen, aber es ist unklar, welche Verdienste "unzureichend", "besondere Maßnahmen" und defenestrating Führungskräfte. Der Bericht sagt: "Inspektoren fanden einen signifikanten Mangel an Personal in einer Reihe von Bereichen, einschließlich der Intensivmedizin Dienstleistungen." Aber was kann eine "Verbesserung"Direktor, Geschäftsführer und Leiter der Finanzabteilung nicht für bereits strebten? Ärzte haben getagt, McNeils Wiedereinstellung – fordern aber in Jeremy Hunt NHS Kultur der Angst, viele haben Angst, Namen zu geben.

Die Addenbrooke Probleme sind national. Schauen Sie unter Hunt foltern Inspektionssystems sich die Tally 98 CQC-Inspektionen. Von akuten Trusts fanden nur zwei herausragende und 16 gut, während der Rest nicht mit 68 "benötigt Verbesserung" und 12 "ungenügend". Ist die CQC auf einer Mission, die meisten unter dem Durchschnitt zu finden? Was ist der Maßstab, wenn so viele scheitern?

Kontrollen scheinen in einigen Stratosphäre über die banale Realität der drastischste Finanzierungskrise passieren die NHS je gekannt hat. David Cameron hielt sein Versprechen NHS Geldbeschaffung – aber nur um eine homöopathische 0,8 % pro Jahr, trotz einer wachsenden Bevölkerung, insbesondere der alten. Das Vereinigte Königreich verbringt weniger auf der NHS als im EU-Durchschnitt, mit drei Mal weniger Betten pro Kopf der Bevölkerung als in Deutschland.

Warum senden in eine CQC Hit Squad zu verprügeln NHS Manager unmöglich Widrigkeiten zu kämpfen? Die CQC (kostet £224m, von seiner Opfer halb bezahlt) geschickt Addenbrooke, 60 Inspektoren für vier Tage nach der anspruchsvollen Bergen der Dokumentation. Es kostete dem Vertrauen mehr als £100.000 – aber es wahrscheinlich genug verbringen nicht, wie einige Stiftungen, bei großen Kosten, Aufruf spezielle Berater eine CQC-Präsentation zu Proben. Wie verrückt ist das?

Alles durchaus sinnvoll politischen Hunt, die als die Patienten Champion, Lochfraß selbst gegen die NHS durch "Anheben des Deckels" auf seine Schwächen, mit einem Brett in seinem Büro Inserat NHS "nie Ereignisse" stellt oder Ereignisse, die nie passieren sollte – aber es gibt nichts, brillante Veranstaltungen zu loben. Die CQC ist seine vorläufige Flügel, ausgesandt, um knock down ein NHS-Dienst nach dem anderen, um von der Verschlechterung der NHS-Finanzen und Personal Krise abzulenken. Die £8 versprochen bei der Wahl nicht bis zum Jahr 2020 zur Verfügung gestellt und ist £22bn kurz was NHS England sagt es braucht. Vorgibt, dass £22bn von "Einsparungen" kommen von Leuten wie dem Addenbrooke ist nicht wahnhaft, es ist einfach unehrlich. Die Evangelikalen die CQC sind nützlich, um die NHS und ihre Manager statt der Regierung die Schuld.

McNeil ist nicht schleichende Weg schamhaft, nicht geknebelt, aber stehen und kämpfen zurück – als weitere Vorstände sollte, bevor ihre Köpfe zu abgeschlagen sind. Er nennt Addenbrookes Qualität der Behandlung "phänomenal", die Inspektion/Verordnung Regime "kafkaesk" und des NHS Verschwendung von Geld auf seine Käufer-Provider-Inbetriebnahme-System. Die Kürzungen im Rat, die soziale Betreuung sind jetzt 200 seine Betten blockieren, sagt er, mit Menschen, die Pflege zu Hause fehlt. Die CQC, sagt er, "hat alle Sinn für Proportionen verloren. Wir machen die Hälfte eine Millionen Operationen pro Jahr, mit ausgezeichneten Ergebnissen. Natürlich wird nicht alles 100 % richtig kriegen wir." Das ist gesunder Menschenverstand, aber jene sind mutige Worte in der gegenwärtigen Situation des Mobbing und Scham in den NHS, begünstigt durch Jagd und durch seine CQC durchgezogen. Kein Wunder, es ist ein Mangel an Menschen bereit sind, Chief Executive Beiträge nehmen.