Placebo-Effekt funktioniert auch dann, wenn Patienten wissen, dass sie ein Schein-Medikament
Studie legt nahe, dass Patienten aus der Placebo-Effekt, auch wenn explizit gesagt, dass sie eine "inerte Substanz" nimmst
Ben Goldacre: kann ein Placebo haben Nebenwirkungen?
Patienten, die mit Sham Drogen behandelt werden, auch wenn man ihnen sagt, dass sie keinen Wirkstoff enthalten profitieren können, haben Wissenschaftler herausgefunden. Der Befund suggeriert, dass der Placebo-Effekt ohne die Notwendigkeit für jede Täuschung seitens der Arzt arbeiten könnten als bisher angenommen hatte.
Wenn ein Patient eine Schein-Behandlung für eine Erkrankung erfährt - wie eine Zucker Pille - aber noch eine messbare Verbesserung in ihrem Zustand Erfahrungen ist dies als die Placebo-Effekt bezeichnet. Es war jedoch weithin angenommen, dass der Effekt nur, funktioniert wenn der Patient glaubt, dass die Behandlung, die sie erhalten einen Wirkstoff enthält. Dummy-Behandlungen, die den Placebo-Effekt auslösen könnte häufig in klinischen Studien als Vergleichsgruppe werden Wissenschaftler, die zusätzlichen Effekte einer experimentellen Medikamente messen lassen.
Um die Grenzen von Placebo zu untersuchen, Prof. Ted Kaptchuk der Harvard Medical School Osher Research Center 80 Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) in zwei Gruppen unterteilt: eine erhielt keine Behandlung und die andere bekam Dummy-Pillen zu nehmen zweimal täglich. Die zweite Gruppe wurde von den Ärzten gesagt, dass sie nehmen würde "Placebo-Pillen gemacht von einem inerten Material, wie Zucker-Pillen, die in klinischen Studien gezeigt haben, um signifikante Verbesserung der IBS-Symptome durch Körper-Geist-Selbstheilungsprozesse zu produzieren".
"Nicht nur wir unmissverständlich klarstellen, dass diese Pillen hatte keinen Wirkstoff und wurden aus inerten Stoffen, aber wir eigentlich"Placebo hatten"auf die Flasche gedruckt,", sagte Kaptchuk. "Wir gesagt den Patienten, dass sie nicht einmal in der Placebo-Effekt glauben. Nur nehmen Sie die Tabletten."
Die Ergebnisse wurden veröffentlicht in der Fachzeitschrift PLoS ONE, zeigte, dass der Placebo-Pillen effektiver auf die Linderung der Symptome im Vergleich zu überhaupt nichts zu tun.
"Ich glaube nicht, dass es funktionieren würde,", sagt senior Autor Anthony Lembo Beth Israel Deaconess Medical Center und ein Experte auf IBS. "Ich fühlte mich peinliche Frage Patienten ein Placebo wörtlich zu nehmen. "Aber zu meiner Überraschung schien es für viele von ihnen arbeiten."
In der Studie wurden die IBS-Patienten drei Wochen beobachtet. Die Gruppe auf Placebo-Pillen zeigten Verbesserungen an der Stelle, auf halbem Weg und am Ende der Periode, im Vergleich mit der keine-behandelten Gruppe. Bis zum Ende des Versuchs behandelt fast doppelt so viele Patienten mit Placebo wurden ausreichende Linderung der Symptome im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten. Patienten, die Placebo auch verdoppelt ihre durchschnittliche Rate der Verbesserung, die mit den mächtigsten IBS Medikamenten erreicht.
"Direkt nutzbar Placebo-Effekte in einem klinischen Umfeld problematisch wegen eine weit verbreitete Überzeugung, dass positive Antworten auf Placebo-Behandlung, Verschleierung oder Täuschung erfordern gewesen", schrieb der Forscher in PLoS ONE. "Dieser Glaube schafft eine ethische Rätsel: in der klinischen Praxis vorteilhaft Placebos erfordern Täuschung aber dies verstößt gegen die ethischen Prinzipien der Achtung der Patientenautonomie und informierte Zustimmung."
Jedoch eine aktuelle Befragung von Ärzten in den USA, im British Medical Journal veröffentlicht festgestellt, dass zwar nur eine kleine Anzahl von amerikanischen Ärzten inert Placebo-Pillen und Spritzen verwenden, etwa die Hälfte vorgeschriebenen Behandlungen, die sie betrachtet haben keine spezifische Wirkung auf Patienten und dienen ausschließlich als Placebos. "In Anbetracht dieser Situation wirksame Mittel der Nutzbarmachung der Placebo-Reaktionen in der klinischen Praxis ohne Täuschung zu finden, einen hohen Stellenwert", schrieb der Forscher.
Kaptchuk und seine Kollegen gewarnt, dass es Einschränkungen mit ihrer Studie gab, angesichts seiner geringen Größe und begrenzten Zeitspanne. Sie nannten ihr Ergebnis einer Pilotstudie "Proof-of-Concept", die mit einer größeren Anzahl von Menschen und über einen längeren Zeitraum zu untersuchen, die langfristigen Auswirkungen der Placebo wiederholt werden müssten.
"Allerdings", sagte Kaptchuk, "Diese Ergebnisse legen nahe, dass nur positives Denken, möglicherweise erheblichen Nutzen für die sehr Leistung der medizinischen Ritual. Ich freue mich über das weitere Studium. Placebo kann arbeiten, auch wenn Patienten wissen, dass es ein Placebo ist."