Schlafentzug Chirurgen sollten bis zu Patienten, erzähl ihm Ärzte fordern

Wenn Sie, dass Ihr Chirurg nur fünf Stunden Schlaf in der Nacht wusste vor der Durchführung Ihrer geplanten Hüftgelenkersatz bekommen hatte, würde Sie für einen anderen Arzt oder ändern Ihre OP-Datum?

Bei einigen Patienten ist die Antwort ja. Ärzte, die diese Woche im New England Journal of Medicine Schreiben fordern also Chirurgen erforderlich, um Patienten vor der Durchführung einer elektiven Eingriffen zu informieren, ob sie nicht ausreichend Schlaf in der Nacht zuvor hatte.

Während die Forscher noch nicht genau wie viele Patienten verlangen würde, ein anderen Arzt wenn sie wüssten, dass Ihre müde war festgenagelt, sagte Schlafentzug ein ständiges Problem für Ärzte, Dr. Michael Nurok, ein Anästhesist und Intensivmediziner am Hospital for Special Surgery in New York City, und einer der Autoren der Redaktion.

"Arbeiten während ermüdet Bestandteil der Kultur der Medizin für eine lange Zeit gewesen ist," sagte Nurok MyHealthNewsDaily. "Wir wissen jetzt, dass gibt es Risiken für die Patienten, wenn sie durch müde Ärzte betreut werden."

Warum ist die Offenlegung erforderlich

Patienten stellen ein erhöhtes Risiko für chirurgische Komplikationen, wenn ihr Chirurg eine 2009 durchgeführten Studie im Journal of the American Medical Association zeigte weniger als sechs Stunden am Abend zuvor geschlafen.

Diese Komplikationen sind Orgel Verletzungen und Blutungen, Nurok sagte.

Der Akkreditierungsrat für Graduate Medical Education erfordert acht Stunden zwischen den Schichten für medizinische Bewohner (Ärzte in der Ausbildung) außer Dienst um die Müdigkeit-Risiko zu senken. Aber keine solche Anforderung für Ärzte gibt, sobald sie ihre Facharztausbildung abgeschlossen ist, sagte Nurok.

Natürlich gibt es Herausforderungen fordern Ärzte, deren Schlafentzug Status für die Patienten offen zu legen. Einige Ärzte möglicherweise ungern teilen Details über die Menge an Schlaf bekamen sie mit Patienten, die sagen, dass es persönliche und private Informationen, Nurok sagte. Andere argumentieren können, dass es psychologisch und logistischer Hinsicht belastend für die Patienten zu entscheiden, ob Chirurgie am geplanten Tag fortsetzen, sagte er.

Und für Notfallmaßnahmen, die Vorteile eines ermüdeten Arztes Betrieb würde wahrscheinlich überwiegen die Risiken nicht in Betrieb, Nurok sagte.

Aber bei elektiven Eingriffen, Patienten haben ein Grundrecht auf die Risiken, Vorteile und Alternativen zur Chirurgie, verstehen, sagte er, und keine Interessenskonflikte Trumpf dieses Recht.

"Institutionen sollten Maßnahmen ergreifen, die Chance zu minimieren, dass eine elektive Operation soll an einem Tag, die besteht die Wahrscheinlichkeit eines Arztes wird Schlafentzug," Nurok sagte, wenn er ergänzte, dass die Schaffung eines Systems richtig an der Frage der Arzt Müdigkeit unweigerlich Verwaltungskosten erhöhen würde.

Aber "Es gibt so viele Variablen"

Andere sind nicht überzeugt, dass Schlaf Offenlegung erfordern die Lösung.

"Das größte Problem versucht, Gesetze, Regeln und Vorschriften, wo one Size all, fits denn es so viele Variablen gibt,", sagte Dr. Michael Marks, orthopädischer Chirurg Norwalk Hospital in Connecticut, wer nicht in der Redaktion beteiligt war. "Was wir wirklich tun müssen, ist sicherzustellen, dass Chirurgen voll ausgebildet sind, zu verstehen, wie Müdigkeit, körperliche und geistige Leistungsfähigkeit beeinträchtigen kann."

Mark, der Mitglied der American Academy of Orthopaedic Surgeons, sagte, dass Patienten ihr Recht auf ihre mögliche Schlafmangel ihre Ärzte Fragen nutzen sollten.

Aber abgesehen von schlafen, gibt es auch eine Vielzahl von Faktoren, die ein Chirurg Funktion beeinträchtigen können sagte er.

"Finanzielle Probleme, Eheprobleme, Kind Probleme es allumfassend ist", sagte Mark MyHealthNewsDaily. "Das wichtigste ist die Gewährleistung Professionalität und ethisches Verhalten, so dass wir tun können, was im besten Interesse des Patienten, ist im besten Interesse des Arztes."

In Marks Praxis sind Chirurgen Zeitpläne angeordnet, so dass sie wird nicht funktionieren, wenn sie auf Abruf am Vorabend schon. Voraussichtlich am Freitag arbeiten Arzt sagte fast nie auf Abruf an einem Donnerstag Abend, er.

"Das sind die Dinge, die sollten wir ermutigend: Modifikation des Verhaltens und auftraggebende Ärzte in was zu vermeiden, sich selbst in Schwierigkeiten geraten."

Weitersagen: Einige Ärzte fordern Chirurgen erforderlich, um ihren Schlaf Entbehrungen Status für Patienten vor elektiven Eingriffen offen sein.

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