Ärzte fordern Schlafentzug Chirurgen, Fess oben
Wenn ihr wüsstet Ihr Chirurg hatte nur fünf Stunden Schlaf bekommen die
Nacht vor der Durchführung Ihrer geplanten Hüftgelenkersatz würde Sie bitten
für einen anderen Arzt oder ändern Ihr OP-Datum?
Bei einigen Patienten ist die Antwort ja. Ärzte, die diese Woche im New England Journal of Medicine Schreiben fordern also Chirurgen erforderlich, um Patienten vor der Durchführung einer elektiven Eingriffen zu informieren, ob sie nicht ausreichend Schlaf in der Nacht zuvor hatte.
Während die Forscher noch nicht festgenagelt genau wie viele Patienten würden
fordern Sie einen anderen Arzt an, wenn sie wussten, dass Ihnen war müde, schlafen
Deprivation ist ein ständiges Problem für Ärzte, sagte Dr. Michael
Nurok, ein Anästhesist und Intensivstation Arzt im Krankenhaus
für spezielle Chirurgie in New York City, und einer der Autoren von der
Editorial.
"Arbeiten während ermüdet ist Teil der Kultur der Medizin gewesen."
für eine lange Zeit,"sagte Nurok MyHealthNewsDaily. "Wir wissen jetzt, dass es
Risiken für die Patienten sind, wenn sie durch müde Ärzte betreut werden."
Warum ist die Offenlegung erforderlich
Patienten stellen ein erhöhtes Risiko für chirurgische Komplikationen bei ihrer
Chirurg schliefen weniger als sechs Stunden am Abend zuvor eine 2009 Studie in der
Journal der American Medical Association zeigte.
Diese Komplikationen sind Orgel Verletzungen und Blutungen, Nurok sagte.
Der Akkreditierungsrat für Graduate Medical Education erfordert
acht Stunden zwischen den Schichten für medizinische Bewohner außer Dienst
(Ärzte in der Ausbildung) um die Müdigkeit-Risiko zu senken. Aber keine solche
Anforderung besteht für Ärzte, sobald sie ihre Facharztausbildung abgeschlossen ist,
Nurok sagte.
Natürlich gibt es Herausforderungen fordern Ärzte zur Offenlegung
deren Schlafentzug Status für die Patienten. Einige Ärzte möglicherweise
ungern teilen Details über die Menge an Schlaf bekamen sie mit
Patienten sagen, dass es persönliche und private Informationen, Nurok sagte.
Andere mögen argumentieren, dass es ist ein psychologisch und logistisch
belastend für die Patienten zu entscheiden, ob Chirurgie am geplanten Tag fortsetzen, sagte er.
Und für Notfallmaßnahmen, die Vorteile eines ermüdeten Arztes
Betrieb würde wahrscheinlich nicht in Betrieb, Nurok überwiegt
sagte.
Aber bei elektiven Eingriffen, Patienten haben ein Grundrecht auf
verstehen die Risiken, Vorteile und Alternativen zur Chirurgie, sagte er, und
keine Interessenskonflikte Trumpf dieses Recht.
"Institutionen sollte das Risiko zu minimieren, dass elektive ergreifen, um
Operation ist an einem Tag angesetzt, das besteht die Wahrscheinlichkeit eines Arztes
schlafen-beraubt zu sein "
Nurok sagte, wenn er die Schaffung eines Systems zur richtig Adresse hinzugefügt
der Arzt Müdigkeit würde unweigerlich Verwaltungskosten thematisieren.
Aber "Es gibt so viele Variablen"
Andere sind nicht überzeugt, dass Schlaf Offenlegung erfordern die Lösung.
"Das größte Problem versucht, Regeln und Vorschriften zu erlassen,
wo one Size all, fits denn es so viele Variablen gibt", sagte Dr..
Michael Marks, ein orthopädischer Chirurg in Norwalk Krankenhaus in
Connecticut, wer nicht in der Redaktion beteiligt war. "Was wir wirklich brauchen
Dazu ist sicherzustellen, dass Chirurgen sind voll ausgebildet, um zu verstehen wie Müdigkeit
körperliche und geistige Leistungsfähigkeit beeinträchtigen können."
Marken, die ein Mitglied der amerikanischen Akademie der orthopädischen
Chirurgen, sollten diese Patienten ihr Recht auf Fragen nutzen
Ihre Ärzte über ihre potenziellen Schlafentzug.
Aber abgesehen von schlafen, gibt es auch eine Vielzahl von Faktoren, die ein Chirurg Funktion beeinträchtigen können sagte er.
"Finanzielle Probleme, Eheprobleme, Kind Probleme – es hat
allumfassend,"Marks, sagte MyHealthNewsDaily. "Das wichtigste
was gewährleistet Professionalität und ethisches Verhalten, so dass
Wir können tun, was im besten Interesse des Patienten ist in ärztlicher
besten Interesse."
In der Praxis Marks Chirurgen Zeitpläne angeordnet sind, um sie
wird nicht funktionieren, wenn sie auf Abruf am Vorabend gewesen sind. Ein Arzt
geplant ist es, an einem Freitag betreiben fast nie auf Abruf an einem Donnerstag
Nacht, sagte er.
"Das sind die Dinge, die wir sollten ermutigend sein: Verhalten
Modifikation und auftraggebende Ärzte in was zu vermeiden, bekommen
selbst in Schwierigkeiten."
Weitersagen: Einige Ärzte fordern
Chirurgen erforderlich, um ihren Schlaf Entbehrungen Zustand offen sein
Patienten vor elektiven Operationen durchführen.
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