Tödlichsten Hautkrebs versteckt im normalen Anblick, Studie

Mehr Menschen Melanom als in vergangenen Generationen überleben, aber die Sterberate eines bestimmten Typs von Melanom hat nicht bewegt, für die letzten 30 Jahre eine neue Studie zeigt.

Noduläre Melanom konsequent einen Anteil von 14 Prozent der diagnostizierten Melanome, aber macht sich 37 Prozent der letztlich tödlichen Fälle, laut der Studie veröffentlicht in der Januar-Ausgabe des Archives of Dermatology.

Der Teil des Grundes, dass noduläre Melanom trägt dazu bei, eine unverhältnismäßig hohe Zahl von Melanomen Todesfälle sein können, dass es nicht immer wie die krebsartigen Maulwürfe in Gesundheitskampagnen beschrieben aussehen.

"Sie Melanome haben können, die nicht an die Regeln halten, sagte Dr. Martin A. Weinstock, Co-Autor des Papiers und Professor für Dermatologyat Brown University." Diese nodulären Melanome tendenziell gefährlicher als die andere Melanome."

"Wenn Sie nur unter der Berufung auf die [typischen Anzeichen des malignen Melanoms], gibt es die Gefahr, dass wenn Sie eine noduläre Melanom bekommen, dann Sie es bemerken," sagte Weinstock.

Ein tödlicher Melanom

Die Forscher studierten durch mehr als 111.000 Fälle von invasiven Melanomen berichtet zwischen 1978 und 2007 in die weit verbreitete Datenbank mit dem Namen der Überwachung Epidemiologie und End-Ergebnisse-Programm, und festgestellt, dass mindestens fünf Fälle von nodulären Melanom letztlich tödlich.

Nodulären Melanome und die typischen "Verbreitung" Melanome beginnen in den Hautzellen, die Melanozyten, die die Haut Melanin zu produzieren. Wenn die meisten Melanome entwickeln, bleiben sie in die oberste Schicht der Haut, wachsen nicht mehr als ein Zehntel Millimeter, für Monate oder Jahre. Diese Krebsarten sind leichter zu erkennen als ihr Durchmesser erhöht, und es dauert in der Regel nur ein wenig Novocain und eine schnelle Maulwurf Entfernung zu heilen.

Aber in noduläre Melanom, die Krebszellen wachsen vertikal schnell beginnen: eine Beule bildet auf der Oberfläche der Haut, und sie schicken Wurzeln nach unten in das Fett, Blut und anderen Geweben des Körpers. Dies ist wichtig, denn ein Krebs Tiefe die Überlebenschancen bestimmen kann.

"Einer der wichtigsten Aspekte der Prognose ist, wie tief das Melanom ist, wenn es gefunden wird," sagte Dr. Roy Grekin, Professor für Dermatologie und Leiter des Geschäftsbereichs dermatologische Chirurgie an der University of California San Francisco.

Grekin sagte, wenn ein Krebs Maulwurf 3,5 bis 4 Millimeter wächst tief in die Haut bevor es gefunden wird, dann nur 60 Prozent dieser Patienten überleben in den nächsten fünf Jahren.

Sobald der Krebs tief genug wächst, hat der Subtyp des malignen Melanoms keinen Einfluss auf die Chance des Überlebens, Weinstock, sagte, so dass er schlägt vor, die Öffentlichkeit stärker auf Fang noduläre Melanom in früheren Stadien achten.

Was Sie suchen

Dermatologen haben lange auf der Suche nach der "ABCD" Merkmale der Maulwürfe gefördert: Asymmetrie, grenzt (suchen Sie unregelmäßige Kanten), Farbe (suchen Sie nach Änderungen oder eine Mischung von Farben) und Durchmesser (ein gefährlicher Ort ist in der Regel 6 Millimeter breit, oder etwa so groß wie ein Radiergummi).

"Im Allgemeinen, wir haben einen guten Job der Aufklärung der Öffentlichkeit über Melanom getan, aber es deckt nur die oberflächliche Art", sagte Dr. David J. Leffell, Professor für Dermatologie und Chirurgie an der Yale School of Medicine.

Suche nach noduläre Melanom erfordert das ABCD Modell, z. B. "E" für "entwickeln, oder sich rasch verändernden über Wochen oder Monate mehr Buchstaben hinzufügen. Ärzte haben auch hinzugefügt, "F" und "G", um zu beschreiben, noduläre Melanom tendenziell so fest und wächst schnell auftauchen.

"Wenn Sie nur auf die ABCDs angewiesen sind, gibt es die Gefahr, dass wenn Sie eine noduläre Melanom bekommen, dann Sie es bemerken," sagte Weinstock.

"Die meist verbreitete Form des Melanoms beginnt als dunkle braune oder schwarze Flecken und es an Größe zunimmt,--gibt es oft einige rosa drin," sagte Dr. Ali Hendi, Mitglied der American Academy of Dermatology und Assistant Professor für Dermatologie an der Georgetown University Hospital. "Noduläre Melanom ist anders: Es kann sein, dass jede Farbe von Rosa, bis ein lila, eine dunkelbraune Farbe. Aber es ist oft rosa."

"Der gemeinsame Nenner ist, dass sie verändern, sie sind immer größer, sie werden immer breiter, sie sind immer tiefer", sagte Hendi.

Weinstock und seine Kollegen gab, gab es einige Einschränkungen für die Studie; Erstens, dass nicht jeder Arzt des Untertyps des Schrankes Melanom in der SEER-Registrierung berichtet, und sein Team keine Möglichkeit hatten, die Berichte zu überprüfen.

Aber noduläre Melanom wächst so aggressiv, dass es schwierig für jede Person, die Krebsvorstufen zu fangen sein kann. Stew95 sagte, dass er Patienten einer Arztpraxis mit keine verdächtige Muttermale, nur um dann zwei Monate später mit nodulären Melanom zurückzukehren verlassen hatte.

"ABCDs, sondern auch Vertrauen sich selbst, denn nach meiner Erfahrung Patienten die ersten sind, zu bemerken, dass etwas nicht stimmt", sagte Stew95. "Wenn Patienten besorgt über eine Stelle sind und der Arzt nicht Biopsie will, finden einen anderen Arzt zu Biopsie es. Der Patient ist der Kunde."

Weitersagen: einige Melanome wachsen nicht im Durchmesser, sie stattdessen in die Tiefe wachsen und mehr tödlich sein können.

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