Unnötige Risiken mit sich bringen viele Koloskopien für Senioren

Viele Koloskopien durchgeführt für Erwachsene älter als 70 können Beunlikely zugunsten von ihnen laut einer neuen Studie.

Solche Verfahren setzen Menschen auf die Gefahren einer Darmspiegelung ohne Anhaltspunkte dafür, dass sie wahrscheinlich von ihnen profitieren laut der Studie. Beispielsweise kann der Darmkrebs-screening-Test ungeeignet, wenn es geschieht häufiger als empfohlen oder durchgeführt an Patienten, die älter sind als 75 betrachtet werden.

In der Studie fanden sich 23,4 Prozent des Darmspiegelungen gemacht über ein Jahr für ältere Erwachsene nicht angebracht. Die Forscher setzten vor allem Daten von Medicare Ansprüchen in Texas.

Wo Patienten leben und was sie sehen Arzt beeinflussen die Wahrscheinlichkeit, dass eine unangemessene Verfahren, sagte Studie Forscher Kristin Sheffield, Assistant Professor für Chirurgie an der University of Texas Medical Branch. "Für einige Ärzte, mehr als 30 Prozent des Darmspiegelungen spielte sie potentiell unangemessene nach Screening Leitlinien waren", sagte sie.

Der Betrag der Streuung zwischen den Ärzten in der Studie "suggeriert, dass es einige Anbieter, die Koloskopie zu screening-Zwecken in den älteren Erwachsenen Übernutzung sind," sagte Sheffield.

Der U.S. Präventive Dienstleistungen-Task-Force [s1] empfiehlt, dass Menschen nicht bekannt, mit hohem Risiko für Darmkrebs sein regelmäßiges Screening für die Krankheit im Alter von 50 Jahren beginnen. Für die Koloskopie unterziehen (weitere Screening-Optionen sind eine fäkal okkulten Blut-Test und flexible Sigmoidoskopie) die Entscheidung, das Verfahren sollte alle 10 Jahre durchgeführt werden und ist nicht notwendig, nach dem Alter von 75 Jahren.

Darmkrebs neigt dazu, langsam Fortschritte Sheffield sagte, so ist Früherkennung seltener ältere Erwachsene profitieren. Zur gleichen Zeit kommen Koloskopien mit dem Risiko von Komplikationen wie Perforation des Darms, Blutungen oder Inkontinenz.

Unangemessene Koloskopien dürften nicht nur Patienten, profitieren sie auch Ressourcen, die für den Menschen effektiver genutzt werden könnten, die Koloskopien und bekommen sie nicht verbrauchen, Sheffield sagte.

Sheffield und ihre Kollegen schaute auf Daten auf 75.000 Darmspiegelungen in Texas zwischen Oktober 2008 und September 2009 durchgeführt. Zum Vergleich schauten sie auch Daten von Ansprüchen in den USA

Patienten entscheiden letztlich, ob eine Darmspiegelung zu unterziehen. Doch schrieb Ärzte und Gesundheitssysteme diese Entscheidungen beeinflussen, der Forscher in ihrer Studie.

Die neuen Erkenntnisse bedeutet, dass ältere Patienten und deren Anbieter von screening-Richtlinien und die Risiken des Darmspiegelungen beachten sollten. "Wir hoffen, dass es Bemühungen werden um Screening-Praktiken mit aktuellen Leitlinien auszurichten" vielleicht durch eine bessere Kommunikation zwischen Ärzten und Aufklärungskampagnen zu richtigen Fehleinschätzungen, sagte Sheffield.

Wenn ältere Patienten stark Screening unterziehen möchten, sagte dann sie und ihre Anbieter alternativer Screening-Methoden betrachten könnte, bei denen weniger Risiko, wie ein Test auf okkultes Blut im Stuhl, sie.

Die Studie erschien heute in der Zeitschrift JAMA Internal Medicine (11. März).

Weitersagen: Koloskopien für ältere Erwachsene können unnötige Risiken mit sich bringen.

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