"Wurm-Therapie" regt Darm Schleim

Für einige Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen, Relief kommt in Form eines Parasiten cocktail: eine absichtliche Infektion mit Würmern scheint Krankheitssymptome zu lindern. Durch einen Mann, der seinen Darm für die Wissenschaft sich freiwillig, schlägt eine neue Studie, dass die Würmer sich wirken durch die Stimulierung der Schleimproduktion und Heilung.

Colitis ulcerosa, eine Art von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ist geprägt von ständigen Bauchschmerzen und häufig blutiger Durchfall. Die Krankheit, die Blätter die intestinalen Futter, entzündet und ulzeriert ist nicht gut verstanden. Einige Patienten mit Immununterdrückung Drogen verbessern, aber diese Behandlungen können erheblichen Nebenwirkungen haben. Wenn alle Stricke reißen, muss der Patient Operation zu entfernen, ganz oder teilweise, des Dickdarms.

Frustriert über diese Optionen, einige Patienten auf eine Behandlung nicht für die zimperlich gebliebene geworden: schlucken die Eiern von parasitären Würmern. Diese Würmer oder Helminthes, sind in der Lage zu modulieren, ihrem Wirt Immunsystem am Leben zu bleiben. Mehrere Studien (zusammen mit Einzelberichte) haben gezeigt, dass als Nebenwirkung, entzündlichen Darmerkrankungen Symptome verringern.

In der neuen Studie, veröffentlicht heute (Dez. 1) in der Zeitschrift Science Translational Medicine Forscher folgten einen Mann, der sich bewusst mit Trichuris Trichiura, die menschliche Peitschenwurm infiziert. Es ist ein Ansatz, der nicht von Ärzten empfohlen: der einzige Wurm, der für klinische Tests in den USA ist Trichuris Suis, ein Schweine-Peitschenwurm, die beim Menschen nur vorübergehend überlebt genehmigt worden ist. Für diesen Patienten jedoch schien die Würmer, die Colitis ulcerosa Symptome, vielleicht durch anregende immunen Zellen, Proteine zu produzieren, die anstelle von Entzündungen die Heilung zu erleichtern.

Peitschenwurm Behandlung

Der Patient, ein 35 Jahre alter Mann, wurde im Jahr 2003 mit Colitis ulcerosa diagnostiziert. Im Jahr 2004 anstatt Immununterdrückung Steroide nehmen Patienten geschluckt 500 Peitschenwurm-Eiern, die er aus Thailand erhalten hatte. Drei Monate später trank er eine zusätzliche 1.000 Eiern.

Nach den Eiern ⎯ und sehen, seine Symptome bis hin zu verbessern, die er brauchte nicht kontaktiert Behandlung ⎯ der Mann P'ng Loke, jetzt als Professor für medizinische Parasitologie an der New York University Langone Medical Center. Dann beschlossen, ein Forscher an der University of California, San Francisco, Loke Fortschritt des Patienten zu erfassen und zu analysieren, was in den Darm des Mannes wollte gerade auf.

"Wenn er Koloskopien für verschiedene Gründe hatte, wir im Grunde versucht, Biopsien zu charakterisieren, die aus seinem Darm aufgenommen wurden," sagte Loke LiveScience. "Wir haben versucht, diese Biopsien betrachten und sehen, welche Arten von Immunzellen aktiviert wurden... was für Gene aktiviert wurden. Wir wollten ein Bild was los war im Darm zu verschiedenen Zeiten zusammengestellt."

Im Jahr 2005 beobachtet Loke und seine Kollegen einen beschwerdefreien Patienten mit einer Dickdarm voller Würmer. In Wurm-verseuchten Gebieten sah die Darmschleimhaut gesund und reich an Schleim. [Foto: Patientin Wurm infiziert Doppelpunkt]

Im Jahr 2008 kehrte der Mann Colitis ulcerosa Symptome. Die Flare-up mit einem Rückgang der Anzahl der Wurm Eiern im Stuhl des Mannes, aus 15.000 Eiern pro Gramm und weniger als 7.000 zusammenfiel, beobachteten die Forscher. Der Patient dosiert selbst eine weitere 2.000 Peitschenwurm Eier. Seine Symptome zurückgezogen.

Mehr Würmer, mehr Schleim

Die Forscher analysierten Biopsie Proben von Darmspiegelungen in 2008 und 2009, während ein Symptom Flare-up und wenn war alles klar. Sie fanden heraus, dass während des Ausbruchs ulcerosa 70 Prozent der eine bestimmte Art von Immunzellen, genannt die T-Helfer-Zelle, eine entzündliche Protein namens Interleukin-17 produziert. Nur 1 Prozent produzierte Interleukin-22, ein Protein, das bekannt ist, um Schleimproduktion bei Mäusen zu stimulieren. Die T-Zellen produziert weniger entzündeten Bereichen mehr Interleukin-22.

Neugierig geworden, überprüft die Forscher den entzündeten Darm für Schleim. Sicher genug, war die Darmschleimhaut in entzündeten Bereichen trocken. Im Jahr 2009, wenn Symptome nachgelassen, waren die gleichen Bereiche bündig mit Schleim.

Symptomfreie Zeiten mit entzündlichen Kämpfe verglichen die Forscher, ob sie gegenüber entzündeten Bereiche mit nicht entzündeten Bereichen während der gleichen Koloskopie, fiel erhöhte Interleukin-22-Produktion immer mit Heilung, Loke sagte.

Die Forscher wissen nicht, warum die Würmer Interleukin-22-Produktion lösen, aber es kann nicht beabsichtigt sein, sagte Loki.

"Ich denke, was passiert ist, ist die Immunantwort, die Würmer und auch versuchen, den Schaden zu reparieren, den die Würmer im Darm verursachen zu vertreiben versucht," sagte er. "Dass Antwort Kolitis, tatsächlich verbessern kann, weil es Schleimproduktion und es steigt steigt den Umsatz der epithelialen Zellen im Darm."

Bestimmungsgemäßer Gebrauch

Da die Studie nur Patienten untersucht, ist es kein Ersatz für klinische Studien zu mehreren Themen, die sie erhalten, welche Behandlungen wissen nicht, sagte Joel Weinstock, biomedizinische Forscher an der Tufts University, die nicht an der Studie beteiligt war.

"Es ist nicht der endgültige Beweis, der der Agent ihn besser gemacht," sagte Weinstock LiveScience. "Es ist nur andeutend." "

Weinstock, sagte, die Studie war jedoch ein "well-done," neuartige Untersuchungen und die Entdeckung des Interleukin-22 Rolle öffnet sich eine neue Linie der Forschung.

"Die Würmer offenbar einige Tricks aus dem Ärmel, sozusagen für die Modulation und Regulierung des Immunsystems," sagte Weinstock. "Interleukin-22 wurde nicht auf dem Radarschirm."

Tests des Wurms ähnlich T. Suis in den Vereinigten Staaten und Europa im Gange sind, sagte Weinstock. Diese Forschung über chronisch entzündliche Darmerkrankungen in anderen autoimmunen-Erkrankungen wie Nahrungsmittel-Allergien und Multiple Sklerose hinausgeht, sagte er.

Dennoch raten Loke und Weinstock Patienten Rauschen heraus auf der Suche nach T. Trichiura oder andere Würmer. Die Würmer Leben und legen von Eiern in menschlichen Fäkalien, die auch Krankheiten wie Hepatitis übertragen werden können.

"Es gibt keinen sicherer Weg bekommen, es zu diesem Zeitpunkt ausgesetzt," sagte Weinstock. "All diese Dinge sollten mit Hilfe von einem Arzt durchgeführt werden und sorgfältig durchdacht, nicht von der Suche nach wahllos Exposition."

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