Senioren Auge Drogen, nicht Laser, um die Sehkraft zu verbessern

Mit der Anzahl der Senioren Erhalt Behandlungen für ihre Augen auf dem Vormarsch gab es eine Bewegung in Richtung Drogen statt Lasern und weniger invasive Operationen laut einer aktuellen Studie.

Forscher an der Johns-Hopkins-Universität ein Jahrzehnt der Medicare Datensätze verwendet werden, um die Anzahl der verschiedenen Verfahren bestimmen durchgeführt bundesweit in der Behandlung der Netzhaut, die dünnen, lichtempfindlichen Membran auf die innere Schicht des Auges.

Sie finden neue Formen der Behandlung, vor allem für die altersbedingte Verschlechterung des Auges und Ablösung der Netzhaut von der Sklera, das Bindegewebe, das die Außenseite des Auges bildet, eine Bedingung, die Vision stört. Darüber hinaus wurden Netzhaut Verfahren insgesamt, entsteigen 430.000 in 1997 auf 1,24 Millionen im Jahr 2007, die die Autoren nicht einfach zugeschrieben werden könnte, um die wachsende Zahl von Senioren und daher Medicare Enrollees (je 11 %).

"Ich denke, es zeigt wie erstaunlich schnell eine wirksame neue Therapie integriert werden kann, obwohl es geht um eine neue Art der Verabreichung," sagte Dr. Pradeep Ramulu von Wilmer Eye Institute an der Johns Hopkins, der Erstautor der Studie.

Insgesamt fanden die Forscher eine Bewegung weg von Lasern und zu Injektionen von Medikamenten in das Auge bei Makuladegeneration sowie eine Erhöhung in minimal-invasiven Operationen, Netzhaut, anstatt skleralen Knicken zu reparieren ein Verfahren, in dem eine Band um das Auge zu halten vor der Netzhaut befindet.

"Ich denke, dass die Daten sehr wichtig ist, spiegelt die Art und Weise während des letzten Jahrzehnts, insbesondere im Hinblick auf die Makula-Degeneration, Medicare-Patienten behandelt worden sind", sagte Dr. Timothy Olsen, Vorsitzender der Abteilung für Augenheilkunde und Direktor des Emory Eye Center. Er charakterisierte die Bewegung als "Weg von Lasern und gegenüber Drogen."

Aber die Forscher der Studie darauf hingewiesen, dass die Trends in der Augen-Operationen, die in der Studie beobachtet nur für Senioren gelten, weil "der Ausschluss von jüngeren Patienten kann Trends durch Trauma, Typ 1 Diabetes oder andere gemeinsamen Bedingungen selten in die älter als 65 Jahre vermissen."

Die Weiterverwendung von einigen älteren Methoden sollten auch nicht zu einem Ausfall, bessere Praktiken verabschieden zurückgeführt werden.

"Die bewährte Methode für einen Patienten nicht erkannt werden kann," sagte Ramulu. "Es wäre jedoch über Verfahren durchgeführt, wenn es länger gute Anhaltspunkte dafür sehen. Wir sahen dies nicht. Im Allgemeinen haben wir gesehen die größten Zahlen für Verfahren, die eine eindeutige Rolle in der Behandlung der gemeinsamen Bedingungen haben, die was beruhigend ist."

Olsen sagte, dass beste Praktiken bedeuten, dass neuere nicht unbedingt besser für alle Patienten bedeuten. Zum Beispiel würde Laser oft besser als Medikamente zur Behandlung von Makula-Degeneration aufgrund von Diabetes sein.

"Das ist auch bei diesen Zahlen wider", sagte er.

Und in einem anderen Beispiel Olsen erklärte, dass ein junger Patient mit einer Netzhautablösung muss mit Chirurgie und einer Schnalle am Auge zu befestigen und halten die Netzhaut an der Sklera behandelt werden könnte.

"Einsatz-Muster zu beobachten, einen Mehrwert weil es zeigt, wie Krankheit wird behandelt und kann verwendet werden, um mögliche Diskrepanzen zwischen der besten Evidenz-basierten Behandlungen für eine Bedingung... und aktuelle Praxis Muster zu identifizieren", sagte Hopkins Forscher in ihren Abschluss.

Olsen sagte die Trends, die das Papier zeigte bieten einen allgemeinen Überblick über was viele im Bereich beobachtet haben, aber es ist wahrscheinlich, sagte Patientenkomfort treibt, welche Verfahren verwendet werden.

Er stellte fest, z. B. die Wiederholung der Netzhaut Ablösung ziemlich konstant zwischen Verfahren war, aber "Menschen komfortabler sind und ihrer Rehabilitationszeit schneller ist" mit chirurgischen Wiederbefestigung statt skleralen Knicken.

"Du musst immer das finanzielle Laufwerk zu betrachten", sagte Olsen, sagen, dass das neuere Verfahren mit einer höheren Rate erstattet werden kann.

Aber, fügte er hinzu, "Ich denke, die minimal-invasive Art wirklich ist was das Feld treibt."

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