Brustkrebschirurgie: Ist weniger mehr besser?

Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium, die brusterhaltende Operation unterziehen genauso gut, und vielleicht besser in Bezug auf Überleben, als diejenigen, die ihre Brüste entfernt, haben, schlägt eine neue Studie.

In der Studie früh Brustkrebspatientinnen, die mit Lumpektomie behandelt wurden – eine Operation, die den Tumor und ein Teil des umgebenden Gewebes entfernt – waren 19 Prozent weniger wahrscheinlich zu sterben aus irgendeinem Grund über einen Zeitraum von neun Jahren im Vergleich zu denen, die eine Mastektomie erhalten.

Der Vorteil wurde gesehen, sogar nachdem Forscher berücksichtigte Faktoren berücksichtigt, die überleben, wie Alter, Größe des Tumors vor der Operation und der Aggressivität des Krebses beeinflussen könnten.

Jedoch warnen Experten, dass die scheinbare Überlebensvorteil aufgrund der Unterschiede zwischen den beiden Gruppen von Frauen gewesen wäre, das konnten die Forscher nicht in der Lage, zu berücksichtigen, wie der Zugang zu medizinischer Versorgung.

Unabhängig von dieser Frage liefert die Studie Beruhigung für Brustkrebs-Patientinnen, die sich für eine eher konservative Operation entscheiden. In den letzten Jahren gestiegen Mastektomien unter bestimmten Patientengruppen, wie junge Frauen, sagte der Forscher.

Viele Frauen denken "sie können besser die weitere Operation, was sie tun," sagte der Studie Forscher Dr. E. Shelley Hwang, Chef der Brust-OP am Duke Cancer Institute. "sie müssen sich bewusst sein, dass Lumpektomie gibt ihnen ausgezeichnete Langzeitergebnisse."

Die Forscher Hinweis Lumpektomie ist nicht jedermanns Sache. Es wird nicht empfohlen für Frauen mit großen Tumoren oder mehrere Tumore in der gleichen Brust, diejenigen, die vorherigen Brust Strahlung gehabt haben, oder diejenigen, die bestimmte genetische Mutationen, wie BRCA1-Mutation. Aber die Mehrheit der Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium (über 80 Prozent) diagnostiziert sind Kandidaten für Lumpektomie, sagte Hwang.

Brustkrebschirurgie

Hwang und Kollegen analysierten Daten von 112.154 Frauen in Kalifornien diagnostiziert Brustkrebs im Frühstadium zwischen 1990 und 2004, die entweder eine Lumpektomie, gefolgt von Bestrahlung oder eine Mastektomie erhalten.

Während des Studiums gab es 31.416 Todesfälle, etwa 39, die Prozent davon wegen des Brustkrebses waren.

Frauen, die 50 Jahre und älter und Tumoren, die empfindlich auf die Hormone Östrogen und Progesteron zeigte den größten Vorteil von Lumpektomie waren hatte. Sie waren 13 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu sterben, und 19 Prozent weniger wahrscheinlich, aus irgendeinem Grund, verglichen mit jenen durchmachenden Mastektomie zu sterben.

Für Frauen, die unter 50 mit Hormon-empfindlichen Tumoren waren, war überleben etwa gleich, ob sie einer Lumpektomie oder Mastektomie, erhalten die Forscher sagten.

Überlebensvorteil?

"Es ist erfreulich, dass viele Frauen manchmal herein und das Gefühl, dass eine Mastektomie Brust Erhaltung besser sein muss", sagte Dr. Stephanie Bernik, Chef der chirurgischen Onkologie im Lenox Hill Hospital in New York City, die nicht an der Studie beteiligt war. Aber Brustchirurgen hatte Vertrauen, basierend auf früheren Studien, dass Naturschutz Brustchirurgie Mastektomie für Krebs im frühen Stadium entspricht, sagte Bernik.

Bernik warnte vor Interpretation der Befunde zu bedeuten, dass die Lumpektomie einen Überlebensvorteil bietet.

Als Gruppe, hatten diejenigen, die eine Mastektomie hatte einige wichtige Unterschiede im Vergleich mit denjenigen eine Lumpektomie hatte: sie hatten tendenziell größere, mehr aggressive Tumoren, und sie waren eher früher in der Studienzeit operiert wurden als Behandlungsmöglichkeiten anders waren, sagte Bernik.

Obwohl die Forscher versucht, um diese Unterschiede zu berücksichtigen, durch die Verwendung von Statistiken, "das ist nicht perfekt," sagte Bernik.

Die Forscher konnten auch nicht direkt bestimmen, ob Teilnehmer andere Bedingungen hatte Brustkrebs, die Einfluss haben könnte ihr Überleben.

Frauen, die Lumpectomies haben für den Fall, dass der Krebs, ein Problem erneut auftritt, die zu einer Frauen Entscheidung, die Operation unterziehen Faktor kann überwacht werden müssen, sagte Hwang. Da die Studie nur Patienten überleben berücksichtigt, könnte es nicht bestimmt, wie wahrscheinlich Lumpektomie Patienten mussten ihre Krebs erneut auftritt, haben.

Weitersagen: Für Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium hat brusterhaltenden Operation Mastektomie gleichwertige Ergebnisse auf lange Sicht.

Wurde diese Geschichte von MyHealthNewsDaily, eine Schwester Website LiveScience zur Verfügung gestellt. Rachael Rettner auf Twitter folgen @RachaelRettneroder MyHealthNewsDaily @MyHealth_MHND. Wir sind auch auf Facebook & Google +.