Die Kosten der Medikamente ist uns töten. Wie können wir Zugang für alle zu fördern?

Big Pharma sagt, hohe Preise zu finanzieren, Forschung und Entwicklung, aber teure Medikamente armen Menschen schwer getroffen und abzulenken Geld brauchte, um Kliniken zu bauen und Krankenschwestern zu zahlen

Im vergangenen Jahr haben die hohen Arzneimittelpreise Schlagzeilen gemacht. In Großbritannien wurden zwei Krebstherapien fallengelassen, weil sie als zu teuer erachtet wurden. Ein Unterausschuss des US-Senats kritisiert Pharmakonzern Gilead für die Aufladung von $84.000 (£57.000) für einen vollen Kurs von seiner neuen Hepatitis-C-Behandlungen und fand, dass Förderung breit, erschwinglichen Zugang für andere Medikamente kein wichtiges Anliegen für die Firma.

Dies ist alles, ohne auch nur zu erwähnen die Eskapaden von jedermanns Lieblings Bösewicht, der pharmazeutische Unternehmer Martin Shkreli, der meist gehassten Mann in Amerika genannt wurde, für das Wandern der Preis für Daraprim, ein Malaria-Medikament.

In den frühen Tagen der HIV / Aids-Krise wurde dieses Preis-Problem für die dritte Welt verbannt, wo Menschen die Auszahlungspreise für antiretrovirale Medikamente in reichen Ländern nicht leisten konnte. Nun ist jedoch die hohe Kosten für viele Medikamente nur als alarmierend für die reichen Länder.

Hohe Preise setzen auch eine Belastung für die globalen Institutionen geschaffen, um den ärmsten Ländern Zugang zu unterstützen. Gavi, eine globale Allianz zur Immunisierung in den ärmsten Ländern Unterstützung rechnet mit etwa 25 % seines Budgets in den nächsten fünf Jahren ausschließlich auf die Pneumokokken-Impfstoff (PCV), die neuesten Impfstoff im Portfolio, verbringen die derzeit nur von GlaxoSmithKline und Pfizer hergestellt wird.

Neuere Impfstoffe sind sehr viel teurer als ältere, was zu einem 68-fold Anstieg für die ärmsten Länder in die Kosten für das volle Paket von Impfstoffen, die seit 2001 von der WHO empfohlenen. Einige Länder können einfach nicht leisten diese Impfstoffe.

Verbringen so viel über ein Produkt bedeutet Umleitung Geld aus anderen lebensrettenden Impfstoffen sowie wichtige Projekte auf systemische Veränderung, wie ländliche Kliniken und Weiterbildung Gesundheit der Arbeitnehmer ausgerichtet. Noch handelt es sich um Dinge, die schwachen und benachteiligte Kindern zu helfen.

Es gibt einige Anzeichen für Fortschritte aus der Branche. Letzten Monat kündigte GSK eine kleine freiwillige Senkung der Preise von PVC für die ärmsten Länder; patent Transparenz zu erhöhen; Durchsetzung ihrer Patente in den ärmsten Ländern zu begrenzen; und Verpfändung zur Lizenz neue Medikamente, Generika-Unternehmen. Dies sind alle wichtigen Schritte und der Unternehmensführung sollte gelobt werden, zumal die Industrie lange Geschichte des Widerstandes zu einer Reduzierung der Rechte an geistigem Eigentum.

Diese Maßnahmen sind jedoch noch weit davon entfernt, was nötig ist, um neue Medikamente erschwinglich zu machen. Die ärmsten Länder unterliegen nicht der Gesetze zum geistigen Eigentum, die zu höheren Preisen führen, so in diesem Sinne GSKs Ankündigung des Status Quo hält. Die Initiative richtet sich nicht hohe Preise in den reicheren Ländern, vor allem diejenigen gelten, die mit mittlerem Einkommen, aber wo Leben die meisten armen Menschen der Welt.

Unternehmen können noch größere Kürzungen um den Zugang leisten. Wie die New Statesman vor kurzem berichtet, Pfizer und GSK $ 6 Mrd. und $546m bzw. auf PCV im letzten Geschäftsjahr allein gemacht.

Obwohl diese Impfstoffe auf dem Markt seit mehr als fünf Jahren gewesen und beide Unternehmen bereits eine erhebliche Menge an Geld von ihnen haben, GSK Reduzierung wurde sehr klein und Pfizer hat nicht noch reduziert den Preis überhaupt.

Unternehmen argumentieren häufig, dass ihre Preise Konto Forschungs- und Entwicklungskosten und dass sie Preisstaffelung praktizieren, wodurch ärmere Länder weniger, zu zahlen, durch höhere Preise in den wohlhabenden Ländern subventioniert. Die Kosten der R&D für diese Medikamente und Impfstoffe erfolgt jedoch nie öffentlich, so dass es schwer zu beurteilen, welche Preise gerechtfertigt sind.

Es gibt eine grundlegendere Frage: gibt es ein besseres System für die Schaffung von Anreizen zu produzieren lebensrettende Medikamente preislich auf einem Niveau, das heißt, sie können jeden erreichen?

Die Fähigkeit von Regierungen zur Kontrolle der Arzneimittelpreise Eingreifen ist wichtig. Mit international anerkannten Tools zur Begrenzung oder Gesetze zum geistigen Eigentum zu Wohlstand eines Landes anpassen müssen, Regierungen können Generika-Konkurrenz zu erhöhen und die Preise zu senken. Diese Werkzeuge sind jedoch unter ständiger Bedrohung durch mächtige Regierungen und unterstehende Unternehmen, die ihre Verwendung in vielerlei Hinsicht, wie z. B. durch Freihandelsabkommen wie das Trans-Pacific Partnership-Abkommen und in einigen Fällen, durch Ausweitung des geistigen Eigentums Schutz in ärmeren Ländern beschränken möchten.

Länder können auch die Macht haben sie als Käufer, allein oder in ihrer Gesamtheit, niedrigere Preise zu verhandeln. Das bedeutet zum Beispiel Großbritanniens Nationales Institut für Gesundheit und Pflege Exzellenz und der NHS stärkere Linien auf was sie zu zahlen bereit sind und unterstützenden ärmere Ländern, dasselbe zu tun. Wieder mehr Transparenz machen würde, auf diese Weise so viel einfacher.

Die Lösung erfordert eine Reform der Art und Weise, dass Medikamente preislich sind damit Investitionen in R&D von welchen Firmen kostenlos getrennt sind. Entkoppelung, durch alternative Modelle wie die Bereitstellung von Preisen statt Patente, ließen sich Generikahersteller auf den Markt kommen sofort unter Beibehaltung der Belohnungen notwendig um Innovation zu fördern.

Forschung von Save the Children untersucht diese und andere Lösungsmöglichkeiten, die welche Medikamente ansprechen würde gemacht werden, sowie hohe Preise. Viele davon funktionieren würde nicht nur in ärmeren Ländern, sondern auch in reicheren.

Freiwillige Initiativen von pharmazeutischen Unternehmen, wo sie Zugang zu verbessern sind, sollten anerkannt und repliziert werden. Aber wenn wir beginnen, das Problem des Zugangs zu Medikamenten mehr ernst zu nehmen, wir halten Behandlung des Problems aber nie ein Heilmittel zu finden.

• Mihir Mankad ist ein Gesundheit Politik Ratgeber über den Zugang zu Medikamenten und Impfstoffen bei Save the Children. Speichern Sie die Kinder hat eine fünf-Jahres-Partnerschaft mit GSK und erhält auf seine Aktivitäten Mittel