Einige Sodbrennen Medikamente können Herzinfarkt-Risiko erhöhen.
Menschen, die eine meistverkauften Klasse von Medikamenten zur Linderung von Sodbrennen und saurem Reflux nehmen möglicherweise stärker gefährdet, einen Herzinfarkt als Menschen, die andere Arten von Säure zu unterdrücken Medikamente zu nehmen, schlägt eine große neue Studie.
In der Studie fanden Forscher heraus, dass Erwachsene, die Protonen-Pumpen-Inhibitoren (PPI) zur Behandlung von gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) verschrieben worden waren 16 bis 21 Prozent wahrscheinlicher, erleiden einen Herzinfarkt über einen Zeitraum von 17 Jahren, im Vergleich zu Menschen, die nicht mit dieser gemeinsamen Medikamente wurden. Beliebte PPI gehören Nexium, Prilosec und Prevacid.
Jedoch hatte nicht alle Säure-unterdrücken Medikamente einen ähnlichen Effekt. Die Ergebnisse auch festgestellt, dass Menschen, die H2-Rezeptor-Blocker dabei waren – eine andere Art von verschreibungspflichtigen Medikamenten für Acid Reflux, wie Zantac, Tagamet und Pepcid verwendet – kein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt vor.
"Die Ergebnisse zeigen, dass die Protonenpumpe Inhibitorsmay senken nicht nur Magensäure, sie beeinträchtigen auch die Gesundheit des Blutgefäßes selbst,", sagte Co-Studienautor Dr. Nicholas Leeper, ein Kardiologe und Assistant Professor für Chirurgie und Medizin an der Stanford University Medical Center in Stanford, Kalifornien.
PPI erscheinen, eine ziemlich bescheidene Zunahme Risiko für Herzerkrankungen zu produzieren, sagte Leeper. Aber sogar ein bescheidenen Aufschwung könnte zu einer beträchtlichen Zunahme der Herzinfarkte in den USA zu übersetzen, weil Millionen von Amerikanern diese Säure-reduzierende Medikamente einnehmen. [7 bizarre Nebenwirkungen]
Im Jahr 2013 war das PPI-Medikament Nexium Nr. 2 Verkauf von verschreibungspflichtigen Medikamenten in den Vereinigten Staaten mit $ 6,1 Milliarden Umsatz, laut IMS Health, die Spuren von Medikamenten einen Umsatz. PPI sind ergriffen, um eine Reihe von Bedingungen, von GERD und Sodbrennen, Magengeschwüre und Barrett Ösophagus (eine Bedingung, die schwere Schäden an der Auskleidung des Ösophagus beinhaltet) zu behandeln.
Es ist nicht genau klar, wie PPI Menschen das Risiko für Herzinfarkt erhöhen können, aber frühe Lab und Tier Studien deuten darauf hin, dass die Medikamente Ebenen von Stickstoffmonoxid, die entsteht durch die Auskleidung der Blutgefäße und hilft reduzieren zu entspannen und sie zu schützen, sagte Leeper. Es ist möglich diese Reduktion in Salpetersäure das Risiko an einem Herzinfarkt erhöhen könnte.
Mithilfe von "big Data"
Für die Studie, veröffentlicht heute (Juni 10) in der Fachzeitschrift PLOS ONE, beschäftigt die Forscher eine Methode, bekannt als Datamining. Sie gebrauchte Computer durchsuchen große Patientendatenbanken mit elektronischer Gesundheitsakten von fast 3 Millionen Menschen.
Der Scan extrahiert Daten aus allen Ärzten Notizen, Rezepte geschrieben, Diagnosecodes für Krankheiten und Verfahren getan, und identifiziert über 70.000 Erwachsene, die entweder PPI genommen hatte oder H2-Blocker für GERD. Unter diesen Männern und Frauen hatte etwa 22.000 einen Herzinfarkt während der Verwendung dieser Medikamente während des Studiums.
Die Analyse ergab, dass die Verwendung der PPI erschien mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, während der Einsatz von H2-Blockern zeigte keine solche Verbindung verknüpft werden.
Diese Studie ist ein Beispiel für wie große Mengen von Daten kann analysiert werden und mögliche Droge Gefahren identifiziert werden können, sagte Leeper Leben Wissenschaft. Er fügte hinzu, dass die Studie ein Test für eine Hypothese ist und eine Assoziation zeigt, aber nicht Kausalität beweist.
Aber die Ergebnisse werfen einige schwere rote Fahnen über potenzielle Harms, gebunden an die Verwendung der PPI, die Untersuchung zu rechtfertigen, sagte Leeper.
Er sagte, dass Forscher der Stanford eine pilot-Studie von 20 Leuten mit GERD Rezept PPI nahmen bereits abgeschlossen haben und hatte ihre Blutgefäß Gesundheit gemessen, während auf das Medikament. Diese kleine Studie, die in der August-Ausgabe der vaskulären Medizin veröffentlicht werden, fand PPI wirkten sich negativ auf die Blutgefäße und zeigte eine Tendenz zu Schaden, aber diese Ergebnisse in einer größeren Studie, repliziert werden müssen, sagte Leeper.
Die aktuelle Studie haben einige Einschränkungen. Data-Mining konnte nur Erwachsene identifizieren, die Verschreibung PPI und nicht die Verwendung von OTC-Formen der Medikation dabei waren. Die Forscher haben nicht Blick auf die Dosierung der Medikamente genommen, oder ob Menschen fettleibig waren oder Insulin-Resistenz, zwei Faktoren, die auch auf Herzinfarkt Einfluss riskieren.
Für Menschen, die derzeit Verschreibung oder Over the Counter PPI zu nehmen, sagte Leeper, dass sie mit ihren Ärzten zu diskutieren, die Vorteile und Risiken dieser Medikamente sprechen sollten, vor allem, wenn sie bei erhöhtem Risiko an einem Herzinfarkt.
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