Experten Tonalarm über psychische Gesundheit Tribut von Migranten und Flüchtlingen getragen

Gefährliche Reisen und rauen Bedingungen in den Lagern, die im Zusammenhang mit Depressionen, Angstzustände und Psychosen

Die Trauer über den Verlust eines Kindes durch das wissen, dass Sie sich in ein Boot zu unerträglicher gemacht kenterte das; Alpträume über Folter; Depression, ausgelöst durch die Schrecken des Lebens in einem Lager, nicht in der Lage, vorwärts zu gehen oder zurück.

Als Besorgnis über die Bedingungen, unter denen Flüchtlinge und Migranten in Lagern in ganz Europa steigt, und sterben mehr Menschen versuchen, den Kontinent zu erreichen, ist die psychische Gesundheit derjenigen, die alles in der Hoffnung auf ein neues Leben beginnen, in Europa gewagt haben mehr Aufmerksamkeit.

Ein Bericht sagte letztes Jahr durch die Kammer der Psychotherapeuten 40-50 % der Menschen in Deutschland litt der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), mit der Hälfte auch unter Depressionen leiden.

"sie haben Alpträume oder Rückblenden auf Bilder oder Szenen. Diese Erinnerungen das Gefühl sehr intensiv, und es ist genau, wie sie die traumatisierende Erfahrung Wiedererleben sind"heißt es im Bericht. Weitere Symptome sind Nervosität, Schlafstörungen, Probleme mit Konzentration und emotionale Taubheit.

"Es ist beschämend, dass Menschen mit solchen psychischen Verletzungen leiden nicht die Hilfe bekommen, die sie benötigen", so der Bericht.

Post-traumatischer Stress ist nur die Spitze des Eisbergs. "PTBS ist sehr wichtig, aber es ist auch die Störung, die jeder springt auf, einschließlich der Medien. Wir sehen viel mehr Depressionen und Angststörungen, und auch, überraschend, eine Menge von Epilepsie und psychotische Störungen, einschließlich Schizophrenie, "sagte Dr. Inka Weissbecker, globale psychische und psychosoziale Beraterin bei der International Medical Corps in Washington.

"Gibt es Unmengen an Angst – wir sehen Kinder brach in Tränen, Hubschrauber oder Flugzeuge über den Lagern fliegen, als wir nicht verstehen, warum, bis wir erkennen, was sie ihn mit, assoziieren sind" Harriet Zych, eine Krankenschwester mit Ärzte der Welt, die in Idomeni – Website von Europas größten informellen Flüchtlingslager, gearbeitet, sagte weitergezogen Griechenlands Nordgrenze mit Mazedonien – vor der griechischen Polizei Menschen an andere Standorte im Mai.

"Wir kamen ganz viele Menschen in einem Zustand des Zusammenbruchs, deren Probleme erweisen sich als psychologischer als physische," sagte sie. "Ein Mann hit selbst mit einem Stein am Kopf bis er bewusstlos wurde, als er herausfand, dass er die Grenze überqueren konnte nicht."

Nikos Gionakis, ein Psychologe mit der Athen-basierten psychischen Einheit Babel, erzählt die Geschichte von Hassan, 34, der mit seinen vier Kindern Syrien geflohen. "Aus der Türkei an Griechenland übergeben, musste er in ein Boot zu bekommen von Schmugglern. Zwei seiner Kinder ertranken, als das Schiff sank. Babel wurde er wegen Depression bezeichnet. Er sich selbst die Schuld für nicht gelungen, seine Kinder zu schützen,"sagte Gionakis.

Des UN-Flüchtlingshilfswerks UNHCR, sagt psychische Störungen behindern können, Integration in die Host-Populationen, langfristige Probleme für europäische Länder, die Flüchtlinge auf der Flucht vor Konflikten in Syrien und anderswo zu akzeptieren.

Der European Psychiatric Association in einem Grünbuch der Europäischen Kommission im vergangenen Jahr, sagte: "akute und langfristige psychiatrische Versorgung muss für alle Asylbewerber zur Verfügung gestellt werden, zur Vermeidung von chronischen Erkrankungen psychischer Störungen zu erreichen."

Entwicklungshelfer in Griechenland sagen, Diagnose, geschweige denn Behandlung, ist fast unmöglich in dem Chaos von den Lagern und Haftanstalten in Südeuropa.

"Man kann nicht sagen, wieviele Leute an PTBS leiden, weil Diagnose zu lange dauert und mit so ein Strom von Menschen, es ist unmöglich." Ich bin ein ausgebildeter Psychologe mit 40 Jahren Erfahrung; es mir zwei und eine halbe Stunde zu jemand mit PTSD, diagnostizieren nehmen würde", sagte Renos Papadopoulos, Direktor des Zentrums für Trauma, Asyl- und Flüchtlingspolitik der Universität Essex aus Griechenland zurückgekehrt. "Es gibt keinen Beweis [über die Prävalenz der posttraumatischen Belastungsstörung], denn es kann nicht nachgewiesen werden. Die Situation ist völliges Chaos."

"Wir machen keine Diagnose," sagte Zoi Marmouri, ein Psychologe für Médecins Sans Frontières in Idomeni arbeiten. Selbst wenn Diagnose möglich, die Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zufolge klinische Behandlung nicht geeignet für Flüchtlinge unterwegs ist.

"Therapien sollten ohne Zusicherungen, dass Follow-up kann nicht gestartet werden. Sie haben das Potenzial, Menschen, retraumatise", sagte Claire Whitney, Nahost mentale Gesundheit und psychosoziale Beraterin bei der International Medical Corps.

Die wirksamsten Behandlungen für PTSD umfasst kognitive Verhaltenstherapie mit Schwerpunkt Trauma, Auge Bewegung Desensibilisierung und Wiederaufbereitung Therapie sowie Narrative Expositionstherapie. Aber diese Zeit nehmen, wie es langsam auszusetzen Menschen, ihr Trauma beim Aufbau ihrer Fähigkeit geht, damit umzugehen. "Es kann nicht gehetzt werden," sagte Whitney. "Wenn die Menschen tatsächlich PTSD haben, es ist eines der komplexesten Probleme zu behandeln."

Die WHO sagt Flüchtlinge und Migranten, die benötigen Diagnose an vorhandenen nichtstaatlichen oder staatlichen Dienstleistungen verwiesen werden sollen. Aber auch für diejenigen, die es in die Aufnahmegesellschaften, Kosten, Stigma und Sprachprobleme können sie aus der Behandlung sperren.

"Wir haben ernsthafte Mängel in den Diensten, die wir anbieten können. Wenn sie Krankenhausaufenthalt benötigen, gibt es keine Sondereinheiten dafür,"sagte Gionakis.

Internationaler Fonds sind für psychosoziale Unterstützung zugesagt worden, obwohl weder Großbritannien Abteilung für internationale Entwicklung noch die EU waren in der Lage, eine komplette Übersicht zu bieten.

Einige Experten warnen, besteht die Gefahr einer overdiagnosing PTSD. "sie sind besorgt, ja, aber ist diese PTBS? Oft wird es nicht sein. Stattdessen sind normale Reaktionen auf eine ungewöhnliche Situation", sagte Papadopoulos.

UNHCR und andere Agenturen sagen, dass ein Großteil der emotionalen Leiden von Flüchtlingen und Migranten erlebt direkt auf heutigen Stress und Sorge um die Zukunft bezieht.

"Menschen leben in sehr schwierigen und unmenschlichen Bedingungen hier in Lagern, die überfüllt sind. Grundbedürfnisse nicht erfüllt sind,"sagt Gionakis.

Das UNHCR setzt sich für "psychologische erste Hilfe", der fördert die Interaktion mit Flüchtlingen, in einer kulturell sensible und humane Weise zu reagieren, die peinlichen Menschen weiter vermeidet.

"Das humanitäre Prinzip der"do no Harm"ist ein großer Teil davon," sagte Whitney. "Was jeder Beratung war, zum größten Teil war wirklich zu konzentrieren, die grundlegendsten Arten von Unterstützung, die zur psychischen Gesundheit beitragen. Oft müssen Grundbedürfnisse bereitgestellt werden, bevor Menschen bereit – und – Therapie anzusprechen sind."

• Dieser Artikel wurde am 13. Juni 2016 noch hinzufügen, dass Harriet Zych für Ärzte der Welt funktioniert geändert.