Fettleibig aber gesund? Grauzone verwirrt Wissenschaft

Ist es möglich, sein Fett und fit? Vielleicht, sagen Forscher, aber abnehmen kann man Sie sogar besser dran.

Eine neue Studie, veröffentlicht in der September-Ausgabe der Zeitschrift Diabetes Care, findet, dass Menschen, die übergewichtig aber metabolisch gesund (d. h. sie gesunde Cholesterin und Blutzucker Niveaus sowie normalen Blutdruck haben), können ihre Gesundheitsprofil noch verbessern, indem fallen ein paar Pfunde.

Die Studie widerspricht einer früher zu finden, dass Menschen, die übergewichtig und noch gesund sind möglicherweise tatsächlich schlechter dran, wenn sie Gewicht verlieren. Was die neue Studie nicht erklären, warum einige Menschen es schaffen, übergewichtige und gesund zu sein ist – oder ob es wirklich so eine Sache.

"Im Moment sind, wir in einer Grauzone. "Ist es wirklich schützende metabolisch gesund zu sein?" sagte Martin Brochu, eine Adipositas-Forscher an der Université de Sherbrooke in Quebec. "Es gibt eine große Debatte in der wissenschaftlichen Literatur jetzt."

Übergewichtige, aber gesund

Forscher wissen längst, dass Übergewicht nicht alle die gleiche Weise betreffen. Übergewicht ist definiert als mit einem Body mass Index (BMI) von 30 oder mehr, eine Maßnahme, die Körpergröße und -Gewicht umfasst aber nicht andere Maßnahmen wie das Verhältnis von Muskelmasse zu Fett Masse. Ebene der bevölkerungsweite sind BMIs über 30 verbunden mit zahlreichen gesundheitlichen Problemen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes. Aber die Messung ist weniger empfindlich, wenn es zur Vorhersage der Gesundheit des einzelnen geht.

Beginnend in den 1960er Jahren, Forscher stellte fest, dass einige übergewichtigen Personen nicht die Markenzeichen der Gewicht-Erkrankungen haben. Einige hatten normalen Blut-Cholesterin und normalen Insulin-Empfindlichkeit, was bedeutet, dass sie die Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Diabetes fehlte.

In den letzten zehn Jahren hat Forschung auf diese metabolisch gesunden übergewichtigen Personen aufgestockt. Im Jahr 2001 Brochu und Kollegen 43 fettleibige, sesshafte und postmenopausale Frauen getestet und festgestellt, dass 17 von ihnen qualifiziert als metabolisch gesund. Der wesentliche Unterschied zwischen gesunden und ungesunden Gruppen? Wo sie ihr Fett gespeichert. Diejenigen, die gesund waren hatte eine halbe viszerales Fett oder tiefen Bauchfett, der diejenigen, die nicht. Andere Studien haben gezeigt, dass viszerales Fett, das um die Organe im Bauchraum packt, mehr schädlich für den Körper als das subkutane Fett direkt unter der Haut.

"Die Fettzellen im viszeralen Depot neigen dazu, viel eher zu speien Art, überschüssiges Fett in die Blutbahn, werden", sagte Peter Janiszewski, eine Adipositas-Forscher und Ph.d.-Absolvent von der Queens University in Toronto. Janiszewski, die Blogs über Fettleibigkeits-Forschung auf der Public Library of Science Website hinzugefügt, dass metabolisch gesunde übergewichtige Personen sind in der Regel aktiver als diejenigen, die mit Armen Stoffwechselprofile übergewichtig sind.

Duell-Studien

Es gibt keine allgemeingültige Definition der metabolische Gesundheit bei übergewichtigen Menschen, aber Forscher schätzen, dass zwischen 25 und 30 Prozent der übergewichtige normal Stoffwechselprofile haben. Jetzt sie kämpfen, um zu verstehen, was das bedeutet. Warum widerstehen manche Menschen Verpacken auf schlechte Bauchfett? Und wenn sie schon gesund sind, sollten sie die Mühe, Gewicht zu verlieren?

Eine Studie von 2008 veröffentlicht in der Zeitschrift Diabetologica vorgeschlagen, die Antwort auf die zweite Frage lautet "Nein". In dieser Studie gingen 20 metabolisch gesunde übergewichtige Frauen und 24 metabolisch gefährdeten Frauen auf eine sechsmonatige Diät, Gewicht zu verlieren. Ergebnisse zeigten, dass die Frauen, die metabolisch gesund waren tatsächlich erlebt eine 13 Prozent Rückgang der Insulin-Empfindlichkeit nach etwa 6 Prozent ihres Körpergewichts verlieren. Seit verringerte Insulin Empfindlichkeit ist ein Risikofaktor für Herz-Kreislauferkrankungen und Diabetes Typ 2, die Ergebnisse vorgeschlagen, dass Gewicht zu verlieren die metabolisch gesunden übergewichtigen Frauen weniger gesund gemacht.

Eine Studie ist nicht Ursache zu Ihren Terminen Turnhalle aber überspringen. Im vergangenen Monat veröffentlichte Janiszewski und seinen Ph.d.-Berater eine Studie, die 2008 die Ergebnisse der Studie zu replizieren möchten. Sie enthalten andere Gewichtsverlust Methoden, wie Übung, und studierte sowohl Frauen als auch Männer.

Nach sechs Monaten Maßen die Forscher die Teilnehmer Insulinempfindlichkeit. Die Ergebnisse entsprechen die Ergebnisse der vorherigen Studie gescheitert: unabhängig davon, wie die metabolisch gesunden übergewichtigen Menschen an Gewicht verloren, verbessert die Insulinempfindlichkeit um 18,5 Prozent. Metabolisch ungesunde Menschen verbessert mehr, vielleicht, weil sie mehr zu gewinnen war.

"Es sollte keine Angst vor, unabhängig davon, was Ihre Stoffwechsellage des Seins aktiv, ist," sagte Janiszewski LiveScience. "Du wirst sicherlich kein schlimmer mit Bewegung und Ernährung, und Sie haben eine Wahrscheinlichkeit einige metabolische Risikofaktoren zu verbessern."

Antony Karelis von der Universität von Quebec in Montreal, der Autor der Studie 2008 gesagt, dass die beiden Studien schwer zu vergleichen, waren da die zwei Gruppen von Forschern verschiedener Messungen und Methoden verwendet. Aber er sagte, weitere Studien sind erforderlich, die metabolische Gesundheit Rechnung zu tragen.

"Ich denke, wir sollten eigentlich Gewichtsabnahme bei diesen Personen fördern, sondern wir müssen herausfinden, was ist der beste Weg, es zu tun?" Karelis sagte.

Was ist Gesundheit?

Adipositas-Forscher sind schnell zu beachten, dass dieser wissenschaftlichen Grauzone keine Entschuldigung ist, auf das Pfund zu verpacken. Adipositas ist eine wichtige gesundheitspolitische Frage, verantwortlich für 9 Prozent der Gesamtausgaben US medizinische 1998, einschließlich Auslagen, Versicherung und Medicare/Medicaid, nach der Centers for Disease Control and Prevention. Und gute metabolische Indikatoren können nicht erfassen, das vollständige Bild dessen, was es bedeutet, gesund zu sein. Sogar die metabolisch gesunde übergewichtige sind höheres Risiko für gesundheitliche Probleme wie Gelenkschmerzen und Adipositas hat mit Depressionen in Verbindung gebracht worden.

Es gibt auch keine Garantie dafür, dass das als fettleibig aber metabolisch gesund sterben früher als metabolisch gefährdete Einzelpersonen senkt. Eine Studie, die im letzten Jahr in der Fachzeitschrift Diabetes Care veröffentlicht festgestellt, es gab keinen Unterschied in der Zeit des Todes zwischen metabolisch gesund und metabolisch ungesunde übergewichtige Menschen über ein Follow-up von neun Jahren.

Der Teil des Grundes, sagte Jennifer Kuk, ein Professor an der York University in Toronto, der die Studie leitete, dass übergewichtige Menschen häufiger an Krebs und Trauma-bedingten Ursachen unabhängig davon ihre Stoffwechsellage sterben scheint. Krebs kann Leben, behaupten, weil übergewichtige Menschen mehr zögern, ihre Ärzte sehen Kuk sagte, und Traumaverletzungen möglicherweise schwieriger zu behandeln bei Menschen mit größerer Körper Masse.

Unterm Strich: Ernährung und Bewegung

Kuk Ergebnisse deuten darauf hin, dass Gewichtsverlust gereichen könnte, egal was Sie, Ihre Cholesterinwerte sagen. Aber angesichts der Forschungsergebnisse, die zeigen, dass die meisten Menschen nicht weiterhin Gewicht Verlust (und Erkenntnisse, dass Jojo-Gewicht-Verlust und Gewinn psychisch und physisch schädlich sein können), die beste Nachricht für die metabolisch gesund Teilmenge ist unklar.

"Ob wir aktiv werden sollten Gewichtsverlust wissen wirst, dass mehr als 90 Prozent dieser Personen sind zum Scheitern verurteilt ist eine Frage, die ich glaube nicht, dass jemand an dieser Stelle beantworten kann", sagte Kuk.

Zumindest einige Ärzte erwägen immer raffiniertere Screening-Verfahren zu trennen metabolisch gesund von metabolisch ungesunde Patienten in der Arztpraxis. Im Jahr 2009 schlug Forscher einen neuen Maßstab im International Journal of Obesity, die metabolische Risiko Faktoren berücksichtigen würde. Unter dieser Größenordnung würden metabolisch gesunde adipösen Patienten geraten werden, ihr Gewicht zu halten, indem Sie gut Essen und trainieren.

Inmitten der Debatte über die Vorteile der Gewichtsabnahme, eins ist sicher, Janiszewski, sagte: "gut Essen und Bewegung" Nachricht ist gut für alle.

"Gewicht nicht vielleicht die wichtigste Sache, die, der Sie betrachten sollten," sagte er. Mit einer gesunden Ernährung und Bewegung bist "auch wenn die Waage Null ändern, sagt du noch viel gesünder und reduzieren das Risiko von Krankheit."