Gehirn-Scan kann Koma Heilungschancen prognostizieren.

Gehirn-Scans, die Möglichkeit, jemanden aus dem Koma erholt Vorhersagen könnten, schlägt eine neue Studie.

Mit einem Scan-Technik namens funktionelle Kernspintomographie (fMRI), haben Ärzte auf Null gesetzt auf eine schlecht studierte Gehirnregion namens der hinteren cingulären Kortex (PCC), der scheint mit Bewusstsein beteiligt zu sein. Schwere Störungen in dieser Region – entweder als Folge von Kopfverletzungen oder Herzstillstand – scheinen die Möglichkeit Rauschsperre, dass der Patient immer wieder zu Bewusstsein, kommen wird die Forscher fanden.

Die Ärzte verglichen Gehirn-Scans von 27 Menschen im Koma mit 14 gesunden Menschen. Alle komatösen Menschen hatte erhebliche Störungen in den Verbindungen nach und innerhalb der PCC. Jedoch vier der Komapatienten erholt Bewusstsein, und jeder von ihnen hatte noch Aktivität des Gehirns zwischen den PCC und einer Region namens der medialen präfrontalen Kortex. In der Tat war die neuronale Aktivität zwischen den zwei Gehirnregionen dasselbe für den gesunden Menschen und diese Patienten, die das Bewusstsein wiedererlangt.

Die Beobachtung legt nahe, dass fMRI-Scans von der PCC Ärzte besser zu informieren helfen können, ob ein Koma-Patient bald wecken könnte oder sonst schlüpfen in einem vegetativen Zustand und die Scans auch zu besseren Behandlungsmöglichkeiten führen.

"Wir könnten besser vorhersagen, die eher wieder aus dem Koma, wird sein" und entwickeln schließlich personalisierte Behandlungen für Menschen mit Hirnverletzungen, sagte Lead Studienautor Dr. Stein Silva von INSERM U825, einer der französischen nationalen Forschungsinstitute in Toulouse. "Die Ergebnisse sind vielversprechend, obwohl weitere Studien auf größere Anzahl von Menschen notwendig sind, um die Ergebnisse zu bestätigen, sagte Silva."

Die Studie ist veröffentlicht heute (11. November) in der Zeitschrift Neurology. [Top 10 Geheimnisse des Geistes]

Koma ist eine längere Bewusstlosigkeit, in denen ein Patient kann nicht geweckt werden, kann nicht öffnen Sie die Augen und reagiert nicht auf Reize wie Schmerz, Lärm oder Licht. Alle Comas sind temporär, jedoch in der Regel dauert ein paar Tage bis wenige Wochen. Ein Patient vollständig erholt oder weckt mit unterschiedlichem Grad der körperlichen und kognitiven Beeinträchtigungen; Übergänge in einem vegetativen Zustand mit minimalen oder kein Bewusstsein; oder stirbt.

Ärzte konnten nicht vorherzusagen welche Koma Patienten wecken könnte. Sogar das Ausmaß der nachfolgenden Wachkoma ist nicht prädiktiv für Erholung Quoten, weil gelegentlich jemand in einem vegetativen Zustand jahrelang Bewusstsein wiedererlangen kann.

(Einige Ärzte nennen nun dieser vegetativen Zustand "nicht reagierende Wachheit-Syndrom", weil der Patient haben Schlaf-Wach-Zyklen, mit Augen öffnen und schließen kann, doch haben noch kein Bewusstsein für Umgebung.)

Silva vermutet, dass sich erholenden Bewusstsein nach Koma das Ausmaß der Schäden an Gehirn Konnektivität in der PCC hängt. Er sagte, dass dieser bestimmte Gehirnregion schwer zu Bild wurde und hat nicht so viel wie Regionen, die zugänglicher für die Gehirn-Scans sind, untersucht worden.

Darüber hinaus sind Silva sagte, dass die Forschung auf die Gehirnfunktion, unmittelbar nach der Verletzung fehlen ist, trotz der Tatsache, dass es mehr komatösen Patienten als vegetative, und, dass es möglicherweise eine größere Chance für die Wiederherstellung, wenn Ärzte lernen, bald nach Verletzung vor Nervenverbindungen Schadensbeseitigung völlig verloren.

Obwohl die Forschungsergebnisse auffällig waren, hatten alle vier Patienten, die aus ihrem Koma erwacht Gehirnscans unterscheidet sich deutlich von jeder der 23 Patienten, die nicht zu wecken, — Silva äußerte Vorsicht bei der Interpretation über die Ergebnisse.

Abgesehen von der kleinen Anzahl von Patienten, die die statistische Aussagekraft der Ergebnisse einschränkt, sagte Silva gibt es eine Möglichkeit, die die fMRT-Ergebnisse ändern könnte, je nachdem, wann der Scan nach der Koma-induzierende Verletzung durchgeführt wurde. Zu diesem Zeitpunkt hofft sein Forschungsteam, früher und wiederholte Neuroimaging Scans durchzuführen, für ein besseres Verständnis für die Schädigung des Gehirns.

James Bernat, ein Koma-Experte und Professor für Neurologie und Medizin an der Dartmouth Hitchcock Medical Center in New Hampshire, war nicht Teil der Studie, sagte, dass die neue Studie "fügt ein Stück einer sehr großen Puzzle der wie das Gehirn Bewusstsein steuert."

Aber "wir ein langer Weg von zuversichtlich Prognose vegetativen Patienten früh in ihrem Kurs", sagte Bernat Leben Wissenschaft.

Im Jahr 2013 entwickelt eine Gruppe von italienischen Forschern eine Art von "Bewusstsein Meter", in dem sie einen magnetischen Impuls in das Gehirn gesendet und die Reaktion des Gehirns mit Elektroenzephalographie (EEG) gemessen. Die Technik kann unter verschiedenen Zustände der Bewusstlosigkeit, wie REM-Schlaf, Tiefe Sedierung, Koma oder Wachkoma differenzieren. Dieser wird auch daran gearbeitet.

Folgen Sie Christopher Wanjek @wanjek für tägliche Tweets auf Gesundheit und Wissenschaft mit einem humorvollen Rand. Wanjek ist der Autor von "Food at Work" und "Schlechte Medizin." Seine Kolumne, schlechte Medizin erscheint regelmäßig auf Leben-Wissenschaft.