HRT 1 Million Frauen profitieren könnten, sagt NHS Wechseljahre Anleitung

Leitlinie sagt GPs Krebsrisiken erklären sollten, sondern dass HRT effektive Menopause Relief für viele Frauen bietet

NHS-Leitlinien zur Behandlung der Menopause könnte zu vielen Tausenden mehr Frauen, die Hormonersatztherapie (HRT) in Großbritannien angeboten werden.

Die Richtlinie vom nationalen Institut für Gesundheit und Pflege Excellence (Nice), enthüllt am Donnerstag soll Frauen und ihre GPs über die Sicherheit von HRT zu beruhigen. Studien darauf hindeutet einen Link mit Brustkrebs, veröffentlicht in 2002 und 2003 führte zu einer Halbierung der Zahl der Frauen, die Einnahme der Medikamente.

Nizza, sagt die Leitlinie könnte mehr als 1 Million Frauen, von die viele könnte HRT als die effektivste Behandlung verordnet werden für schwächenden Symptomen, darunter Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen. Das Ziel, sagt Nizza ist für Frauen nicht leiden in der Stille und diskutieren ihre Möglichkeiten mit ihrem Arzt oder Praxis Krankenschwester und eine fundierte Entscheidung treffen können.

Krebs-Wissenschaftler haben jedoch Bedenken geäußert, die die Wirkung der Richtlinie möglicherweise HRT ohne ausreichende Anerkennung des langfristigen potenziellen Schadens zu rehabilitieren. Prof. Dr. Valerie Beral, ein Oxford-Epidemiologe, die Millionen Frauen-Studie führt die HRT im Zusammenhang mit Brust- und Eierstockkrebs, sagte dem Guardian, dass die Risiken klar.

"Etwa 1 Million UK Frauen gerade Hormone für die Wechseljahre verwendest," sagte sie. "Darunter sind etwa 10.000 zusätzlichen Brustkrebserkrankungen auftreten in den nächsten 10 Jahren [40.000 insgesamt statt 30.000 wenn die Frauen die Hormone nicht benutzt hatte] geschätzt." Auch sind etwa 1.000 zusätzliche Ovarialkarzinome voraussichtlich unter ihnen in den nächsten 10 Jahren [6.000 insgesamt] auftreten."

Ausschusses für schöne Leitlinie sagt, dass Frauen sollten in der Lage, sich ihre eigene Meinung, ob die Vorteile der Linderung der Symptome der Menopause möglichen Risiken überwiegen würde. GPs oder Praxis Krankenschwestern erläutern die Risiken unter Berücksichtigung individueller Umstände eine Frau. Zum Beispiel steigen Brust Krebsrisiken für diejenigen, die übergewichtig sind oder regelmäßig zu trinken.

"Frauen mit vielen Nebenwirkungen bewältigen können, solange sie über sie wissen", sagte Prof. Dr. Mary Ann Lumsden, Vorsitzende des Ausschusses. "Das, das was wirklich sie stört ist wenn sie nicht gesagt."

Dr. Imogen Shaw, ein GP mit ein besonderes Interesse an Gynäkologie im Ausschuss sagte, viele Frauen Bedürfnisse nicht erfüllt sind. "Es gibt noch eine Menge Frauen gibt, die keine Ahnung haben, gibt es keine Behandlung."

Shaw sagte Frauen sagte haben sie zweimal in der Nacht aufstehen, die Bettwäsche zu wechseln, die mit Schweiß getränkt sind, und der Anrechnung für die Arbeit nach einer Dusche, dem trocknen ihre Haares, nur um mit einem nassen Kopfhaut und Make-up laufen über ihr Gesicht kommen. "Wenn dies mit Ihrem Leben greift und Sie nicht mit diesen Symptomen zurecht kommen, gehen und sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einer Praxis Krankenschwester," sagte sie.

Die Leitlinie ist die erste auf die Menopause, die Frauen einen durchschnittlichen Alter von 51 Jahren durchmachen. Schätzungsweise 1,5 Millionen Frauen, rund 80 % derjenigen, die mit den Wechseljahren haben einige Symptome und 20 % leiden stärker betroffen. Eine Frau in 100 erfährt eine vorzeitige Menopause vor dem 40. Lebensjahr. Jene Frauen hormonelle Therapie besonders profitieren würden, sagt Nizza.

Es rät, die Prüfungen für Hormonspiegel zu etablieren, ob Frauen über 45 erreicht haben die Wechseljahre eingestellt werden sollte, da sie unzuverlässig sind und eine Verschwendung von Geld. Er sagt, dass Frauen, die Brustkrebs hatten und haben Wechseljahrsbeschwerden bezeichnet werden soll, an einen Spezialisten zu sehen, welche Behandlung für sie geeignet ist.

Nach Nizza gibt es Behandlungen als HRT als einige lindern können, aber nicht alle Symptome. Dazu gehören kognitive Verhaltenstherapie (CBT) für schlechte Stimmung. Die Richtlinie sagt, dass Antidepressiva nicht gegeben werden sollte, es sei denn, eine Frau die Diagnose einer Depression hat. Es gibt einige Hinweise, dass alternative Therapien wie Traubensilberkerze und Johanniskraut kann mit einigen Symptomen helfen, aber sie warnen, dass sie nicht im standard Vorbereitungen kommen und sie mit anderen Medikamenten Wechselwirkungen können.

Die Medicines and Healthcare Regulatory Authority (MHRA), welche Lizenzen Drogen im Vereinigten Königreich, empfiehlt, dass die niedrigste wirksame Dosis von HRT Frauen während der kürzesten möglichen Zeit – eingeräumt werden sollte Beratung Nizza wiederholt.

Dr. Helen Stokes-Lampard, Sprecher für das Royal College GPs, sagte die Leitlinie wäre sehr hilfreich für Angehörige der Gesundheitsberufe. "Viele Frauen sind verständlicherweise besorgt über die Verbindung, die zwischen HRT und erhöhtes Risiko für Brustkrebs und andere Bedingungen, wie Thromboembolien, erzielt", sagte sie. "Aber es ist wichtig zu bedenken, dass diese Probleme eng mit längerer Verwendung von HRT bei älteren Frauen sind und diese Risiken reduzieren erheblich, nachdem Behandlung gestoppt wird.

"Letztlich muss jede Entscheidung über die HRT verschreiben kommen aus einer Diskussion zwischen GPs und individuellen Patienten über ihre einzigartigen Umstände, die vor- und Nachteile von Behandlungen und wie man das beste mögliche Ergebnis zu erzielen."

Dr. Claire Knight, Cancer Research UK Health Informationsmanager, sagte: "Wir wissen, dass mit Hormonersatztherapie das Risiko erhöht der Entwicklung von Brustkrebs, Eierstockkrebs und in einigen Fällen Gebärmutter Krebs, aber HRT auch wirksame Linderung von Wechseljahrsbeschwerden bieten.

"Was dieser neuen Leitlinien von Nizza zu wiederholen ist, dass es gibt viele Faktoren eine Rolle spielen in einer Frau Wahl, HRT oder nicht zu verwenden und Frauen brauchen klare, wissenschaftlich fundierter Informationen rund um die Risiken und Vorteile zu helfen, eine informierte Entscheidung zu treffen." Wenn Sie erwägen, starten oder beenden von HRT mit Ihrem Arzt sprechen Sie."