Mehr Patienten, Ärzte sagen soll Gesicht Transplantationen angeboten werden

Gesicht Transplantationen Versprechen dramatische Ergebnisse für Menschen entstellt nach Tierangriffe, Brände, Shootings und anderen grausigen Vorfälle, sagen Forscher.

Aber das Verfahren ist noch in den Kinderschuhen. Es kann Kosten weit über $300.000 und wird nicht durch Versicherungen abgedeckt. Die Operation wirft ethische Dilemmata, auch, weil es nicht lebensrettende wie eine Lebertransplantation. Nur 28 bekannte vollständige oder partielle Gesicht Transplantationen wurden weltweit seit 2005 durchgeführt, wenn Ärzte wiederhergestellt, einer Französin Nase und Lippen, die sich durch ihr Haustier Labrador gekaut hatte.

In eine neue Überprüfung der 28 Fälle sagt eine Gruppe von plastischen und rekonstruktiven Chirurgen Gesicht Transplantationen mehr Patienten angeboten werden sollten, solange sie bestimmte Kriterien erfüllen, da der Vorgang relativ sicher und immer machbar ist. [Die 9 interessantesten Transplantationen]

Für jede Art von Transplantation ist eines der größten Risiken Ablehnung. Damit das Immunsystem nicht angreifen neue Körperteile, müssen transplantierten Patienten oft auf eine intensive Therapie mit immunsuppressiven Medikamenten gestellt werden, die wiederum sie anfälliger für Krankheiten und Infektionen lässt.

Der 22 Männer und sechs Frauen deren Gesicht Transplantationen wurden überprüfte, alle erfahrene Komplikationen mit Infektionen, und gab es mindestens eine Episode einer Transplantatabstoßung, die Ärzte sagten. Keine lehnte jedoch chronisch ihre neuen Organen oder Geweben.

Die drei Patienten, die seit ihrer Transplantation gestorben, die Ursache des Todes in jedem Fall war nicht unmittelbar mit der Operation, sondern eher aufgrund einer unabhängigen Infektion oder Krebs, berichtet die Ärzte in The Lancet am 27. April.

Die meisten derjenigen, die Gesicht Transplantationen, vor allem die sieben Patienten in den Vereinigten Staaten erhielt "gedeihen" — sprechen, kauen und ihr sozialen Leben neu zu entfachen, sagte der Forscher.

"Bei weitem der wichtigste Faktor für den Erfolg der Transplantation Gesicht wurde bei der Auswahl der Patienten am ehesten profitieren und erfolgreich durch was kann am besten beschrieben werden als die komplexen medizinisch-chirurgische Verfahren," Dr. Eduardo Rodriguez, Vorsitzender der Abteilung für plastische Chirurgie am NYU Langone Medical Center, sagte in einer Erklärung. "Dies ist eine lebensverändernde Behandlung, die zur Vorbereitung der Jahre dauern kann, und eine, die hoffentlich für den Rest des Lebens des Patienten erträgt."

Rodriguez war Teil des Teams, das eine umfangreiche Gesichts-Transplantation in 2012 auf Richard Lee Norris, ein damals 37 Jahre alten Mann aus Hillsville, VA., durchgeführt, die bei einem Unfall Pistole vor fast zwei Jahrzehnten verstümmelt wurde. 18 Monate nach seiner Operation berichtet Norris eine Verbesserung in der Qualität seines Lebens, seiner Körperbild und Symptome der Depression, Rodriguez und Kollegen schrieb.

"Menschen, die freiwillig an diese Prozedur unterziehen für sehr schweren gesundheitlichen und psychologischen Gründen tun," sagte Dr. Rodriguez in einer Erklärung. "Es geht viel tiefer als aussieht." Menschen bereit, Gesichts-Transplantation zu unterziehen sind hoch motiviert, dies zu tun. Ohne Gesichts-Transplantation als eine Option, viele dieser Menschen ernsthaft in Gefahr für schwere Depression wäre, auch potenzielle Selbstmord."

Rodriguez und Kollegen festgestellt, dass da eine Gesichts-Transplantation einer lebensrettenden Prozedur nicht, die Operation auszusetzen ansonsten gesunden Menschen potentiell lebenslange Risiken der Immunsuppression, kritisiert worden die Infektionen, Krebs, Transplantat Verlust und Tod enthalten kann. Die Ärzte sagten, dass ethische Dilemmata vermieden werden können, solange die richtigen Patienten für die Operation ausgewählt werden.

Die besten Kandidaten für eine Gesichts-Transplantation werden Patienten, die voll und ganz verstehen, die Folgen der Immunsuppression und werden motiviert und verpflichtet sich zur Einhaltung der intensiven postoperativen Reha, psychologische Behandlung und Immunsuppression Protokolle, schrieb die Ärzte. Was mehr ist, sollten diese Patienten haben ein starkes soziale Support-System – Freunde und Familie, die ihnen zur Bewältigung der Herausforderungen, Medienpräsenz, Körperbild Anpassung bis hin zu helfen.

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