Mehr Prostatakarzinome können überwacht anstatt werden behandelt

Viele Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert sollte nicht unterziehen Behandlung sofort, sondern vielmehr haben ihren Krebs eng überwacht und behandelt werden, nur wenn die Krankheit fortschreitet, nach einem unabhängigen Gremium von National Institute of Health (NIH) einberufen.

Das Gremium erklärte, dass Männer mit niedrigem Risiko Prostatakrebs oder etwa 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten, sogenannte aktive Überwachung, eine Strategie erhalten sollen, in denen Patienten regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen mit der Absicht zu behandeln erhalten, wenn der Krebs aggressiver wird.

Derzeit etwa 10 Prozent der Männer mit Verzögerung Behandlung von Prostatakrebs diagnostiziert, und die restlichen 90 Prozent erhalten Behandlungen wie Operation oder Bestrahlung Therapie entsprechend der National Institutes of Health. Stattdessen könnte etwa 40 Prozent aktive Überwachung erhalten das Gremium erklärte.

Studien zeigen, dass Männer mit niedrigem Risiko Prostatakrebs, die aktive Überwachung erhalten solange jene Leben, die sofortige Behandlung zu erhalten.

Es bleibt unklar, wie man am besten die aktive Überwachung durchführen – zum Beispiel Studien nicht schlüssig belegen wie oft Männer sollten Follow-up-Bluttests und Biopsien erhalten, und unter welchen Bedingungen sollten Behandlungen beginnen. Mehr Forschung ist notwendig, um festzustellen, welche Strategien die besten Ergebnisse für die Patienten bieten werden das Gremium erklärte.

"Prostatakrebs betrifft etwa 30 [zu] 40 Prozent der Männer über dem Alter von 50," sagte Dr. Patricia Ganz, Vorsitzende des Gremiums. "Einige dieser Männer profitieren von sofortige Behandlung; andere profitieren von Beobachtung. Wir müssen zu standardisieren Definitionen, Gruppe Patienten durch ihre Risiken und zusätzlichen forschen um die besten Protokolle für die Verwaltung von geringem Risiko Krankheit zu bestimmen", sagte Ganz.

Geringem Risiko Prostatakrebs

Behandlung für Prostatakrebs kommen mit Risiken, einschließlich erektile Dysfunktion und Harninkontinenz Kontrollverlust. Darüber hinaus von den 240.000 Prostatakarzinome diagnostiziert in diesem Jahr, mehr als die Hälfte werden nicht aggressiv bei der Diagnose, und sind unwahrscheinlich, dass sich lebensbedrohlich, NIH sagt.

Aktuelle Untersuchungen von Blut und Pathologie machen eine hervorragende Arbeit unterscheiden, welche Krebsarten sicher überwacht werden können von denen, die sofortige Behandlung benötigen, sagte Dr. Martin Sanda, Direktor des Prostatazentrum am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, der nicht im Bedienfeld "" beteiligt war.

Das Panel sagte, es ist ein Konsens im Feld über die Kriterien für "Low-Risk" Prostata-Krebs zu definieren. Dazu gehören eine Prostata-spezifischen Antigens (PSA) weniger als 10 Nanogramm pro Milliliter und einem Gleason-Score von 6 oder weniger. Der Gleason-Score bewertet Krebsarten auf einer Skala von 2 bis 10; je desto höher die Punktzahl, desto aggressiver der Krebs.

Da das Wort "Krebs" Angst beim Patienten erzeugen kann, werden das Panel empfohlen einen anderen Begriff für risikoarme Prostatakrebs identifiziert, nachdem Patienten PSA-Screening und nachfolgenden Biopsien unterziehen verwendet. Dieser Ansatz wäre ähnlich wie bei der Verwendung des Begriffs "Duktales Carcinoma in situ", die die früheste Form von Brustkrebs bezeichnet.

Darüber hinaus mehr Forschung ist notwendig, um biologische Marker zu identifizieren weiter unterscheiden zwischen aggressiv und aggressiven Krebsarten, das Gremium erklärte.

Mittelweg

Screening für Prostatakrebs, kommt mit PSA Bluttests und Biopsien möglich, auch mit Risiken, einschließlich Infektionen, Schmerzen und Angst. Vor kurzem, die US-vorbeugende Task Force gegen Screening mit der PSA-Test bei gesunden Männern, unter Berufung auf Bedenken Überbehandlung empfohlen.

Aber einige Ärzte sagen, dass die aktive Überwachung stellt einen Mittelweg zwischen screening jeder und viele overtreating und screening-niemand überhaupt.

"Der [US vorbeugende Task Force] wahrscheinlich einen besseren Service getan hätte sie die Möglichkeit eines verstärkten Einsatzes der Überwachung der geringsten Risiko Krebserkrankungen, im Gegensatz zu einer Decke Ansatz der"lassen Sie uns versuchen nicht zur diagnose von Prostatakrebs überhaupt,"bedacht hätten", sagt Sanda.

Die Idee hinter die aktive Überwachung ist ", den Nutzen des Screenings unter Vermeidung des Schadens des Screenings haben", sagt Sanda.

Die Wahl, um sofort zu behandeln oder die Überwachung von Prostatakrebs hängt von den einzelnen. Das Gremium empfohlenen Ärzte sprechen mit ihren Patienten über ihre Optionen.

Ich hoffe, die neue Anweisung "wird das Wort über die aktive Überwachung," sagte Sanda. "Oft, wenn Patienten das Wort Krebs, hören, sie davon ausgehen, dass es geht, behandelt werden. Gruppen von Ärzten, Wissenschaftlern und Krankenpflegeverwaltung haben [a] Konsensus-Statement, dass es sicher einige Formen von Prostata-Krebs nicht behandeln könnte helfen Männern als Pflege-Option akzeptieren. "

Weitersagen: Einige Männer mit niedrigem Risiko Prostatakrebs werden Kandidaten für die aktive Überwachung als Sofortversorgung, sagt ein Expertengremium.

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