Warum sind so viele Kleinkinder für bipolare Störung medizinisch werden behandelt? Babble 5 Minuten Auszeit mit "Medicated Child" Produzent Marcela Gaviria.
Die Ärzte des bipolaren Institute in Pittsburgh sagen, dass es Jahre, um richtig zu diagnostizieren, bipolare Störung dauern kann. Noch gab es eine 4.000 % Steigerung in der Kindheit bipolar Diagnosen in den letzten Jahren.
Es gibt ein paar Dinge hier passiert. Zunächst sagen die Ärzte, die ich interviewt habe, sie sind einfach besser auf die Identifizierung von bipolaren bei Kindern heute als vor zehn Jahren waren. Sie glauben, diese Kinder haben immer bestand, aber, daß Ärzte gegen die Symptome der bipolaren zu erkennen und diese Kinder oppositionellen genannt oder mit ADHS diagnostiziert. Aber zur gleichen Zeit, denn es noch Verwirrung darüber, wie zur diagnose von bipolar in Kinder gibt, viele Ärzte, die ich interviewt erzählte mir, dass es ist sehr wahrscheinlich, dass die 4.000 % Zunahme der bipolaren einige Reihe von Fehldiagnosen beinhaltet.
Einer der Ärzte in Ihrem Programm bezieht sich auf die Behandlung von affektiven Störungen bei Kindern als "Experiment" und ein "Glücksspiel", aber wir sehen ihn ständig erhöht ein vier-Jahr-alte Medikamente während des Programms. Warum sind Ärzte so bereit zum Experimentieren mit ungetesteten Drogen in diesen Fällen?
Ärzte sind in einer Zwickmühle. Sie wollen helfen, Familien und Kinder, die leiden, und Kinder reagieren auf Medikamente. Das Problem ist, dass oft ein Medikament wird aufhören zu arbeiten oder einige Nebenwirkungen verursachen, so dass Ärzte, in der Hoffnung, ein Kind zu stabilisieren gedrängt werden, eine Dosis erhöhen oder eine zweite Medikament hinzufügen. Es scheint, dass Ärzte manchmal zu schnell, um den Kindern Medikamente verschreiben. Ich fühlte mich im Laufe des Jahres machen diesen film zu, dass viele Ärzte sah schnell zu Medikamenten, jedes Problem zu lösen. Im Fall, den, dem Sie sich beziehen, zum Beispiel der Arzt vorgeschlagen Xanax, mit einem Kind Angst zu helfen, bevor Sie zur Schule gehen. Aber war das wirklich notwendig? Viele Kinder bekommen Angst zur Schule zu gehen. Auch fragte ich mich oft, wenn Ärzte genug Zeit hatten, um wirklich beurteilen, was im Leben eines Kindes vor sich ging. HMOs erstatten nicht Therapie, wie bereitwillig sie Medikamentenmanagement, erstatten, so muss man sich Fragen, ob das System nicht eingerichtet wird, Medikamente über andere Formen der Behandlung zu begünstigen.
Ich war überrascht, wie jung viele dieser Kinder waren, als sie diagnostiziert wurden – vier oder fünf, oder jünger. Wie hat Gemeinsamkeiten werden für Kinder dieser junge mit Aufmerksamkeit oder Stimmung Störungen diagnostiziert werden?
Es gibt keine epidemiologischen Studien auf bipolare bei Kindern im Moment, aber viele Ärzte erzählte uns, dass sie jüngere Kinder in ihren Büros zu sehen sind. Ärzte auch TalkI war wirklich überrascht, wie wenig bekannt über die meisten Medikamente bei Kindern verwendet wird. über genetische Belastung und genetischen Antizipation, ein Phänomen, dem Geisteskrankheit auf jüngere Altersgruppen stattfinden soll. Die Symptome der Erkrankung sind auch strenger mit jeder Generation.
Eine Gruppe von Eltern in dem Film beklagt, dass Ärzte schwere Medikamente wie Lithium, verschrieben wenn ihr Kind praktisch ein Kleinkind war, ohne jemals was Therapie oder alternative Medizin. In Ihrer Beobachtung ist dies gängige Praxis?
Viele Ärzte sagten mir, dass sie nicht denken, kleine Kinder reagieren auf Verhaltenstherapie ebenso wie für Medikamente – sie sagen, sie haben nicht die Sprachkenntnisse wirklich machen Gebrauch davon. Andere verweisen darauf, dass einige dieser Kinder so krank sind, dass sie können nicht einfach von einer Therapie profitieren, es sei denn, sie bereits auf einige Medikamente sind, um ihre Symptome unter Kontrolle zu bringen. Es ist jedoch wichtig, zu beachten, dass die Top Studien gefördert durch die National Institute of Mental Health deuten darauf hin, dass Medikamente allein weniger wirksam als Medikation und Verhaltenstherapie in Kombination.
Denken Sie, dass die FDA sollte die weitere Verantwortung für was Kindern verschrieben bekommen wird?
Ich war wirklich überrascht, wie wenig bekannt über die meisten Medikamente bei Kindern verwendet wird. Die FDA-Sprecher waren sehr offen mit mir. Sie erzählten mir, dass es einfach nicht genügend Studien über Drogen Auswirkungen auf Kinder und jedes Mal, wenn sie etwas lernen, es in der Regel Renforces die Tatsache, dass was für Erwachsene gilt für Kinder ist nicht wahr.
Natürlich ist es oft schwierig, separate normale Kindheit Ängste aus mehr ernsthafte Anzeichen einer Störung. Fällt diese Belastung weitgehend an die Eltern? Was können Eltern tun, um besser über Risiken und Nutzen von Medikamenten informiert werden?
Eltern müssen erkennen, dass der Bereich der Kinder-und Jugendpsychiatrie in den Kinderschuhen steckt. Das bedeutet nicht, dass es nicht schreitet auch nicht, dass die Medikamente nicht wirken, aber es ein langer Weg, ist bevor das Feld mit dem Rest der Schulmedizin holt. Ich denke, Eltern müssen harte Fragen an die Ärzte, was sie sehen. Und so oft wie möglich, sollten sie versuchen, Spezialisten in einem bestimmten Bereich zu sehen.
Sie nehmen einen kurzen Blick auf Gehirn Angelegenheiten, ein Dr. Phil unterstützt Unternehmen, das hat Niederlassungen in Einkaufszentren und Malls, wo Kinder mit verschiedenen Erkrankungen mit Gehirn-Scans diagnostiziert werden. Aber Hirn-Scans werden nicht noch ein zuverlässiges klinischen Werkzeug betrachtet. Was macht die Popularität des Gehirns Fragen? Ist es einen gefährlichen Präzedenzfall?
Diagnosezentren wie Gehirn Dinge existieren, weil Eltern verzweifelt nach Antworten. Sie würden gerne schlüssigen Beweise dafür finden, dass etwas physikalisch falsch mit ihrem Kind, ist bevor sie zu Medikamenten greifen. Aber die Scans verwendet nur durch diese Zentren Blut Strömungsmuster im Gehirn zeigen, und keiner der Experten, mit denen wir Sprachen, diese Muster waren wirkliche Hilfe sagte für eine Diagnose bei einem einzigen Patienten. Das Gehirn ist das komplexeste Organ im Körper, und einige der besten Forscher darauf hingewiesen, dass diese Scans nicht zuverlässig sind.
Nach der Erforschung dieses Special, wären Sie hypothetisch, mehr oder weniger wahrscheinlich zu prüfen, verschreibungspflichtige Medikamente für Ihre Kinder?
Ich muss zugeben, dass ich dieses Projekt glauben an die Vorteile von Psychopharmaka eingetragen und haben Weg zu wissen, dass sie unglaublich hilfreich sein können, aber ich auch vorsichtig davon bin. Dieser Film ist ein Aufruf zum Handeln. Familien und Kinder verdienen mehr Forschung. Als ein sieben-jährige war ich mit Knochenkrebs diagnostiziert. Das war im Jahr 1975, wo 90 % der Kinder eine Krebsdiagnose nicht überlebt haben. Ich hatte viele experimentelle Medikamente gegeben, die letztlich mein Leben gerettet. Auf viele dieser Protokolle gab es damals keine Forschung, aber letztlich pädiatrische Onkologen richten Sie ein System, bei dem jedes Kind, das eine Behandlung erhalten eine klinische Studie gehörte. In den dreißig Jahren seit war die Überlebensrate der pädiatrischen Krebspatienten umgedreht. Dieser Film setzt sich für ein ähnliches Modell.
Diese Dokumentation wurde ein Follow-up, das Sie im Jahr 2001 über das gleiche Thema produziert. Welche Veränderungen haben Sie beobachtet zwischen damals und heute?
Ich bin überrascht, wie die Zahl der Kinder auf Psychopharmaka weiterhin steigen. Es scheint, als ob ADHS den Weg geebnet für noch mehr komplizierte Diagnosen wie bipolare. Im Jahr 2001 wurde die Frage der behandelnde Kinder mit Psychopharmaka überkochen. Gab es hitzige Anhörungen bundesweit und Scientologen aktiv protestieren und schreien. Die Debatte heute existiert, aber es ist im Internet, in Blogs und Chat-Räume über dem Land. Ich glaube, diese Debatte wirklich braucht, um auf eine andere Ebene getroffen werden. 6 Millionen Kinder sind auf Psychopharmaka. Sie verdienen es, die Forschung, die Ärzte am besten, welche Medikamente Werk erzählt haben was arbeiten Kombinationen zumindest, was die langfristigen Auswirkungen des Seins auf dieser Medikamente ist, können Sie einige dieser psychischen Krankheiten, was die langfristigen Ergebnisse einige dieser Störungen sind entwachsen. Gerade jetzt haben wir diese Antworten nicht. Und das ist eine Tragödie.
Die Medicated Child Airs Dienstag, 8. Januar 2008, um 21:00 auf PBS.