Obamacare, Nixoncare: Health Care Debatten sind alle über Politik

Once upon a time, wurden zwei Gesundheitswesen Pläne, die viel liberaler als "Obamacare" wurden in den Hallen des Kongresses diskutiert. Die Pläne wurden von keinem geringeren als Präsident Richard Nixon, ein Republikaner und konservative tapferen eingeführt.

Zum ersten Mal nationale Gesundheitsstrategie Nixons im Jahr 1971, die die Demokraten lächerlich gemacht und kämpfte mit Zähnen und Klauen, Warnung es würde weh tun, die Mittelschicht. Nixon versuchte noch einmal im Jahr 1974 mit seinem umfassenden Krankenversicherung und den gleichen parteigängerischen Widerstand gestoßen.

In einem Essay veröffentlicht heute (Juli 13) in der Fachzeitschrift Pediatrics, University of Michigan Forscher vermuten, dass die Demokraten gegen Nixon zurück, dann im Vergleich mit den heutigen republikanischen Aufstand gegen den konservativeren Obamacare Plan, offiziell bekannt als bezahlbare Pflege Act (ACA), zeigt, dass Gesundheitsversorgung Debatten mehr über politischen Opportunismus als eine rationale Diskussion zur Verbesserung der Gesundheit der Nation sind.

Zwar unterscheiden sich die Pläne und die Zeiten anders sind, die Politiker in beiden Fällen auf einen Großteil der gleichen Rhetorik ihre Bemerkungen verlassen, sagte der Forscher. [7 großen Dramen im Kongress Geschichte]

"Es ist nicht, dass man [Plan] stimmt und man stimmt nicht," sagte Erstautor Dr. Gary Freed, eine Universität des Michigan Kinderarzt und Gesundheit Politik Forscher. Vielmehr zeigt ein Vergleich der Kongress Reaktionen auf die Pläne "die Gefahren der erhebende blinde Parteilichkeit über sinnvolle Debatte über wichtige Themen für die Gesundheit unserer Nation" und "verschließen [Ing] ein blinder Vorschläge einfach weil sie von der einen oder der anderen Partei vorgeschlagen sind" sagte Freed.

Wie radikal waren Nixons Pläne im Vergleich zu den Obama? Nixon war drängt auf eine stärkere Rolle der Bundesrepublik in Gesundheitswesen und größere Kostenbelastungen für Arbeitgeber, die Elemente der unter der Leitung von republikanischen Kongress gegen heute mit ACA, sagte Freed.

Zum Beispiel vorgeschlagen Nixon verlangt, dass alle Arbeitgeber Grundversicherung für alle Vollzeit-Mitarbeiter zur Verfügung stellen; der ACA erfordert dies nur für Unternehmen mit mehr als 50 Beschäftigten. Unter Nixons Pläne würde Mitarbeiter gezahlt haben weniger für die Krankenversicherung als sie es heute tun; die 1974 planen inklusive Bundesbeiträge zu Arbeitgeber Anteil der zusätzlichen Kostenbelastung, so die Forscher.

Nixon 1974 Plan würden auch staatliche Medicaid Programme für die Armen mit einem staatlich subventionierten Plan für jeden Mitarbeiter der Krankenversicherung nicht förderfähig zu öffnen oder Medicare ersetzt haben. Aber heute 16 Gouverneure – alle republikanischen — haben sich geweigert, Bundesmittel Medicaid Deckung in ihren Staaten erweitern zu akzeptieren, wie Obama Plan vorgesehen nach der Kaiser Family Foundation.

Nach dem Tod von Nixons Pläne sah den Vereinigten Staaten nicht sinnvolle Veränderungen im Gesundheitswesen bis Ende der 1990er Jahre mit dem Ausbau von Medicaid Deckung in in der Nähe von Armut lebende Kinder nach Angaben der Forscher. Auch nach dieser Änderung war ein Drittel der Nation noch nicht versichert.

Das Herzstück von Nixons Pläne half die benachteiligten: "diejenigen, die in den meisten Fällen erhalten Sie mindestens care benötigen. Und auch wenn die Armen Dienst erhalten, ist es oft zweitklassigen", erzählte Nixon Kongress im Jahr 1971. "Diese Situation wird korrigiert werden, nur dann, wenn die Armen ausreichende Kaufkraft haben auf den medizinischen Markt auf Augenhöhe mit denen geben, die wohlhabender sind."

Befreit und sein Co-Autor, Anup Das, ein Student der University of Michigan Medical School, kam zu dem Schluss, dass unabhängig von der Ansicht von Nixon, seinen Plan und die Obama von dem Wunsch angetrieben waren, bieten Gesundheitsversorgung für die Menschen in Amerika, die es nicht haben, und Kosten im Gesundheitswesen zu halten weiterhin unkontrolliert ansteigen.

"Wir müssen medizinische Versorgung in einer historischen Perspektive und nicht für politische Zwecke bis zum äußersten gehen," sagte Freed. "Ich hoffe, dass diese Geschichte hilft Politiker überlegen, was die Politik versucht, für das amerikanische Volk zu erreichen."

Folgen Sie Christopher Wanjek @wanjek für tägliche Tweets auf Gesundheit und Wissenschaft mit einem humorvollen Rand. Wanjek ist der Autor von "Food at Work" und "Schlechte Medizin." Seine Kolumne, schlechte Medizin.