Risiko für Herzerkrankungen kann für Millionen falsch berechnet werden

Eine Möglichkeit, die Ärzte prognostizieren, dass eine Person das Herzinfarkt Risiko 5,7 Millionen Amerikaner Likelihood kann, schlägt eine neue Studie. Das Ergebnis ist, dass Millionen von Patienten entweder unter oder over - treated für koronare Probleme sein können.

Die standard-Methode verwendet, in Übereinstimmung mit nationalen Richtlinien ist das so genannte Framingham-Modell. Es dauert Risikofaktoren wie Alter, Cholesterinspiegel, Blutdruck und Rauchen zu berücksichtigen, und schätzt ein Patient Risiko für einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder anderen koronares Ereignis in den nächsten 10 Jahren. Die Berechnung sortiert Patienten in drei Risikogruppen: mäßig, mäßig hoch und hoch.

Das Problem ist, dass das Risiko einer Person, wenn mit einer vereinfachten Version des Modells Framingham berechnet nicht, das Risiko berechnet übereinstimmt, wenn das erprobte und bewährte original Modell, laut den Forschern an der University of California verwendet wird, San Francisco. (Das ursprüngliche Modell verwendet eine kompliziertere mathematische Gleichung).

"Wir dachten, möglicherweise gibt es signifikante Unterschiede zwischen den beiden Methoden," die könnte haben erhebliche Auswirkungen auf die Patienten Behandlungen für Herz-Kreislauferkrankungen, Studie Forscher Dr. Michael Steinman, Assistant Professor für Medizin an der UCSF, sagte in einer Erklärung. "Und in der Tat herausstellte, dass um der Fall zu sein."

In Umfragen, gesponsert von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention von 2001 bis 2006 nutzten die Forscher Daten von 2.543 Personen teilgenommen. Sie jede Person Risiko basierend auf dem ursprünglichen Framingham-Modell und das vereinfachte Modell berechnet und verglichen die Unterschiede.

Die Unterschiede "erwies sich als wesentlich für viele Patienten", sagte Steinman.

Unter das vereinfachte Modell wurden 15 Prozent der Probanden auf einer anderen Ebene des Risikos platziert, als sie unter dem ursprünglichen Modell standen.

Dass bedeutet, dass 5,7 Millionen Amerikaner in verschiedene Risikogruppen mit dem vereinfachten Modell, als sie unter des ursprünglichen Modells Verwendung würde platziert werden würde, die Forscher mit 3,9 Millionen falsch klassifiziert in höheren Risikogruppen und 1,8 Millionen falsch klassifiziert in unteren Risikogruppen gesagt.

"Eine Menge von Individuen behandelt werden würde anders entweder aggressiv oder weniger aggressiv mit dem Punkt-gegründeten Modell," sagte Steinman.

Das vereinfachte Modell vor einem Jahrzehnt eingeführt wurde, als Computer und Personal Digital Assistants schwächer und nicht so häufig in privaten Praxen waren, sagte Steinman.

"Gerade ungefähr jedem Computer oder PDA verwendet heute das Originalmodell Framingham berechnen kann," sagte Steinman. "So gibt es nicht viel Grund, das Punktesystem in den meisten Fällen nicht mehr nutzen."

Steinman warnt, die die Studie wurde entwickelt nicht, um den nutzen oder Schaden für den einzelnen zu bestimmen, wer unterschiedlich basierend auf den Ergebnissen der beiden Modelle behandelt werden würde.

"Mit Risiko Vorhersagemodelle für viele verschiedene Krankheiten und leiden zunehmend verwendet wird, könnte dies ein generelles Problem im Bereich der Medizin," Steinman sagte. "Vereinfachte Modelle zu schaffen, haben wir die möglichen Auswirkungen auf einzelne Patienten bewusst sein."

Die Autoren der Studie offenbart, dass eine Studie Forscher ein Blei Kläger eine Klage ist, die behauptet, dass unsachgemäße Marketingkampagnen die vereinfachte Version des Modells Framingham im Bemühen um die Umsatzsteigerung von lipidsenkenden Medikamenten fördern.

Die Studie wurde am 8. September im Journal of General Internal Medicine online veröffentlicht und wurde finanziert durch das National Institute on Aging, American Federation für Alternsforschung, die Hartford-Stiftung, das Department of Veterans Affairs und die National Institutes of Health.

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