Stephen Dorrell: Wir können nicht nur A&E Rettungsplan zu halten

Die NHS Konföderation Stuhl und ehemaliger Gesundheitsminister, sagt Notfallambulanz Finanzierung darf nicht auf Kosten der Vorbeugung von Krankheiten. Die NHS muss anfangen zu arbeiten mit den Räten, öffentliche Gesundheit und Gehäuse

Wie die NHS-Familie für seine Jahreskonferenz Prunkstück dieser Woche sammelt, ist Wer erwartet, dass Familie neuen Patriarchen, in seinen Interessen zu sprechen in ein böses Schock. Für Stephen Dorrell, Stuhl des Bundes NHS wird sagen die Mover und Shaker des Gesundheitswesens, die weder sie noch den Dienst Zukunft haben, wenn sie anfangen zu denken und handeln sehr unterschiedlich. Schnell und einfach.

Wenn die NHS noch nicht in die Knie gegangen ist, sinkt es sicherlich zu ihnen. Krankenhäuser in England beendete das Geschäftsjahr 2015 / 16 mit noch nie da gewesenen Schulden von fast £2,5 Mrd.; der Plan zu Einsparungen in Höhe von £22bn 2020 realisieren sieht tot im Wasser; und einen Ausschlag von Leistungsindikatoren aus der vergangenen Woche, alle bewegen, entweder in die falsche Richtung oder erschreckend wenig in die richtige Begleitung für die Zeit des Jahres, das beste in Bezug auf steckte eine Rekordzahl von Patienten im Krankenhaus, wenn Sie bereit sind für die Entlastung.

Dorrell, der ehemalige Tory Gesundheitsminister in seinem ersten Jahr als Vorsitzende der Organisation, die sowohl Anbieter darstellt und Kommissare der Gesundheitsdienste, denkt, dass er weiß, was getan werden muss. Es ist, sagt er, nicht nur wieder vorstellen, welche guter Pflege in 10 Jahren aussehen wird, sondern um echtes Fleisch auf die Knochen von Konzepten der Frühförderung und Prävention von Krankheiten in den Kommunen – etwas "weit über das gegenwärtige Verständnis von Gesundheit und Pflege-System" zu starten. Und weit über seine Kapazität allein.

"Es geht nicht nur darum wie das aktuelle Modell nachhaltig zu gestalten: das ist die falsche Frage", sagt er. " Die richtige Frage ist, was das Modell aussehen zu eine nachhaltige Gesellschaft unterstützen? Das scheint mir eine ganz andere Erzählung, Regierung und die Geldgeber des aktuellen Systems zu nehmen; zu sagen: "Wenn wir Steuerzahler Pfund verwenden, das sind die Ergebnisse, die wir erreichen können." Das ist ganz anders zu sagen: "das System kaputt ist, senden Sie uns einen Scheck." "

Das Herzstück Dorrells Nachricht ist eine stumpfe Warnung, die die Tage vorbei sind, des NHS im Alleingang von Kommunen, Gehäuse und andere Agenturen, die das Gefühl der "Ort" in den Gemeinden prägen. Von nun an muss der NHS versteht sich als ein Spieler in einem Team, einem lokalen Team – und vielleicht nicht einmal das wichtigste.

Es ist passend, dass der Bund in Manchester, die Einstellung für das ehrgeizigste englische Übertragung Experiment £6 Gesundheits-und Sozialfürsorge Geld treffen sollte. Dorrell beschreibt Manchester Stadtrat Chief Executive Sir Howard Bernstein, der die Konferenz sich als richtet "einer der einflussreichsten Menschen im Gesundheitswesen", obwohl er nie in den NHS arbeitete und ihn achtmal in diesem Interview verweist. Der Gesundheitsminister, Jeremy Hunt und NHS England Chief Executive Simon Stevens, die beide auch sprechen, kein einziges Mal erwähnt, dazwischen bekommen.

Die meisten bezeichnenderweise Dorrell veranschaulicht ein Argument über die Verhütung von Gesundheitsschäden durch Ausgaben für Beschäftigung, Ausbildung und bessere Unterbringung, mit den Worten: "die Antwort, die Bernstein-Antwort ist:" gibt es keine solche Sache wie Gesundheit Geld. Es gibt nur Manchester Geld.'"

Solche Nachrichten werden nicht universelle Unterstützung von Bargeld-gegurtete Krankenhaus-Häuptlinge, die Teilnahme an der Konferenz gewinnen. Und einige werden Murmeln, dass feine von einem Mann, der nicht nur als einen konservativen Staatssekretär für Gesundheit Mitte der 1990er Jahre serviert spricht, aber auch später den Vorsitz Commons Health Select Committee für vier Jahre, während welcher, die Zeit er für die umstrittene 2012 Gesundheit und soziale Betreuung handeln gewählt – obwohl er anschließend bestätigt hat, dass die strukturelle Umwälzungen, in gebracht der Tat der größte Fehler der Koalitionsregierung war.

Aber Dorrell, die linke Parlament bei den letzten Parlamentswahlen nach 36 Jahren als Abgeordneter, behauptet, dass er nicht neu ist umwandeln zu seinem Thema, darauf hinzuweisen, dass wesentliche Stränge offensichtlich im übersehen 1996 NHS White Paper, ein Service mit Ambitionen, nur sechs Monate vor New Labour fegte anzutreiben veröffentlicht wurden. Im Vorwort zu diesem Dokument Gesundheitsminister Dorrell schrieb: "[] diesmal es nicht jedermann ist ist erster Instinkt, heben Sie ihre Augen bis zum Horizont. Aber die dringende darf nicht Squeeze-out der wichtig. "Wir brauchen eine klare Vorstellung über den NHS zu entwickeln, wie wir wollen und welche Schritte sind notwendig, um das geschehen zu ermöglichen."

Er betont auch, dass sechs Jahre zuvor, als er ein junior Gesundheitsministerin, Anfang der 90er Jahre war hinterfragt er die Entfernung der Gemeinderäte von Gesundheitsbehörden, die dann die Inbetriebnahme Seite des noch jungen NHS Binnenmarktes vertreten. "Ich denke, dass es ein Fehler war,", sagt er. "Ich habe über viele Dinge im Leben falsch gewesen, aber ich hatte Recht zu bezweifeln, dass NHS Inbetriebnahme Legitimität ohne lokale Rechenschaftspflicht haben könnte."

Zwanzig Jahre später, er ist noch im Gespräch über die NHS grundlegende Problem ist, dass die dringende – eine A&E Krise, sagen – wird immer squeeze-out der wichtig. "Eines Tages, das musst du das wichtig, sonst nie weg von der dringenden bekommt man werden", sagt er. "Und dass gerade Backlinks, Argumente für das Geld. Wenn neues Geld einfach verwendet werden, um die dringende retten soll, dann ist das ein sehr schlechter Fall."

So ist der NHS aktuelle Notlage, dass Spekulationen über eine weitere Finanzspritze weniger als 12 Monate seit der Einigung auf ein £8 Boost im Gegenzug für diese £22bn Einsparungen grassiert. Seine Worte mit Bedacht wählen, sagt Dorrell wäre es ohne Präzedenzfall für jede moderne Gesellschaft nicht, einige Erlös des Wirtschaftswachstums um Gesundheit und Pflege zu widmen. Gefragt, wenn das Argument für den unmittelbaren Einsatz oder für die nächste Ausgabe ist, antwortet er: "Ich denke, Morgen beginnt morgen, nicht im Jahr 2020."

Er ist optimistisch, die Kennzahlen in der Regierung – und darüber hinaus, in anderen Bereichen und in den Gesundheitsberufen – hören und verstehen den wechselnden Dialog über die zukünftige Gesundheitsversorgung und seine wechselnden Locus – nicht national, sondern lokal, durch Dezentralisierung Angebote und die 44 neuen "Nachhaltigkeit und Transformation-Pläne" (STPs), Zuordnung der Entwicklung von Dienstleistungen in ganz England in den nächsten fünf Jahren.

Dorrell ist unabhängiger Vorsitzender des Birmingham und Solihull STP, arbeiten mit Birmingham City Council Chief Executive Mark Rogers. Aber Rogers und Bernstein sind zwei der nur vier Kommunen Zahlen gewählt, um eine STP mit den anderen 40 System führt aus dem NHS, was Dorrell sagt "eine enttäuschende Nachricht sendet", um die Balance von Verantwortung und Verständnis der Schwellenländer führen. Offenbar ist nicht jeder den neuen Dialog hören.

Wenn er die Konferenz richtet sich, wird er seine eigene, starke Ansicht, die für die Europäische Union verlassen nächste Woche stimmen, zumindest mit sich brächte wirtschaftliche Unsicherheit, verdeutlichen das wäre schlecht für den NHS und Forschungssektor Großbritanniens wichtig Gesundheit gefährden würde.

In sagen, so kann er es notwendig, eine Interessenerklärung abgeben als Teilzeit Berater Unternehmensberatung KPMG fühlen. Als er im Jahr 2014 die Rolle übernahm, hatte er trat als Vorsitzender des Komitees aber blieb eine MP und abgelehnte Anrufe vor den Parlamentswahlen zu beenden. Auf seine gegenwärtige Position sagt er, dass es strenge Compliance-Regeln bei KPMG und der Eidgenossenschaft gibt, gab es Fälle, wo er aus den Gesprächen zurückgezogen hat, wegen möglicherweise Konflikt.

Dorrell wird auch zur Konferenz darlegen, wie die NHS Konföderation selbst anpassen muss, um soziale Betreuung, größeren Kommunen, öffentliche Gesundheit und Gehäuse Gruppen eng und flexibel zusammenarbeiten. Wenn die Vergangenheit Grabenkämpfe zwischen den sektoralen Silos und Regierung, manchmal angefühlt hat, sagt er, wird die Zukunft sein alles über Allianzen, Bewegung – und ändern.

Curriculum vitae

Alter 64.

Lebt Worcester.

Familie Verheiratet, drei Söhne und eine Tochter.

Bildung Uppingham Schule, Rutland; Brasenose College, Universität Oxford, BA Gesetz.

Karriere 2015-Gegenwart: Stuhl, NHS Konföderation; 2014-Gegenwart: senior Berater, KPMG; 2010-14: Stuhl, Gesundheit Select Committee; 1995-97: Gesundheitsminister; 1994 / 95: nationales Erbe Sekretär; 1992-94: Finanzsekretär, Schatzkammer; 1990-92: junior Gesundheitsminister; 1979-2015: Tory MP für Loughborough, dann Charnwood; 1973-79: Familie Textilien Geschäfts- und Assistent von Worcester MP Peter Walker.

Interessen Wandern, lesen, Musik.