Wir sind näher als Sie denken gegen HIV

Mindestens 35 Millionen Menschen weltweit Leben mit HIV, und es tötet jedes Jahr mehr als 1,7 Millionen Menschen, so ist die Tatsache, dass es derzeit nicht behandelbar ist eines der größten medizinischen Probleme unserer Zeit. Aber in den letzten Jahren scheinen wissenschaftliche Fortschritte zu HIV Ass kicking effektiver als je zuvor – so ist es hoffen, dass wir das Virus Bedrohung neutralisieren? Die Antwort ist mehr Hoffnung als Sie denken.

Es ist eine große Frage. HIV kann nicht leicht behandelt werden. Es entwickelt sich so schnell, dass jede Droge, die Sie verwenden Resistenzen leidet extrem schnell. Sie müssen stattdessen arbeiten mit exotischen Behandlungen für Patienten mit langjährigen HIV, oder versuchen Sie es und wischen Sie es, bevor es hatte, ist die chance zu handeln.

Mit so vielen vorhandenen, ein wirksames Heilmittel für bestehende HIV-Patienten ist von großer Bedeutung – aber es muss sicher und wiederholbar sein. Will man die Krankheit ganz zu beseitigen, dann ist es wichtig, dass HIV kann entweder verhindert oder so früh wie möglich behandelt werden, um ihre Ausbreitung zu begrenzen. Und um diese Art von Rahmen zu erreichen, braucht was Behandlung wir verwenden kostengünstig und zuverlässig sein muss.

Selbst dann müssten wir noch eine weit verbreitete Verschiebung in Politik und denken, soliden Forschung in eine praktische Lösung zu verwandeln. Wenn Geschichte ein Leitfaden ist, dreht sich ein Wissenschaftler Erkenntnisse in die gesellschaftliche und politische Praxis noch nie so einfach, wie wir hoffen, dass. Also wo, gerade jetzt, stehen wir?

Die ausgehärtete

Wahrheit ist, dass wir es getan haben. Zurück im Jahr 2007 erhielt Timothy Ray Brown, eine 40-j hrige HIV-positiven Patienten Stammzell-Therapie für die akute myeloische Leukämie. Brown war am Rande des Todes, und die Stammzellen wurden eine letzte Hoffnung. Und die Zellen, die er empfangen wurden von einem Spender mit einer seltenen genetischen Mutation verleiht Resistenz gegen HIV-Infektion. Im Laufe von 20 Monaten nach dem Eingriff ohne antiretrovirale Medikamente wurden die Ebenen von HIV im Blut, Knochenmark und Darm Browns nicht nachweisbar. Ein Bericht im Jahr 2011 bestätigt, dass er nicht einen Rückfall hatte. Er hatte und hat, nach wie vor HIV geschlagen.

Browns Fall war hoch spezialisiert, und es kann nicht betont werden genug, dass die Heilung fast ihn tötete. Erst letzte Woche wurden zwei weitere Patienten jedoch von HIV-Medikamenten durch Knochenmark-Transplantationen befreit. Die beiden Männer – einer davon wurde HIV-infizierte, "in den Anfangsjahren der Epidemie," andererseits als Baby – erhielten Knochenmarktransplantationen zur Behandlung von Krebserkrankungen des Blutes. Da das Niveau des HIV-Virus in ihren Blutkreislauf vorhanden hat fallen gelassen und nicht nachweisbar. Die Männer haben aufgehört, da Einnahme von antiretroviralen Medikamenten – und es gab keine Spur von dem Virus zurückkehren.

Also Job richtig gemacht? Nun, nicht ganz. Das ist nur noch drei Patienten, die scheinen, von langjährigen HIV geheilt wurden. Das ist drei mehr als vor einem Jahrzehnt sicher erwartet, aber während Stammzell- und Knochenmarktransplantationen kann als wirksam erweisen, sie sind nicht unbedingt praktisch. Es gibt eine 15-20 Prozent Sterblichkeit verbunden mit Knochenmark-Transplantationen, und selbst dann die Medikamente unterdrücken die Immunreaktion gegen die Spenderzellen können Probleme für Patienten — insbesondere Menschen mit HIV.

Suche nach einem Heilmittel, die effektiv eine Person von HIV kann kostenlos ist hart. Es ist nicht nur ein Fall von dem Virus auszulöschen – durch welchen Mitteln können Sie – aber auch so wenig Schaden wie möglich verursachen. Immerhin ist das Immunsystem eines HIV leidende bereits auf seinen Knien, so dass das letzte, was es braucht ist ein Ansturm die macht alles noch schlimmer, und das ist nie mehr der Fall, als wenn ein Patient das Virus über einen längeren Zeitraum hatte. Was wirklich erforderlich ist, ist effektive Frühphasen-Behandlung.

Fangen Sie, solange du kannst

Zum Glück gibt es keinen Mangel an Arbeit in diesem Bereich entweder. Das Denken ist häufig unsinnige: Wenn versuchte, das Virus zu schütteln, wenn festgestellt wird, riskant ist, umso besser früh auszumerzen. So haben Mediziner getestet ob es möglich ist, Drogen an die Krankheit in einem sehr frühen Stadium zu werfen hoffentlich lähmende das Virus, bevor er seinen bösen Weg auf das Immunsystem haben kann.

Es klingt wie eine grobe Vorstellung, aber es gibt Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass es wirksam sein könnte. Anfang dieses Jahres wurde in nur 30 Stunden nach seiner Geburt ein Kind einer HIV-positiven Frau mit antiretroviralen Medikamenten behandelt. Während des Prozesses lang und langsam war – mit dem Kind auf fünf für HIV positiv getestet getrennt Anlässe – das Kind jetzt, im Alter von zweieinhalb Jahren wurde von Drogen für ein ganzes Jahr und zeigt keine Anzeichen des Virus.

In einer anderen Studie wurden 14 Patienten antiretrovirale Medikamente zwischen 35 Tage und 10 Wochen nach der Ansteckung mit dem Virus gegeben. Während sie auf die Medikamente für durchschnittlich drei Jahre blieb, kamen sie alle schließlich aus der Pharmazie. Sie wurden auch als von dem Virus zu befreien.

Zahlenverarbeitung

An anderer Stelle, gibt es andere Wege, die Krankheit durch Medikamente alleine übernehmen. Anstelle von brute-Force verlassen sie sich auf der Suche nach einem Spalt in der Virus-Rüstung. Und mit Forschern wirft das Gewicht der Supercomputer an HIV Geheimnisse, wir können nicht mehr lange warten, bevor eine ernsthafte Durchbruch.

Vor kurzem arbeitete ein Team von der University of Illinois, wie HIV Kapsid – das Gehäuse schützt das Virus vom Immunsystem des Körpers — ist aus aus Proteinen aufgebaut. Capsids liegen zwischen den Virus sphärische Deckhaar, 0,1 Mikron Durchmesser, Lipid-basierte Schicht der Virushülle, sowie eine Kugel-geformte innere Mantel bekannt als virale Kern, der die Stränge der HIV-RNA enthält bekannt. Die Dinge umfassen 2.000 Kopien das virale Protein p24, angeordnet in einer Gitterstruktur und sind verantwortlich für die RNA-Belastung zu schützen, Immunsystem des Wirts zu deaktivieren und die RNA in neue Zellen zu liefern. Mit anderen Worten: Es ist HIV böse Mastermind.

Aber durch die Fütterung in Elektronenmikroskopie-Daten, die in Laborexperimenten zu einem $ 108 Millionen, 11,5 Petaflop-Supercomputer, die Forscher verwendeten 49.000 AMD-CPUs um zu erarbeiten, genau wie das Kapsid besteht – und entscheidend ist, wie es funktioniert. Mit diesem Wissen bewaffnet, können Wissenschaftler beginnen, versuchen herauszufinden, wie am besten gegen HIV auf molekularer Ebene zu arbeiten. Gib ihnen ein wenig Zeit.

Unzen der Prävention

Es gibt natürlich einen anderen Weg. In einer idealen Welt hätten wir einen Impfstoff gegen HIV, genau wie wir für Masern, Tuberkulose und allerlei andere Krankheiten. In vielerlei Hinsicht ist es die Heilung, die am meisten zählt. Die jungen impfen und das Virus könnte in ein paar Generationen, eine Sache der Vergangenheit, wie Kinderlähmung oder Pocken. Kein Wunder also, dass die Menschen sind daran interessiert, einen HIV-Impfstoff zu finden, der funktioniert. Und sie sind bemerkenswerte Fortschritte machen.

Im vergangenen Jahr genehmigte die FDA das allererste vorbeugende Medikament gegen HIV. Truvada genannt, ist es, was als Prophylaxe vor der Exposition, ein Präventionsmethode bekannt ist, die Menschen, die HIV eine tägliche Pille, reduzieren Sie ihr Risiko für eine Ansteckung nicht. Bisher scheint es zu funktionieren. Es ist gezeigt worden, um das Risiko einer HIV-Infektion um 42 Prozent im Vergleich zu Placebo in einer Population von 2.499 Patienten "high Risk" sexuelle Aktivitäten beteiligt, während eine weitere Studie in 2.400 Thai Drogenabhängigen eine Staffelung 74 Prozent sahen. Sie sind ehrlich gesagt erstaunliche Zahlen.

Das einzige Problem ist, dass es eine tägliche Dosis. Das heißt, es ist unbequem, anfällig für in Vergessenheit zu geraten und leider auch teuer. Wenn es in einen Impfstoff umgewandelt werden kann, wo ein Schuss bietet ein vergleichbares Schutzniveau, würden wir wirklich sprechen. Aber zum Zeitpunkt des Schreibens bleibt eine solche Entwicklung einer fernen Fantasie.

Die lange Zielgerade

Also, wir haben drei Menschen von HIV geheilt, sind immer ziemlich gut es in Richtung am Pass aus, und das Gewicht des Supercomputing und Vaccinology auf das Problem werfen. Wir sind gegen die Tür. Hier kommen die Vorbehalte.

HIV ist ein Virus, natürlich wenig, und es ist bekannt, dass es in der Lage, ruhend im Körper auf einem niedrigen Niveau zu legen – und erst später aktiv. Wenn Sie eine, die ein Patient von HIV geheilt werden mit Stolz behauptet Schlagzeile, in Wirklichkeit es heißt also, dass das Niveau des HIV in ihrem System unter einem nachweisbaren Niveau gesunken ist. Das ist immer noch eine wunderbare Sache, aber es bedeutet, dass alle diese Behandlungen und Verhinderungen, Menschen noch Virusträger sein könnte – und es könnte jederzeit hinten den Kopf mehr ernst oder sogar übertragen werden. Leider gibt es wenig, was getan werden kann, und für jetzt haben wir uns mit ihm als Komfort in der Nähe ein Heilmittel wie wir bekommen können.

Aber es ein größeres Problem im Presswerk nur HIV als Vorbehalte der medizinischen Wissenschaft gibt – und das ist langweilig alt Logistik. Wenn Sie versuchen, eine Krankheit zu beseitigen, die 35 Millionen Menschen betroffen sind, brauchen Sie eine Koordinierung – und damit auch soziale und politische Einigkeit, die nicht leicht zu bekommen in vielen der Nationen, die es am nötigsten ist.

Aber die gute Nachricht ist, dass World Health Organization, die treibende Kraft einer globalen Gesundheitsinitiative, hat vor kurzem vorgeschlagen, eine riesige Scale-Up in der HIV-Behandlung, das aussieht wie es wirklich Fuß fassen konnte. Derzeit empfiehlt die WHO, dass HIV-Therapie sollte nicht erst pro Kubikmillimeter Blut des Patienten enthält weniger als 350 von weißen Blutkörperchen und gezielt zerstören von HIV. Aber ihren neue Vorschlag besteht darin, die Cut-off-bis zu 500 schieben. rund um den Globus – die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Krankheit um 50 Prozent Einsparung und drastisch die Zahl der Menschen, die in einem frühen Stadium behandelt.

Es ist zweifellos eines der positivsten Politik Schritte für HIV in der jüngeren Geschichte. Kombinieren Sie diese Art des sozialen Denkens mit der erstaunlichen wissenschaftlichen Forschung, die durchgeführt wird – drei Menschen geheilt, Dutzende mit HIV nachgelassen, und die Welt gewichtigste Rechenleistung Knirschen der zugehörigen Zahlen – und es ist unmöglich, nicht zu hoffnungsvoll zu sein. Eines Tages wird bald HIV dim und ferne Erinnerung sein.