Zwingend notwendig oder nicht praktikabel? Screening aller Athleten für Herzerkrankungen

Junge Sportler, die scheinen in Top-Form sein können Herzerkrankungen versteckt haben, die tödliche Folgen haben kann. Das war der Fall in der vergangenen Woche für zwei High-School-Sportler — man ein Rugby-Spieler in Colorado, der andere ein Basketballspieler in Michigan – gestorben während der Wettkämpfe innerhalb von zwei Tagen von einander.

In der Regel zeigen Athleten keine Symptome, bevor ihr Herz plötzlich aufhören zu arbeiten. Aber in 20 bis 30 Prozent der Fälle, es gibt Warnzeichen, die übersehen werden, sagen Experten. Eine gründliche körperliche Untersuchung und die Kenntnis der Geschichte der Familie, die einige dieser Fälle vor der Tragödie Streiks fangen können, sagen Experten.

Darüber hinaus, screening-Athleten für Herzprobleme mit einem EKG oder Echokardiograph würde andere Stille Herzprobleme zu fangen, aber es gibt Debatte darüber, ob die Routine-Screening Kosten würde zuviel, praktisch zu sein.

Die Frage, ob auf dem Bildschirm ein kompliziert ist, sagte Dr. Stephen Rice, Direktor der Jersey Shore Sports Medicine Center und Vorsitzender einer Arbeitsgruppe untersucht die Wirtschaftlichkeit der Herz-Screening für New Jersey Nachwuchsathleten.

Nach einer Tragödie, Rice sagte, "die offensichtliche Antwort springt auf Sie – lassen Sie jeden Bildschirm, testen wir alle und dann werden wir herausfinden, was vor sich geht" Rice sagte.

"Aber am Ende, dass nur entpuppt sich keine praktische Lösung, denn es ist sehr teuer und zeitaufwendig, alle zu testen," sagte Reis MyHealthNewsDaily.

Forscher sind Kosten und Nutzen von screening-Tests, und auf der Suche nach Möglichkeiten zum Bereitstellen von Screening ohne solch einen großen Preis bewerten.

Warnzeichen

Zwei Todesfälle wurden diese Woche plötzlicher Herztod, Medienberichten zufolge zugeschrieben. Plötzlicher Herztod das Herz plötzlich aufhört zu Pumpen richtig und der Tod tritt innerhalb von Minuten nach der American Heart Association. Rund 100 Athleten, die an plötzlichem Herztod pro Jahr sterben und Chancen eines Individuums, sterben auf diese Weise sind etwa 1 in 200.000 Rice sagte.

Der plötzliche Herztod kann durch eine Reihe von Dingen verursacht werden, aber seine Top Ursache bei Sportlern ist eine erbliche Erkrankung namens hypertrophe Kardiomyopathie, in denen der Herzmuskel vergrößert wird. Diese Bedingung kann Herzrhythmusstörungen verursachen und Block Blutfluss, Rice sagte, und betrifft etwa 1 500 Menschen in den Vereinigten Staaten.

Die American Heart Association empfiehlt, dass Schule Athleten über ihre persönliche Gesundheit und Familiengeschichte Fragen vor der Teilnahme an Sport. Ärzte der Athlet für Anzeichen von Ärger auch prüfen sollte, so Reis. Wenn diese Tests roten Fahnen präsentieren, sollte der Athlet eine Herz-Spezialist sehen.

"Hoffentlich, wenn wir eine wirklich ehrliche Geschichte von jedem Athleten bekommen und wir eine wirklich vorsichtig sein haben, gut gemachte körperliche Untersuchung durch den Arzt... identifizieren wir jene Menschen, die gefährdet sind, möglicherweise" Rice sagte.

Universal-screening

Experten sind sich einig, dass alle Athleten mit einem EKG oder EKG, screening erkennen Fälle von hypertrophen Kardiomyopathie, die sonst nicht könnte identifiziert, andere Länder, wie Italien, haben verbindliche Screening für alle Sportler.

Allerdings gibt es Probleme mit diesem Ansatz. Zum einen sagte Ärzte zum Bildschirm Tausende von Athleten müsste man mit einem Herzproblem, Dr. Sharlene Day, Direktor der Klinik an der University of Michigan Cardiovascular Center hypertrophe Kardiomyopathie. Eine regelmäßige Echokardiogramm dauert etwa 30 bis 45 Minuten und kostet ungefähr $500.

Und weil viele Athleten auf ihre EKG nur wegen ihrer sportlichen Herzen Auffälligkeiten zeigen, einige würden wahrscheinlich bezeichnet werden für weitere Tests, die sie nicht brauchten, Tag sagte. Solche Tests können Angst zu provozieren und schieben Kosten sogar noch höher, sagte sie.

"Im heutigen Klima, steuerlich, wäre dies eine sehr schwierige Sache für uns, diese Art von Ausgaben, OK" Rice sagte.

Aber andere Forscher sagen, dass solche Screening kosteneffizient erfolgen könnte. Kürzere, fokussierter Herz-Tests die Antwort sein können, sagte Dr. Theodore Abraham, Direktor der Klinik am Johns Hopkins Herz & Vascular Institute hypertrophe Kardiomyopathie.

Zum Beispiel sagte ein Test, der speziell für Probleme sieht, haben vielleicht ein junger Athlet über fünf oder sechs Minuten und kostet nur $50 nehmen würde, Abraham. Jedoch sagte diese Methode etwa 10 bis 15 Prozent der Fälle vermissen würde, Abraham.

Zur Vermeidung unnötiger Follow-up-Tests ist mehr Forschung notwendig, zu verstehen, wie normale EKG für Sportler von unterschiedlichen Geschlechts und verschiedener Rassen aussehen Tag sagte. Dann blicken die Forscher, Screening kostengünstiger gestalten.

Prävention

Eine Möglichkeit, die Todesfälle verhindert werden können ist dafür, dass Sportveranstaltungen ein automatisierter externer Defibrillator (AED) vor Ort zu haben, sagte Rice. Dieses Gerät kann einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.

"Es ist wichtig, dass wir planen, so gut wir können, und im Laufe der Zeit Sie sicher stellen, dass wir ein AED einsetzen können, wo Athleten spielen," sagte Reis. "sie sind definitiv Lebensretter."

Ein AED würde das Leben von der Michigan-Athlet, starb an einer Herzrhythmusstörung oder unregelmäßiger Herzschlag, sagte Dr. Jon Schriner, ärztlicher Direktor der Michigan Center für sportliche Medizin gespeichert haben.

Schriner sagte er schätzt, dass in jeder Schule in der Welt mit 230 Millionen US-Dollar, ein AED genommen werden konnte – eine magere Kosten im Vergleich zu den Preis des universellen Herz-Screening.

"Ein AED in jeder Sportveranstaltung obligatorisch sein sollte", sagte er.

Weitersagen: Einige Fälle von plötzlichem Herztod bei Sportlern können durch eine umfassende körperliche Untersuchung und Familiengeschichte verhindert werden. Es gibt Debatte ob universelle Screening von Athleten implementiert werden soll.

Folgen Sie MyHealthNewsDaily Personalverfasser Rachael Rettner auf Twitter @RachaelRettner .

Diese Geschichte wurde von MyHealthNewsDaily, eine Schwester Website LiveScience zur Verfügung gestellt.