Akupunktur nützlich, aber insgesamt wenig nutzen, Studie

Daten zeigt Behandlung ist mehr als ein Placebo, aber Unterschiede zwischen wahr und Sham Akupunktur sind bescheiden

Akupunktur könnte eine nützliche Behandlung in einigen Fällen von chronischen Schmerzen, laut einer Studie, die die Ergebnisse von 29 klinischen Studien auf fast 18.000 Menschen gebündelt werden. Aber die Gesamtnutzen waren klein, verglichen mit keine Akupunktur oder Sham-Akupunktur.

Die traditionellen chinesischen Behandlung beinhaltet Einfügen Nadeln in bestimmte Punkte im Körper. Andrew J Vickers des Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York leitete ein Team von Wissenschaftlern, die Daten von zuvor veröffentlichten, randomisierten kontrollierten Studien auf 17.922 Patienten aus den USA, Großbritannien, Deutschland, Spanien und Swedenwith Rücken-und Nackenschmerzen, Arthrose, chronische Kopfschmerzen und Schmerzen in der Schulter erhoben. "Wir fanden Akupunktur überlegen beide keine-Akupunktur-Kontrolle und sham Akupunktur zur Behandlung von chronischen Schmerzen," schrieb Vickers in der 10 September Ausgabe des Archives of Internal Medicine. "Obwohl die Daten zeigen, dass Akupunktur mehr als ein Placebo ist, sind die Unterschiede zwischen wahr und Sham-Akupunktur relativ bescheiden, darauf hindeutet, dass Faktoren zusätzlich die spezifischen Wirkungen der Vernadelung wichtige Mitwirkende zu den therapeutischen Wirkungen sind."

Die Schein-Behandlungen in der Studien enthalten Nadeln, die nicht vollständig eingelegt hatte und Geräte eingesetzt, wo die Nadel zurückgezogen, in den Griff, als Punktion der Haut. Anderen Shams enthalten elektrischen Stimulation.

Vickers festgestellt, dass Patienten, die Akupunktur weniger Schmerzen mit Scores, dass 0,23 waren, 0,16 und 0,15 Standardabweichungen niedriger als Kontrollen für Rücken und Nackenschmerzen, Arthrose und chronischen Kopfschmerzen bzw. Schein. Im Vergleich zu Kontrollen hatten Leute, die Akupunktur erhielt Schmerzen, die 0,55, 0,57 und 0,42 Standardabweichungen niedriger war. Die Wissenschaftler folgerten, dass Akupunktur daher eine "vernünftige Empfehlung-Option" für Patienten mit chronischen Schmerzen war.

Edzard Ernst, emeritierter Professor für Komplementärmedizin an der University of Exeter, sagte, dass die Studie "eindrucksvoll und deutlich" zeigte, dass die Wirkungen der Akupunktur vor allem auf Placebo. "Die Unterschiede zwischen den Ergebnissen mit realen und Sham Akupunktur sind klein und nicht klinisch relevant. Entscheidend ist, sind sie wahrscheinlich auf verbleibende Vorspannung in diesen Studien. Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass die verbale oder nonverbale Kommunikation zwischen Patient und Therapeut wichtiger als die tatsächliche Nadelung ist. Wenn solche Faktoren berücksichtigt werden würde, könnte die Wirkung von Akupunktur über chronische Schmerzen vollständig verschwinden."

Ernst fügte hinzu, dass möglicherweise ein Problem mit den Prozessen in der Meta-Analyse war, dass in allen Fällen der Therapeut wusste, ob er oder sie real oder Sham Akupunktur Verwaltung war. "Wohl, ist es fast unmöglich, diese Informationen vom Patienten komplett zu halten. Das heißt, eine Testversion ist entweder beide Patienten und Therapeuten-Blind, oder überhaupt nicht blind. Akupunkteure neigen dazu, uns zu sagen, dass Therapeuten Verblindung unmöglich ist, aber das stimmt natürlich nicht. "Ich fürchte, wenn wir es schaffen, dieses Vorurteil aus Akupunktur-Studien zu beseitigen, wir feststellen könnten, dass die Wirkungen der Akupunktur ausschließlich ein Placebo-Ansprechrate sind."

In einem begleitenden Kommentar Artikel in der Zeitschrift schrieb Andrew Avins des Konsortiums im Gesundheitswesen mit Sitz in Oakland, Kalifornien, Kaiser-Permanente, während es ideal, um den Wirkmechanismus von einer Intervention zu verstehen, die entscheidende Frage war ob es für den Patienten funktioniert.

"Zumindest im Falle von Akupunktur, Vickers Et Al haben einige robuste Beweise, die Akupunktur zu bescheidenen Vorteile bieten über übliche Versorgung für Patienten mit unterschiedlichen Quellen von chronischen Schmerzen scheint zur Verfügung gestellt" schrieb Avins. "Vielleicht eine produktivere Strategie an dieser Stelle wäre, welchen nutzen können wir für unsere Patienten bieten, während wir weiterhin mehr untersuchen sorgfältig alle Mechanismen der Heilung."