Die Prävention gefeiert aber selten praktiziert

Warum investieren nicht Amerika mehr in die Prävention als in postdisease Behandlungen, wenn die ehemalige bekannte zu einem besseren Weg, um Leben und Geld zu sparen ist?

Zynische Menschen könnten es bis zu eine Verschwörung unter der Lebensmittel- und Pharmaindustrie zu uns krank und heilkräftige Kreide. Aber in einem kürzlich erschienenen Artikel identifiziert Harvey Fineberg, Präsident des U.S. Institute of Medicine, vielleicht mehr tragfähige Gründe, darunter die Tatsache, dass der Erfolg der Prävention unsichtbar ist und mangelt es Kurzum, Drama.

Daher ist es schwierig, Prävention an die Öffentlichkeit und ihre Repräsentanten im Kongress zu verkaufen.

In seinem Artikel, veröffentlicht in der aktuellen Ausgabe des Journal of the American Medical Association bietet Fineberg sechs Lösungen zu überwinden, wie er es nannte, "Paradox der Prävention von Krankheiten," feierte im Prinzip aber in der Praxis widerstanden. Seine Lösungen gehört, dass Prävention, profitabler für Ärzte und Arbeitgeber und auch "billiger als kostenlose" für einkommensschwache Familien.

Es gab eine Zeit, als die Prävention das Kernelement der Gesundheitspraxis war. Fineberg, der Dekan der Harvard School of Public Health von 1984 bis 1997 war, bemerkte einige der größten Fortschritte in der menschlichen Gesundheit: sauberes Wasser, sanitäre Einrichtungen, die Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitaminen und Impfung. Breiten Zugang zu dieser Fortschritte erhöht menschliche Lebenserwartung von 25 Jahren im Laufe des 20. Jahrhunderts.

Ebenso medizinische Forscher wissen, dass Menschen, die Verbesserung ihrer Ernährung, regelmäßig Sport treiben, und Refrain vom Rauchen sind viel geringeres Risiko für die meisten chronischen Krankheiten, Pest die USA-Bevölkerung, wie Fettleibigkeit, Diabetes Typ2, Kreislauferkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen und vielen Formen von Krebs. Doch sind diese Formen der Prävention nicht häufig praktiziert. Warum?

Fineberg sagte große Verbesserungen im öffentlichen Gesundheitswesen in der Vergangenheit gut sichtbar waren. In der Mitte der 1800er, Umsetzung der Prävention von Krankheiten war möglich, weil die Ergebnisse offensichtlich waren: sauberes Wasser "und" Papierkorb entfernen sofort und drastisch reduziert, Krankheit und Tod. Dinge riechen auch besser.

In ähnlicher Weise zu Beginn des 20. Jahrhunderts, als 1 in 10 US Kinder starben vor ihrem ersten Geburtstag, "die Bedrohung durch Infektionskrankheiten zeigte sich spürbar," sagte Fineberg LiveScience. Impfstoffen für Kinder eindeutig Leben gerettet, und Vitamin angereicherte Lebensmittel eindeutig beseitigt Krankheiten mit Namen, die Menschen heute kaum, wie Beriberi, Pellagra und Rachitis erkennen.

Im Gegensatz dazu heute diese Bedrohungen sind weitgehend hinter uns (obwohl Impfstoff Abneigung zu ein Wiederaufleben in Keuchhusten, Masern und anderen potenziell tödlichen Krankheiten beigetragen hat), und die Leute sehen weniger Bedarf für die Prävention. Die Vorteile der gesund essen, vielleicht trainieren und das Rauchen nicht jahrzehntelang auszahlen. [5 schlechten Gewohnheiten, die Sie noch beenden sollte]

Fineberg aufgeführt einige andere Beispiele warum Prävention schwieriger ist, heute zu implementieren. Zum Beispiel ist es noch dramatischer, als zu verhindern, dass es mit, sagen wir, den HPV-Impfstoff, schützt gegen das Virus, das Gebärmutterhalskrebs und anderen Krebsarten verursacht Krebs zu heilen.

Kuren machen Schlagzeilen; Schutzausrüstungen nicht. Auch riskante Verhaltensweisen wie Geschwindigkeitsüberschreitungen oder Waffen tragen ist oft verträglich. Zwar gibt es Anzeichen für einen Wandel, ist Gesellschaft nicht so entsetzt rücksichtsloses Fahren oder Pistole Nutzung Umbruch einzuleiten.

Noch sagten möglich ist, Fineberg.

"Einige Länder haben eine hervorragende Arbeit mit Präventionsstrategien getan", sagte Fineberg. "Finnland drastisch reduziert seine Belastung durch Herzerkrankungen, einst eine der höchsten in der Welt durch ein abgestimmtes Programm konzentrierte sich auf die wichtigsten kardialen Risikofaktoren. Schweden hat das Ziel "Null Todesfälle" von Autoreise angenommen. Mexiko eingeführt, Zahlungen an die Familien von der Sozialhilfe, gute präventive Praktiken wie Impfungen und Ernährung zu stärken."

Diese positiven Beispiele spielen in Finebergs sechs Lösungen für die Prävention in den Vordergrund zu bringen. Andere Ideen sind mit Arbeitgebern, Gesundheit am Arbeitsplatz zu fördern und Anreize für Mitarbeiter, gesunde Verhaltensweisen beizubehalten; um Entscheidungen zu verstärken, die Prävention von Krankheiten, wie Rauchen oder Trans-Fett begünstigen über die Richtlinie verbietet; und Prävention in der populären Kultur, zum Beispiel als die Centers for Disease Control and Prevention Einbettung im Jahr 2011, wenn sie eine grafische Novelle über eine Zombie-Invasion zur Unterrichtung der Öffentlichkeit über Pandemievorsorge ausgestellt, hat.

Rauchverbot an öffentlichen Orten in New York und Chicago Versuch, Null Verkehrstoten zu bekommen sind Schritte in die richtige Richtung, nach Fineberg. "Sie müssen nicht im Ausland zu suchen, um starke Modelle für präventive Strategien zu finden," sagte er.

Erwarten Sie nur keine "ER"-Typ TV-Drama mit jungen, sexy Ärzte und Krankenschwestern, die die Vorzüge einer pflanzlichen Ernährung mit einem übergewichtigen Patienten zu diskutieren. Defibrillatoren und Notfall-Bypass-Operation zu eine lebensbedrohlichen arterielle Verstopfung entfernen sorgen für bessere TV zu einem Preis von schlechten Gesundheitspolitik zu fördern.

Christopher Wanjek ist der Autor der Bücher "Bad Medicine" und "Essen bei der Arbeit." Seine Kolumne, schlechte Medizin erscheint regelmäßig auf LiveScience.