Geburtseinleitung, verbunden mit geringeren Kaiserschnitt

Schwangere Frauen, die in der Nähe ihrer Fälligkeit oder haben soeben können Arbeit mit Drogen oder andere medizinischen Verfahren induziert haben – oder sie können einfach warten, für die Arbeit am eigenen beginnen.

Manchmal gibt es eine medizinische Grund, Arbeit, wie eine Frau mit Schwangerschaftsdiabetes, zu verursachen, aber in anderen Fällen Frauen unterziehen elektiven Induktion, bei der Arbeit ohne medizinischen Grund induziert wird. Jetzt schlägt eine neue Studie, dass Frauen, die sich dafür entscheiden, die Geburt einzuleiten weniger wahrscheinlich sind zu landen, einen Kaiserschnitt (oder Kaiserschnitt) im Vergleich zu Frauen, die Arbeit eine längere Chance zu beginnen, natürlich.

Bei Frauen in der Studie, die zuvor ein Baby hatte, wurden die Vorteile des Habens eines Kaiserschnitt für ihre aktuelle Schwangerschaft um etwa die Hälfte in den geschnitten, die elektive Induktion unterzogen. Etwa 3 Prozent der Frauen, die waren verursachten Wunde einen Kaiserschnitt haben, während etwa 7 Prozent derjenigen, die für Arbeit eigenständig starten wartete die Operation hatte, sagte Studie Forscher Blair G. Darney, eine Geburtshilfe und Gynäkologie Forscher Oregon Health & Science University.

Die Verringerung des Risikos der Kaiserschnitt war weniger ausgeprägt aber noch bei Frauen in der Studie mit ihrem ersten Baby gesehen, sagte Darney. Etwa 26 bis 29 Prozent der Frauen, die ihr erste Kind, die Arbeit zu beginnen gewartet hatte einen Kaiserschnitt während 18 bis 25 Prozent derjenigen, die gewählt, um ihre Arbeit zu verursachen die Operation hatte. (Alle Frauen in der Studie wurden mindestens 37 Wochen schwanger, die genauen Prozentsätze der Frauen C-Abschnitte variiert je nachdem, wie weit fortgeschritten in ihrer Schwangerschaften waren sie.) [Blühende Körper: 8 ungerade ändert das geschehen während der Schwangerschaft]

"Unsere Studie legt nahe, dass wenn Ärzte schwangere Frauen bei Laufzeit (37-40 Wochen) über die Risiken und Vorteile der elektiven Induktion beraten, Frauen nicht gesagt werden sollte, dass Induktion auf jeden Fall Kaiserschnitt erhöht wird," sagte Darney LiveScience in einer e-Mail.

Frühere Studien haben vorgeschlagen, das Gegenteil der Fall: In dieser Forschung, Frauen, die nach der Laufzeit ohne medizinischen Grund induziert werden erwiesen sich eher per Kaiserschnitt gebären. Solche Studien Frauen verglichen, die mit Frauen induziert wurden deren Arbeit schließlich natürlich begann, sagte Darney.

Die neue Studie war anders, dass die Forscher Frauen verglichen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt gewartet oder induziert wurden. (Einige derjenigen, die schließlich wartete waren, aus medizinischen oder elektiven Gründen veranlasst.) "Unsere Studie verglich Frauen, die Frauen, die schwanger geblieben induziert wurden, und wir fanden, dass Induktion nicht das Risiko der Kaiserschnitt erhöht, und, dass tatsächlich niedriger riskieren," Darney sagte.

In den letzten 20 Jahren gab es ein Anstieg der Arbeitskosten Induktionen in den Vereinigten Staaten. Aber es bleibt unklar, wie die Induktion bei Frauen, deren Schwangerschaften Begriff erreicht haben, der Mutter oder des Babys Gesundheit beeinträchtigen kann.

Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen hat empfohlen, Induktionen getan vor 39 Wochen der Schwangerschaft ohne medizinischen Grund zu reduzieren, und Studien haben gezeigt, dass diese Kürzungen Eintritte in der neonatalen Intensivstation (Neonatologie) verringern.

Eines der wichtigsten umliegenden Induktionen ohne betrifft zwar ein medizinischer Grund, dass sie möglicherweise erhöhen die Rate der Kaiserschnitt, ist wenig bekannt über das Risiko, die Forscher in ihrer Studie schrieb.

In der neuen Studie, die Forscher betrachteten Krankenhausdaten Entlastung von alle Lieferungen in Kalifornien im Jahr 2006, Ausschluss von Frauen, die ein vorheriger Kaiserschnitt hatten. Ca. 360.000 Geburten wurden in die Studie eingeschlossen, und verglichen die Forscher die rund 17.000 Frauen, die aus nichtmedizinischen Gründen für die Frauen induziert wurden, die in jeder progressive Woche der Schwangerschaft, entschieden die Wait-and-See-Ansatz für mindestens eine Woche dauern.

Als die Forscher Faktoren berücksichtigt, die Induktion oder Kaiserschnitt beeinflussen könnten nahmen, blieb die Verbindung zwischen Induktion und weniger C-Abschnitte.

Induktion der Arbeit nicht mit einer höheren Quote von Tod, NICU Eintritt oder Atemnot verbunden war, sagten die Forscher.

Die Forscher verglichen die Eigenschaften der Frauen, mit denen induziert werden, wartete gewählt; Sie fand, dass Frauen, die induziert wurden tendenziell weiß, mehr Bildung und bessere Schwangerschaftsvorsorge erhalten hatte. Die Studie ansprechen nicht, warum diese demographische Unterschiede, Darney sagte, und zukünftige Forschung Sie sich diese Frage schauen sollte.

"Unsere Studie eine wachsende Zahl von Studien, dass Frage die akzeptierte Weisheit, dass Induktion das Risiko von Kaiserschnitt erhöht hinzufügt," sagte Darney.

Die Studie wurde in der Zeitschrift Geburtshilfe und Gynäkologie Montag (9. September) veröffentlicht.

Karen Rowan @karenjrowanzu folgen. Folgen Sie LiveScience @livescience, Facebook & Google + Ursprünglich veröffentlicht am LiveScience.