Warum Bewegung und Ernährung Änderungen möglicherweise nicht ausreicht zur Behandlung von Fettleibigkeit

Um Menschen zu behandeln, die übergewichtig sind, müssen Ärzte sagen einfach ihren Patienten weniger essen und Übung mehr, einige Forscher argumentieren hinausgehen.

Stattdessen sagen Ärzte auf die biologischen Mechanismen konzentrieren sollte, die machen es schwer für übergewichtige Menschen, Gewicht zu verlieren, die Forscher.

Wenn Menschen Diät, denkt der Körper, dass es am verhungern ist, also mehrere biologische Mechanismen treten Menschen zu ermutigen, mehr zu essen, so dass sie das Gewicht zurück, gewinnen, sagte Christopher Ochner, Assistant Professor für Pädiatrie und Psychiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York. Zum Beispiel der Körper verlangsamt die Rate, mit der es Kalorien verbrennt, um Fett zu sparen, und gibt es Veränderungen im Gehirn zu signalisieren, die Menschen mehr zu kalorienreichen Lebensmitteln angezogen Ochner sagte.

Diese Mechanismen entwickelt ursprünglich helfen Menschen überleben, wenn Essen knapp war, aber "das Problem ist, dass die gleichen Mechanismen kick, wenn jemand 400 kg und 40 kg verlieren wollen ist", sagte Ochner.

Diese Argumentation erklärt, warum etwa 80 bis 95 Prozent der übergewichtigen Menschen, die Gewicht zu, schließlich verlieren Ochner, sagte sie, wiederzugewinnen. "Bei Menschen, die seit vielen Jahren übergewichtig, stellte er fest," scheint Körpergewicht biologisch "in gestempelt" und verteidigt werden." [13 Küche-Änderungen, die Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren]

Ärzte bewusst sein sollte, dass die Beratung über Ernährung und Bewegung wahrscheinlich nicht ausreichen für viele übergewichtige Patienten eine erhebliche Menge an Gewicht zu verlieren, sagte Ochner. Stattdessen sagte biologischen Behandlungen für Übergewicht, wie Medikamente und Operationen, mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte Ochner.

Jedoch aktuelle biologische Behandlungen für Übergewicht sind teuer, und Daten über die langfristige Wirksamkeit der neuere medikamentöse Behandlungen fehlt, Ochner sagte. Gewicht-Verlust-Chirurgie (oder bariatrische Chirurgie) — eine Operation am Magen und Darm – ist bisher die einzige Behandlung für Fettleibigkeit, die langfristig wirksam erwiesen hat.

"Wir haben nicht genug Behandlungen unserer zugrunde liegende Biologie [von Fettleibigkeit] anzusprechen", sagte Ochner. "Wir möchten andere, sicherere und zugänglicher Behandlungen zu sehen."

In der Zwischenzeit sollten Ärzte öfter Adipositas Medikamente verschreiben oder empfehlen Operation, in Verbindung mit ermutigen Patienten, ihren Lebensstil zu ändern.

"Wir empfehlen die Verwendung von Lifestyle-Modifikation zur Behandlung von Personen mit anhaltenden Adipositas, aber es sollte nur eine Komponente einer multimodalen Behandlungsstrategie" Ochner und Kollegen schrieb in den 11 Februar-Ausgabe der Zeitschrift The Lancet Diabetes & Endokrinologie. Ärzte sollten berücksichtigen die Vorteile und Risiken der biologischen Behandlungen und wiegen sie gegen das Risiko von Adipositas-bedingten Erkrankungen des Patienten, sagte der Forscher.

Dr. Pieter Cohen, Assistant Professor für Medizin an der Harvard Medical School, die nicht an das neue Papier schreiben beteiligt war vereinbart, dass es wichtig für Menschen, die Biologie zu verstehen, die Gewichtsabnahme für manche Menschen so schwierig macht. "Für den Großteil der Geschichte der Menschheit, es war nur Krankheit oder Mangel an Nahrung, die Sie, Gewicht zu verlieren führen würde" also der menschliche Körper "biologische Mechanismen, die unser Gewicht zu halten anspruchsvolle hat", sagte Cohen.

Allerdings, sagte Cohen er nicht vorschreibt, Weight-Loss Drogen zu seinen Patienten, denn es nicht genügend Daten über die Sicherheit und langfristige Wirksamkeit gibt.

"Wir haben keine Langzeitdaten, dass Menschen gesünder werden, wenn sie die aktuellen Medikamente auf dem Markt nutzen", sagte Cohen.

Cohen widersprach auch mit dem neuen Papier-Sicht, dass Adipositas eine Krankheit ist, die muss immer behandelt werden. Adipositas ist ein Risikofaktor für zukünftige gesundheitliche Probleme, aber keine Krankheit an sich, sagte Cohen. "Es abhängig von [Menschen] Risiko künftiger Probleme von ihm behandelt werden sollten," sagte Cohen.

Darüber hinaus stellt gesunden Lebensstiländerungen vorteilhaft sein können, auch wenn sie nicht zur Gewichtsabnahme führen, Cohen. Zum Beispiel, wenn eine übergewichtige Person beginnt, regelmäßig zu trainieren und die gleiche Menge isst, er oder sie kann nicht abnehmen, aber "sie gesünder sein werden", sagte Cohen.

Die Experten waren sich einig, dass Ärzte auf die Prävention von Adipositas in erster Linie konzentrieren sollte, denn Lebensstil Änderungen mehr wirksam bei Menschen, die übergewichtig, aber nicht noch fettleibig sind, sagte Ochner. Es ist, wenn jemand hat fettleibig gewesen, für einen längeren Zeitraum die drastischere Maßnahmen für sie, Gewicht zu verlieren, sagte er.

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