Wie personalisierter Medizin Krebs-Behandlungen verändert

Apple CEO Steve Jobs und Autor Christopher Hitchens, die beide vor kurzem ihre jeweiligen Krebs erlegen, waren ein wählen Sie einige Krebspatienten, deren ganzer Genome sequenziert haben. Ärzte hatten gehofft, anpassen des Mannes Krebsbehandlung durch die Identifizierung der genetischen Mutationen innerhalb der Krebs, die mit bestimmten Medikamenten behandelt werden kann – ein Ansatz als personalisierte Medizin bekannt.

Aber auch nach den genetischen Code zu knacken, die versuchten Behandlungen waren nicht heilt. Während Forscher einiges an Fortschritt mit individuellen Behandlungen für Krebs in den letzten Jahren gemacht haben, sagen wir haben noch einen langen Weg zu gehen, Experten.

Für einige Krebsarten wie Brustkrebs und Hautkrebs haben Forscher identifiziert Gruppen von Menschen, die gut auf Medikamente, weil das Erbgut der Krebszellen reagieren. In der Tat, maßgeschneiderte Medikamente in einigen Fällen von Leukämie, Krebs in Schach jahrelang halten können, sagte Marc Symons, Krebsforscher am Feinstein Institute for Medical Research in Manhasset, New York

Aber der Nutzen ist für andere, inkrementelle, Verlängerung der Lebensdauer von nur wenigen Monaten. Und viele Patienten sind Kandidaten für maßgeschneiderte Medikamente überhaupt nicht.

"Wir sind viel besser als wir vor einem Jahrzehnt waren" bei der Behandlung von Krebs Patienten mit individuellen Therapien, sagte Dr. Daniel Budman, interim Leiter der Hämatologie/Onkologie am Monter Cancer Center in Lake Success, N.Y. "Aber leider sind viele Menschen immer noch an Krebs zu sterben," sagte Budman.

Forscher sind viele Wege zu personalisierten Krebstherapie. Letztlich, sie hoffen, Krebs besser zu verstehen, selbst, macht es wachsen und wie die einzelnen Reaktionen zu Krebs einen Unterschied in Bezug auf die Behandlung machen, sagte Budman.

"Im Laufe wissen, bekommen wir ein wenig schlauer wie wir [Patienten] behandeln anstatt wahllos [Behandlung] jeder das gleiche" Budman sagte.

Die Sequenzierung des gesamten Genoms: auf der Suche nach einer Nadel im Heuhaufen

Bisher haben Hunderte von Patienten hatten ihre gesamte Genom sequenziert für eine Krebsbehandlung Symons sagte. Dieser Ansatz ist selten, da der Sequenzierung eines Genoms teuer ist — um $10.500, laut der National Institutes of Health – und Patienten müssen auch ihre Tumor Genom sequenziert (Verdoppelung der Kosten) in Reihenfolge für Ärzte, die Mutationen in einem Tumor mit denen im übrigen eine Person Zellen zu vergleichen.

Jedoch die Kosten für die Sequenzierung des Genoms ist schnell herab und Symons sagte, dass er nicht erwartet, dass dies eine Barriere für lange Zeit sein.

Die größte Herausforderung ist herauszufinden, wie man den Patienten zu behandeln, sobald Sie, das gesamte Genom wissen, sagte Symons. Forscher wissen müssen, welche Mutationen sind anfällig für Behandlung für die Tumorprogression relevant sind und welche Medikamente zum Ziel verwendet werden soll, sagte Symons. "Das ist immer noch eine Black-Box zu einem großen Teil", sagte er.

Ich hoffe, da wir mehr individueller Genome sequenziert, erfahren Sie mehr über das, was gewisse Leute macht anfällig für Krebs und was manche Menschen besser im Kampf gegen Krebs macht, sagte Budman.

Ziel von Mutationen: unsere Ansicht von fortgeschrittenen Krebserkrankungen ändern

Brustkrebs, Lungenkrebs, Leukämie und Melanom sind nur wenige Beispiele für Krebserkrankungen, die in denen spezifischen Mutationen gefunden wurden, die einen Tumor auf die Behandlung mit bestimmten Medikamenten anfällig machen können. In diesen Fällen Forscher einfach testen, ob die jeweiligen Mutation vorhanden ist – sie müssen nicht das gesamte Genom zu sequenzieren, Symons sagte.

Aber nicht alle Patienten mit diesen Tumoren eine Droge-anfälligen Mutation haben wird. Zum Beispiel etwa 50 Prozent der Patienten mit Melanom haben eine Karzinogene Mutation in einem Gen namens BRAF, und etwa 10 Prozent der Patienten mit Lungenkrebs haben eine Mutation in einem Gen namens EGRF. In beiden Fällen Medikamente wurden entwickelt, um die schädlichen Wirkungen der Mutation zu begegnen, aber für Patienten ohne diese Mutationen, die Medikamente wirkungslos.

Diese Art der personalisierten Medizin verändert, wie wir denken und diagnose von Krebs, sagte Symons. Traditionell wurde Krebs diagnostiziert, durch das Krebsgewebe unter dem Mikroskop untersuchen und beurteilen, ob ein Tumor auf andere Organe ausgebreitet hat. Aber Forscher in Richtung eine molekulare Klassifikation von Krebserkrankungen, sind die genetischen Mutationen und anderen molekularen Eigenschaften kategorisiert, Symons, sagte.

Medikamente, die gezielt die richtigen Mutationen des Patienten Ergebnis verbessern könnte, auch wenn der Krebs fortgeschritten ist, sagte Symons. Schließlich können solche Therapien verändern, wie Menschen denken, fortgeschrittenen Krebs, eine Krankheit, die oft zu einem unheilbar ist, die verwaltet werden können.

Zukünftige Krebstherapien

Ein weiterer Ansatz zur personalisierten Medizin ist, nehmen ein Stück der Krebs Tissueout des Patienten, und wachsen die Krebszellen im Labor Gerichte, sagte Symons. Dies ermöglicht es Wissenschaftlern, testen Sie viele verschiedene Medikamente auf ein Individuum Krebs zu sehen, welche am besten zu arbeiten. Eine ähnliche Strategie ist Zellen eines Patienten einer Krebserkrankung in ein Tier vor dem Testen von Medikamenten. So weit, diesen Ansatz nicht benutzt wurde bei einzelnen Patienten Symons sagte, aber es wird bald sein.

Einige sagen, dass diese Strategie einen begrenzten Wert hat, weil menschliche Krebsarten in den menschlichen Körper und die Interaktion mit der Körperchemie, Budmansaid wachsen.

"Sie nicht als nur eine isolierte Zelle Krebs behandeln. Sie behandeln den Krebs zu wissen, dass es mit dieser Patient interagiert,"sagte Budman.

Zum Beispiel sagte Forscher können die Blutversorgung des Tumors stören wollen, oder eine Patientencharta Immunantwort gegen die Krankheit zu steigern, um es zu behandeln, Budman. Die besten Behandlungen letztlich sagte Kombinationen von Therapien, die zusammen den Tumor zu schwächen, und verbessern die Fähigkeit des Patienten zu bekämpfen, er.

Weitersagen: Für einige Krebsarten maßgeschneiderte Behandlungen stehen zur Verfügung, aber Forscher müssen besser verstehen, Krebs, und wie es im Inneren einer Person wirkt, bevor personalisierter Medizin wirklich zieht.

Diese Geschichte wurde von zur Verfügung gestellt MyHealthNewsDaily , eine Schwester-site zu LiveScience. MyHealthNewsDaily Angestellter Journalist Rachael Rettner auf Twitter folgen @RachaelRettner. Finden Sie uns auf Facebook.