Kann Call-Center-Therapie die NHS psychischen Krise lösen?

Beschleunigte Behandlung zielt darauf ab, die wachsende Problem im Vereinigten Königreich zu lindern, aber Kritiker sagen, es ist die klinische Äquivalent zum online-dating

Ein Ratgeber NHS lässt einen tiefen Seufzer, wie sie das Telefon legt. Ihre aktuelle Anrufer hat einen weiteren Anfall von Selbstverletzung ergeben. Sie fans ihr Gesicht nach einem anderen harten Beratungsgespräch an der Front des Großbritanniens psychischen Krise abkühlen.

Diese engen Call-Center in einem Gewerbegebiet im Westen Oxford ist eine der Dutzende von Orten, wo die NHS schließlich beginnt auf einer Massenskala mit Krankheiten wie Depressionen und Angstzuständen zu kämpfen.

Die Verzweiflung, die durch ein weitgehend verborgen nationales Problem verursacht Leckagen von Telefonleitungen täglich, und dieses Team aus 30 Beratern wird häufig Berichte über Selbstmordgedanken. Patienten sind alle von den gestressten Oxford Dons hochfliegenden Studenten, Landschaftsgärtner und belästigt Mütter. Probleme reichen von "soziale Angst, verhaltensbezogene Vermeidung, Phobie der Toilette, Wein".

Dies ist keine Fransen-Problem in die Gesundheit der Nation. Die NHS glaubt Menschen mit psychischen Problemen sterben 15 bis 20 Jahre früher als der Durchschnitt, aber das System kämpft, um fertig zu werden. Herr Layard, ein Regierungsberater für psychische Gesundheit, identifiziert psychische Probleme als "größten Ursachen des Elends in Großbritannien heute", mit schätzungsweise 6 Millionen Menschen betroffen.

Stationäre Stationen für den schwersten psychischen Erkrankungen sind überfüllt, mit Bett Belegung bei 138 % an einigen Stellen (erreicht, indem die Betten der Patienten, die im Urlaub für Neuaufnahmen sind). Tausende von Patienten müssen zur Behandlung außerhalb ihrer Region jedes Jahr eine Praxis mit Selbstmord, verknüpft geschickt die Rate von denen vor allem bei Männern steigt.

Inzwischen sah 40 % von mental Health Trusts sagte Ausgabenkürzungen in den vergangenen zwei Jahren und weniger als eine von acht Menschen, die eine psychische Krise erlitten sie angemessenen Pflege 2015, erhielt nach der Qualitätskommission Pflege. Der Regler geschlossen war dies "unsicher und von Natur aus ungerecht".

Das Oxford-Call-Center ist Teil der Verbesserung der Zugang zu psychologischen Therapien (IAPT) Programm, das hofft, Therapie frei auf der NHS für niedrigen Geisteskrankheit wo vorher Medikamente fast die einzige Option war. In der Oxford-Niederlassung 50 Therapeuten behandeln 6.000 Fälle pro Jahr, und die Arbeitsbelastung steigt um 1000 Fälle pro Jahr. Das Zentrum bietet kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Kurse per Telefon und online, sowie Gruppen- und Einzeltherapie.

IAPT wurzelt in der Idee, dass Behandlung von Angst und Depression früh ernster Geisteskrankheit verhindern kann und Menschen arbeiten, spart rund 7 Mrd. £ als Jahr halten kann.

Dr. Elizabeth Cotton, ein ehemaliger NHS-Psychotherapeut, Arbeitsmethoden im Bereich psychische Gesundheit studiert, sagte IAPT Dienstleistungen waren das klinische Äquivalent zum online-dating. "Sie sind gegeben 30 Minuten zum Griffe mit komplexen und oft aussichtslose Situationen zu gelangen, über was Sie tun können, und gehen Sie weg von menschlichen Tragödie ohne Sorge in der Welt liegen", sagte sie.

"Arbeit ist standardisiert, wenn ein Patient das Telefon für eine erste Einschätzung binnen 15 Minuten Redezeit nicht abholen, sie zurück zu ihrem Hausarzt bezeichnet werden. Es gibt Hass für den Patienten, der hält uns auf dem Handy zu lang, so dass es unmöglich ist, die Quote von acht zufriedenen Kunden pro Tag zu erfüllen. Die Quote zu erreichen besteht darin, nicht die eigentliche anhören und sich verschlechternde Situation der Patienten."

IAPT ist in seinem achten Jahr und der NHS erkennt Probleme auf Wartezeiten und Verwertungsquoten. Er sagte in einer Erklärung: "Es gibt noch einiges zu tun um einige Bereiche zu unterstützen. Gegenseitige Unterstützung von Gruppen, die eine beispielhafte Ansatz Inbetriebnahme hilft anderen Dienste zu verbessern." Er sagte auch, es wurde untersucht, warum Menschen aus schwarzen und ethnischen Minderheiten haben niedrigere Wiederfindungsraten und warum ältere Menschen den Dienst auszuschöpfen.

Starke Stimmen fordern viel größere Finanzierung des Systems. Paul Farmer, Chief Executive des Geistes, der auch die NHS-psychische Gesundheit-Taskforce Stühle die in Kürze enthüllen eine vorgeschlagene fünf-Jahres-Strategie, sagte Wartelisten sind zu lang für weitere Spezialbehandlungen, wodurch mehr Menschen versucht Selbstmord.

"Während IAPTs erweitert es meist noch konzentriert sich auf die Behandlung von Depressionen und Angstzuständen," sagte er. "Wir haben Fälle von Menschen warten mehr als zwei Jahre oder länger für fachärztliche Behandlung gehört. Obwohl wir, dass CBT die richtige Behandlung für viele Menschen sein kann wissen, ist es nicht für jedermann geeignet."

Norman Lamb, der liberale Demokrat MP, die als Gesundheitsminister in der Koalitionsregierung IAPT, verfochten beschrieb es als "eine massive und weltweit führenden Fortschritt in evidenzbasierte Behandlung" und sagte, dass Fehler auswählen ein Bärendienst für das Programm Erfolge war.

Rikki ist kein Zweifel, wo er auf sein Leben nach der Behandlung steht: "mit meiner Familie, es war wie gab es eine Box um sie herum und ich konnte nicht zu Ihnen. Jetzt habe ich eine Beziehung zu ihnen und ich liebe es."